48岁女性冬天嘴唇发紫可能由多种因素引起，包括寒冷刺激、贫血、心脏疾病、肺部疾病及血管疾病等。若嘴唇发紫情况严重或伴有其他不适，应及时就医。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
1.寒冷刺激：冬天温度低，血管收缩，血液循环减缓，易导致嘴唇发紫。一般回到温暖环境可缓解。
2.贫血：如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，血液中血红蛋白不足，影响氧气输送，导致嘴唇发紫。需补充铁剂（硫酸亚铁）、维生素B12等。
3.心脏疾病：如冠心病、心力衰竭等，心脏功能异常，血液供应不足，引起嘴唇发紫。常需药物治疗（如阿司匹林、美托洛尔）或手术治疗。
4.肺部疾病：像慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等，影响氧气交换，导致嘴唇发紫。治疗包括吸氧、药物（如华法林）等。
5.血管疾病：如血栓性静脉炎等，血管阻塞，影响血液流动，造成嘴唇发紫。治疗方法有抗凝治疗等。
总之，48岁女性冬天嘴唇发紫的原因较多，若情况持续不改善或伴有其他症状，应及时到正规医院就诊，明确原因并进行相应治疗。