右侧下腹疼痛 20 余年且有时轻微腹泻，可能由多种原因引起，如肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤、肠易激综合征、慢性阑尾炎等。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.肠道炎症：包括慢性结肠炎等，多因肠道长期受到刺激，出现黏膜炎症，导致疼痛和腹泻。治疗常使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物。
2.肠道息肉：息肉生长可能刺激肠道，引发症状。一般通过肠镜检查发现，小的息肉可在肠镜下切除。
3.肠道肿瘤：肿瘤细胞增殖可引起疼痛和排便习惯改变。需通过肠镜、病理活检等明确，治疗方法包括手术、化疗、放疗等。
4.肠易激综合征：与精神心理、肠道敏感性等有关。常用药物有匹维溴铵、双歧杆菌四联活菌片等。
5.慢性阑尾炎：阑尾反复炎症可致长期疼痛。若病情严重，可能需要手术切除阑尾。
总之，出现右侧下腹疼痛 20 余年伴轻微腹泻的情况，原因较为复杂。建议及时前往正规医院消化内科进行肠镜、腹部 B 超、血常规等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好；根据你描述的情况一般考虑是胃肠功能紊乱引起的，可以口服吗丁啉口服液，奥美拉唑，鸡内金，多酶片等调理，建议多锻炼身体，少食辛辣刺激生凉食物，少食多餐。

你可以吃点氟哌酸加点黄连素片和整肠生，期间多饮水，饮食要清淡易消化食物，最好是喝小米粥，不要吃辛辣生冷油腻刺激性的食物，尤其是辣椒烟酒等