妊娠合并甲状腺功能减退症患者能否顺产，取决于多种因素，如甲状腺功能控制情况、胎儿状况、孕妇身体条件、产程进展以及有无并发症等。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.甲状腺功能控制情况：若孕妇甲状腺功能在孕期得到良好控制，甲状腺激素水平稳定，通常有利于顺产。反之，可能增加顺产风险。
2.胎儿状况：包括胎儿的胎位、体重、心率、有无缺氧等。胎位正常、体重适中、心率正常且无缺氧表现的胎儿，更适合顺产。
3.孕妇身体条件：孕妇的骨盆大小、产力强弱以及有无其他合并症（如妊娠期高血压、糖尿病等）会影响顺产。骨盆宽大、产力良好且无其他严重合并症，顺产可能性较大。
4.产程进展：产程顺利，宫缩规律有力，宫口扩张正常，有助于顺产。若产程中出现异常，可能需转为剖宫产。
5.有无并发症：如子痫前期、胎盘早剥等并发症，会使顺产难度加大。
综上所述，妊娠合并甲状腺功能减退症的孕妇能否顺产，需要综合考虑多种因素。在孕期应密切监测甲状腺功能和胎儿情况，遵循医生建议，选择最适合的分娩方式，以保障母婴安全。