手脚麻木伸不开可能由多种原因引起，如颈椎腰椎病变、糖尿病并发症、脑血管疾病、神经炎、缺乏维生素等。 1.颈椎腰椎病变：颈椎或腰椎的骨质增生、椎间盘突出等，可能压迫神经，导致手脚麻木伸不开。可通过影像学检查确诊，治疗方法包括物理治疗、药物治疗，严重时需手术。常用药物有甲钴胺、维生素 B12 等。 2.糖尿病并发症：长期糖尿病可能引起周围神经病变，导致手脚感觉异常。控制血糖是关键，同时可使用依帕司他、硫辛酸等药物营养神经。 3.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血或损伤神经，引发症状。需进行头颅 CT 或磁共振检查，治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集等，药物如阿司匹林、阿托伐他汀等。 4.神经炎：感染、中毒等因素可引发神经炎。明确病因后进行针对性治疗，如抗感染、解毒，并使用营养神经药物，如腺苷钴胺。 5.缺乏维生素：维生素 B 族缺乏，尤其是 B1、B6、B12 等，可能影响神经功能。可通过补充相应维生素改善，如口服复合维生素 B 片。 手脚麻木伸不开可能是多种疾病的表现，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。