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回答1
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何兴祥 主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
消化内科
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胆道结核的诊断需要综合多种方法，包括临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查、结核菌素试验等。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
2015-12-21 21:38
1. 临床表现：患者可能出现发热、右上腹疼痛、黄疸、食欲不振、乏力等症状。
2. 实验室检查：血常规可能显示白细胞计数正常或稍高，红细胞沉降率加快。肝功能检查可能有胆红素、转氨酶升高。结核抗体检测、结核菌涂片和培养有助于明确诊断。
3. 影像学检查：腹部超声可发现胆道扩张、胆囊壁增厚等。CT 和 MRI 能更清晰地显示胆道结构和周围组织的情况。
4. 病理学检查：通过手术或穿刺获取组织进行病理检查，若发现干酪样坏死、结核结节等特征性病理改变，可确诊。
5. 结核菌素试验：强阳性结果对诊断有一定的参考价值。
综合运用上述多种诊断方法，结合患者的具体情况，能够较为准确地诊断胆道结核，为后续的治疗提供依据。
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什么是胆道结核? 单纯的胆道结核很少，多与肝结核或肠结核伴发。各年龄组均有，但以青年人为多。在上述结核病的治疗过程中，胆道结核亦获得治疗，故内科学、肝胆病学多不做为独立的疾病论述：但有时患者也可能以胆道的症状而就诊。如胆囊结核患者可能以右上腹肿块为主述，胆管结核患者可能以黄疸为主述而就诊，因而也应当有所重视。 在中医学中胆道结核属于“劳瘵”的一部分，由“瘵虫”引起。文献论述以“肺痨”、“瘰疬”最多。胆道结核也未作为单独疾病论述。《外台秘要》在描述“骨蒸”之表现时，除骨蒸、潮热、盗汗、消瘦、颧赤等症状外，还提到“或腹中有块”的兼症，就有可能是胆囊结核或胆管结核所形成的肿块。 查看全文»
