肝硬化导致脾大且血小板为 35 时，是否需要切除脾脏，需综合多方面因素考虑，包括病情严重程度、血小板减少的影响、患者整体健康状况、治疗目标以及并发症风险等。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
1. 病情严重程度：若肝硬化已处于晚期，肝功能严重受损，且脾功能亢进症状明显，可能倾向于切脾。
2. 血小板减少影响：血小板过低易导致出血，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可危及生命。若出血风险高，切脾可能有益。
3. 患者整体健康：若患者同时患有其他严重疾病，如心脏病、肾脏病等，可能难以耐受手术，需谨慎选择。
4. 治疗目标：若旨在改善肝功能、预防出血等并发症，切脾可能是一种手段，但也需考虑其他治疗方法。
5. 并发症风险：脾切除后可能出现感染、血栓形成等并发症，需权衡利弊。
总之，对于肝硬化导致脾大血小板 35 的患者，是否切除脾脏需要医生综合评估患者的具体情况，制定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生检查和治疗，以提高生活质量和预后。

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