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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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腰椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的疾病。治疗方法包括保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.保守治疗:卧床休息、佩戴腰围、避免弯腰负重等,可减轻腰部压力,缓解症状。 2.物理治疗:如热敷、按摩、针灸等,能促进局部血液循环,放松腰部肌肉。 3.药物治疗:常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,能减轻疼痛和炎症;营养神经药物如甲钴胺,有助于神经功能恢复。 4.运动疗法:进行腰背肌锻炼,如小燕飞、五点支撑等,增强腰部肌肉力量。 5.手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效者,可考虑椎管减压术、椎间融合术等。 总之,腰椎管狭窄症的治疗需根据患者的具体病情选择合适的方法。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
2024-10-08 18:29
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回答2
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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您好,腰椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一,对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。 常用的保守治疗有: (1)手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解。常用手法为按揉法、扌衮法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。 (2)针灸治疗:可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程。 (3)药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。 (4)封闭治疗:可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状,常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml,每周一次。 (5)医疗体育:可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。 (6)手术治疗:经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑手术治疗。
2024-10-08 18:29
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回答3
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代绍武 副主任医师
九江泌尿科医院
风湿免疫科
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您好,腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓及脊神经根疾病。根据发病程度的差异,腰椎管狭窄的治疗可分为保守治疗与手术治疗。对于早期症状比较轻的病例可采用保守疗法,包括药物治疗、功能锻炼、红外线、超声热疗、佩带腰带保护等。手术对每一个人来说都是一件大事和担心的事情,尤其是脊柱的手术,手术稍有问题就会导致患者的瘫痪或者大小便功能的障碍,因此很多人对脊柱手术很恐惧。近年来,微创手术方法和理念进入脊柱外科领域,很好地消除了需要手术的患者的疑虑。微创方法治疗腰椎管狭窄,一方面,使用椎间盘镜等脊柱内窥镜可通过极小的皮肤切口(0.7到1.6厘米)将患者增生的韧带、骨赘和突出的髓核等病变摘除掉,解除神经压迫,另一方面,手术放大设备(头戴式放大镜,手术显微镜)已开始应用于常规脊柱手术中。
2024-10-08 18:29
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,腰椎管狭窄症的治疗:腰椎管狭窄致椎管内容积减小是无法通过保守治疗解决的。保守治疗对腰椎管狭窄症所起的作用是消除神经根、马尾、硬膜及硬膜外组织的炎性水肿,从而解除压迫使症状缓解。手术治疗目的是对受压组织的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压。以往采用的习惯手术方法是将腰椎狭窄节段的椎板行全部或大部分切除。
2024-10-09 10:34
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