大牙里边牙龈肿了，可能由多种原因引起，如牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等。情况严重时需及时就医。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.牙龈炎：多因牙菌斑、牙结石刺激导致。治疗以洁治术为主，清除局部刺激因素。
2.牙周炎：除有牙龈红肿，还可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。需进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治等。
3.智齿冠周炎：智齿萌出不全，牙龈覆盖部分牙冠易引发。可先局部冲洗上药，口服阿莫西林、甲硝唑等消炎药。
4.食物嵌塞：牙缝中的食物残渣长期刺激牙龈也会肿。要及时清理嵌塞食物，保持口腔清洁。
5.全身性疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳时，也可能出现牙龈肿。需积极治疗原发病。
牙龈肿的原因多样，治疗方法也各不相同。若症状持续不缓解或加重，应及时到医院就诊。用药需遵医嘱。

病情分析：出现肿胀牙痛这种情况，有可能是出现了戏剧性的感染，
指导意见：需要口服一些解热止痛类的药物比如布洛芬，同时口服一些抗菌药物比如甲硝唑或者是阿莫西林，

你好 你的情况要考虑牙龈炎，牙周炎等口腔炎症有关，首先要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。也可请口腔科医生诊治，采用洁治疗法，去除牙石，服用维生素C及B2等药，消除牙龈炎，减少不良刺激