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回答1
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廖耘生 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
妇产科
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肩难产与会阴三度裂伤存在密切关联，影响因素包括产程情况、胎儿体位、产妇会阴条件、助产手法和胎儿体重等。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
2015-12-25 12:45
1.产程情况：产程过长或过急均可能增加会阴损伤风险。产程过长会使会阴组织长时间受压，容易疲劳和损伤；产程过急则可能导致胎儿娩出过快，对会阴造成较大冲击力。
2.胎儿体位：异常胎位如枕后位、颜面位等，会使胎儿通过产道时的径线增大，增加难产及会阴损伤的几率。
3.产妇会阴条件：若产妇会阴组织弹性差、伸展性不佳，在分娩过程中就更容易出现严重裂伤。
4.助产手法：助产人员操作不当，如过度牵拉、按压等，会影响胎儿正常娩出，从而加重会阴损伤。
5.胎儿体重：巨大儿的肩部较宽，发生肩难产的概率高，同时也更易引发会阴严重损伤。
总之，肩难产是导致会阴三度裂伤的重要原因之一。在分娩过程中，应密切关注产程进展、胎儿情况等，做好预防措施，一旦发生应及时、正确处理，以减少会阴损伤的程度。
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