对于长期患有乙肝并伴有脾大的患者，首要的是进行全面评估。乙肝的管理需要综合考虑肝功能、病毒活动性、脾功能及整体健康状况。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.检查评估：建议进行肝功能测试、HBVDNA定量检测和腹部B超，以了解肝脏炎症程度、病毒复制活跃度以及脾脏大小和功能。
2.治疗方案：如果肝功能异常或病毒载量高，可能需要抗病毒药物治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等，应在医生指导下使用。
3.中医治疗：中药可能辅助改善症状，但需谨慎选择，确保安全有效，避免加重肝脏负担。应由专业中医师开具处方。
4.生活方式调整：保持均衡饮食，避免油腻和辛辣食物，增加蔬菜水果摄入，适当锻炼，保证充足睡眠，以支持肝脏恢复。
5.定期随访：定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
请务必在专业医师的指导下制定个人化治疗计划，切勿自行调整药物或忽视病情。同时，保持积极心态，配合治疗，有助于改善生活质量。

您好，目前对于乙肝患者只要肝功能正常一般不主张积极治疗，只需定期复查肝功能、腹部超声、乙肝病毒DAN复制量等监控病情即可。假如要用药治疗最好到正规大医院就诊在专科医生指导下规范用药，另外平时要养成良好的作息习惯，避免饮酒等，适当加强体育锻炼提高身体的抵抗力。希望我的回答对你有所帮助。