60 岁女性多次肿瘤手术后现进食呕吐如何处理
我母亲60岁.第一次做的是子宫肌瘤(1997年),但未检测是否恶性肿瘤;第二次做手术是鳞状细胞癌(2003年),手术后医院检测;第三次做手术是盆腔内肿瘤,肿瘤包住输尿管和下腔静脉血管(2006年),手术后3个月,B超检查原手术部位有阴影,怀疑是一个囊肿块.现在病人的不能吃饭,一吃就呕吐,正在用止痛药和胃药.效果不明显.该怎么办?谢谢!
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回答1
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李义生 副主任医师
南京精神科医院
三级甲等
强迫症
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患者为 60 岁女性，经历多次肿瘤手术，现出现不能吃饭、一吃就呕吐的症状。可能的原因包括肿瘤复发或转移、胃肠道功能紊乱、药物副作用、心理因素、电解质紊乱等。 1. 肿瘤复发或转移：肿瘤可能再次生长或扩散，压迫胃肠道或影响其功能。需要进一步检查，如增强 CT、肿瘤标志物等，以明确病情。若确认复发或转移，可能需要化疗、放疗或靶向治疗。 2. 胃肠道功能紊乱：手术和疾病本身可能导致胃肠道蠕动减慢、消化液分泌异常。可使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等，以及补充消化酶，如复方消化酶胶囊。 3. 药物副作用：止痛药和胃药可能引起胃肠道不良反应。必要时调整药物种类。 4. 心理因素：长期患病可能导致焦虑、抑郁，影响食欲和消化功能。需进行心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如氟西汀、舍曲林等。 5. 电解质紊乱：呕吐可能导致钾、钠等电解质失衡，影响胃肠道功能。需检查电解质，及时补充缺失的电解质。 总之，对于该患者的情况，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，制定个体化的治疗方案。同时，要注意患者的营养支持和心理关怀，以提高生活质量。
2024-12-04 20:51
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