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轩存旺 医师
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难治性急性白血病的诊断，主要依据临床表现、实验室检查、细胞遗传学和分子生物学检查等。包括症状观察、血常规、骨髓穿刺、免疫分型、基因检测等。 1. 症状观察：患者常有发热、贫血、出血、感染、肝脾淋巴结肿大等表现。 2. 血常规：白细胞计数异常增高或减少，血红蛋白和血小板减少。 3. 骨髓穿刺：骨髓中原始细胞比例大于 20%。 4. 免疫分型：通过流式细胞术确定白血病细胞的免疫表型。 5. 细胞遗传学检查：查看染色体是否有异常，如 t(9;22)、t(15;17) 等。 6. 分子生物学检测：检测特定的基因突变，如 FLT3、NPM1 等。 综合以上多种检查方法，医生能够对难治性急性白血病进行准确诊断，为后续治疗提供依据。
2024-10-09 04:50
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖细胞于分化过程的不同阶段发生分化阻滞，凋亡障碍和恶性增殖而引起的一组异质性的造血系统恶性肿瘤。特征是白血病细胞大量增殖，在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴结及其他组织器官广泛浸润，正常血细胞生成减少。主要临床表现为贫血、出血、反复感染及白血病细胞浸润各组织、肝脾和淋巴结肿大血及继发感染等。小儿白血病中90%以上为急性白血病，老年人急性白血病近年有逐渐增高趋势。且以急性髓细胞系白血病为常见，以M5和急淋中L3类型最多。其早期死亡的因素为年龄大于70岁、发病时有DIC、有MDS病史、血红蛋白低于40g/L，外周血原始+早幼细胞高于0.80°国外Johnson等发现其预后差与年龄大、身体一般状态差，原始细胞比例高、血尿素高有关。 查看全文»
