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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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血管性痴呆的诊断需综合多方面因素，包括神经心理学检查、脑血管病依据、发病时间、病情进展及排除其他病因等。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
2016-01-12 21:38
1.神经心理学检查：通过专业测试证实认知功能显著减退，社会功能明显下降。常用的测试如简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等。
2.脑血管病依据：详细了解病史，结合临床表现，借助头颅 CT、MRI 等影像学检查，明确存在与痴呆发病相关的脑血管病变，如脑梗死、脑出血等。
3.发病时间：痴呆发生在脑血管病后的 3～6 个月以内。
4.病情进展：症状可能突然出现或缓慢进展，病程呈波动性或阶梯样加重。
5.排除其他病因：需排除阿尔茨海默病、路易体痴呆等其他类型的痴呆。
总之，血管性痴呆的诊断是一个综合判断的过程，需要医生结合多种检查和评估结果来确定。一旦怀疑有血管性痴呆，应及时到正规医院的神经内科就诊，以便尽早诊断和治疗。
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什么是血管性痴呆? 血管性痴呆(vascular dementia，VD)指由于脑血管病引起的痴呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出动脉硬化性痴呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后许多学者又提出了不同的命名，如腔隙状态、皮质下动脉硬化性脑病(SAE)、多发梗死性痴呆(MID)、腔隙性痴呆(lacunar dementia)、遗传性多发梗塞性痴呆(HMID)等。为避免误解，有专家建议凡与血管性因素有关的痴呆统称为血管性痴呆。血管性因素主要指脑内血管即颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。 查看全文»
