吃饭下咽时中间胸口疼可能由以下因素引起：食管炎、食管溃疡、食管异物损伤、食管癌、纵隔肿瘤。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.食管炎：多因胃酸反流、饮食刺激等导致食管黏膜炎症，出现吞咽时胸痛，常有烧心感。治疗上可使用奥美拉唑等抑酸药、硫糖铝等黏膜保护剂。
2.食管溃疡：食管黏膜破损形成溃疡，进食时刺激溃疡面引发疼痛。治疗包括使用兰索拉唑等抑制胃酸分泌，以及康复新液促进溃疡愈合。
3.食管异物损伤：吞食尖锐异物可能划伤食管，引起疼痛。需通过内镜取出异物，并使用消炎药预防感染。
4.食管癌：恶性肿瘤，早期症状可能不明显，中晚期可出现进行性吞咽困难和胸痛。治疗方法有手术、放疗、化疗等。
5.纵隔肿瘤：肿瘤压迫食管可导致吞咽疼痛。治疗取决于肿瘤性质、大小等，可能包括手术、化疗、放疗。
如果出现吃饭下咽时中间胸口疼的症状，持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性治疗。

你好，考虑还是反流性食管炎引起的症状，需要钡餐透视检查或者胃镜检查。需要流质易消化饮食和服用药物。不能吃辛辣刺激性食物和不能吸烟喝酒。注意休息和服用吗叮啉片和奥美拉唑胶囊或者 抗生素消炎药。

你好；一般考虑引起胸痛的病因有很多，建议进一步检查心电图，B超，胸片等，明确诊断后在医生指导下用药治疗，平时注意多休息，注意防寒保暖。