如何诊断急性胆囊炎_即问即答

即问即答

如何诊断急性胆囊炎

2015-12-04 11:24 点击扫描二维码更精彩

疾病：急性胆囊炎

问题：

如何诊断急性胆囊炎

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

何兴祥主任医师

广东药科大学附属第一医院

三级甲等

消化内科

急性胆囊炎的诊断主要依靠临床表现、体征、实验室检查、影像学检查等。包括疼痛特点、伴随症状、体征表现、血液指标、影像结果等。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.临床表现：右上腹突发剧烈疼痛，多为绞痛，常在进食油腻或高蛋白食物后发作，疼痛可向后背部放射，常伴恶心、呕吐。
2.体征：右上腹有压痛、反跳痛和腹肌紧张，墨菲征阳性。
3.实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，血清胆红素、转氨酶等可能升高。
4.影像学检查：
B 超：可显示胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊内结石等。
CT：有助于判断胆囊周围组织的炎症情况。
磁共振胰胆管造影（MRCP）：能更清晰地显示胆道系统的结构。
5.其他：若怀疑有细菌感染，可行血培养或胆汁培养。
综合上述多种诊断方法，医生能够较为准确地诊断急性胆囊炎，以便及时给予相应的治疗。
2015-12-04 12:00

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什么是急性胆囊炎? 　　急性胆囊炎的起病是由于肿瘤、结石等阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。主要表现为发热、右上腹痛，胆囊增大压痛，伴恶心、呕吐，白细胞升高等。急性胆囊炎是常见多发病，女性比男性多2～3倍，尤多见于中年、肥胖者，经治疗多于12～24小时后症状改善，3～7日症状消退，总死亡率3%～5%，65岁以上死亡率为5%～10%。影响预后主要因素是年龄和病情。若老年合并严重心肺疾患者，死亡率可达10%～15%。并发胆囊局限性穿孔预后尚好，如胆囊穿孔引起弥漫性腹膜炎时，死亡率可达25%。查看全文»

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