流行性斑疹伤寒的诊断，需综合流行区接触史、体征、实验室检查等。包括接触史、皮疹特点、血象变化、特异性检查等。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
1.接触史：冬春季节到过流行区，发病前1个月曾与有虱者接触，或自身有头虱和阴虱。
2.体征：80%以上患者4-7日出现皮疹，初为淡红色斑丘疹，后变为暗红色或紫癜样皮损。
3.血象：白细胞计数多正常，少数偏低或稍高，中性粒细胞常增高，嗜酸粒细胞减少。
4.特异性检查：斑点酶染色法、葡萄球菌A蛋白玻片协同凝集试验，有助于快速、敏感、特异诊断。
5.鉴别诊断：需与其他出疹性疾病相鉴别，如麻疹、风疹等。
综合以上多方面因素，可对流行性斑疹伤寒进行准确诊断。

流行性斑疹伤寒诊断1.流行病学资料 当地流行情况，好发季节，疫区旅居史与带虱者接触史以及被虱叮咬的可能性等，对诊断有重要参考价值。2.临床表现 发热及热程特点，发疹日期，皮疹特征以及明显的中枢神经系统症状等有助诊断。3.实验室检查 血象特点，外斐反应阳性，尤其是恢复期血清效价较早期有4倍以上增长有诊断价值，但不能分型，有条件可作普氏立克次体凝集反应，补体结合试验以及免疫荧光间接染色法检测特异性抗体进行型别的鉴定，动物接种得阳性结果尤有诊断意义。