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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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急性胆管炎的诊断主要依据症状、体征、实验室检查、影像学检查及病原学检查等。包括发热、腹痛、黄疸等症状，右上腹压痛、反跳痛等体征，白细胞升高、胆红素升高等实验室指标，B 超、CT 等影像学表现，以及胆汁培养等病原学结果。 1.症状：患者常出现高热，体温可达 39 - 40℃，伴有寒战。右上腹或剑突下有明显疼痛，可向右肩背部放射。还会出现黄疸，皮肤、巩膜黄染。 2.体征：右上腹可有压痛、反跳痛和肌紧张，有时可触及肿大的胆囊。 3.实验室检查：血常规中白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加。肝功能检查可见胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等升高。 4.影像学检查：B 超可发现胆管扩张、胆管内结石等。CT 能更清晰地显示胆管及周围组织的情况。 5.病原学检查：通过胆汁培养可明确致病菌，为选择敏感抗生素提供依据。 综合以上多种方法，医生能够对急性胆管炎做出准确诊断，以便及时给予有效的治疗，缓解患者症状，防止病情恶化。
2024-10-08 21:28
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