小腹一直往下坠扯着疼，可能由多种原因引起，包括妇科疾病、肠道问题、泌尿系统异常、腹部肌肉拉伤、肿瘤等。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.妇科疾病：如盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤等。盆腔炎多因细菌感染，导致盆腔组织炎症，出现下腹坠胀疼痛。附件炎常因致病微生物侵入生殖器官引起。子宫肌瘤若体积较大，会产生压迫症状，引发疼痛。
2.肠道问题：像肠痉挛、肠炎。肠痉挛多由饮食不当或着凉导致肠道平滑肌强烈收缩。肠炎则多因病毒、细菌感染，引起肠道炎症和痉挛。
3.泌尿系统异常：比如膀胱炎、输尿管结石。膀胱炎时，膀胱黏膜充血、水肿，产生疼痛。输尿管结石可阻塞输尿管，引起输尿管痉挛，导致下腹疼痛。
4.腹部肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可能造成腹部肌肉拉伤，出现疼痛。
5.肿瘤：某些腹部肿瘤，如卵巢癌、结肠癌等，随着肿瘤生长，可能会牵拉周围组织，产生疼痛。
总之，小腹一直往下坠扯着疼的原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、腹泻、尿频、尿急等，应及时到正规医院进行相关检查，如腹部 B 超、血常规、尿常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

小腹一直往下扯着疼是自身的不注意饮食的卫生导致的，再就是注意自身的积极的改善，注意避免着凉晾着独自引起的，生活中注意保暖的额

你好；一般考虑不排除有附件炎的可能性，治疗可以口服敏感抗生素配合洗剂洁尔阴，妇炎洁，苦参等调理，建议注意讲究卫生，勤换内衣。