生化妊娠后第一次来月经是否需要做 B 超，取决于多种因素，如出血情况、身体症状、既往病史、后续生育计划以及医生建议等。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1. 出血情况：若月经出血量过多、持续时间过长或伴有大量血块，可能需要 B 超检查，以排除宫腔残留或其他异常。
2. 身体症状：若出现严重腹痛、发热、头晕乏力等不适，B 超有助于明确病因，如宫腔感染等。
3. 既往病史：若之前有多次生化妊娠史或其他妇科疾病史，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，B 超检查可帮助评估子宫状况。
4. 后续生育计划：如果有尽快再次备孕的打算，B 超能了解子宫恢复情况，为下次受孕提供参考。
5. 医生建议：医生会根据个体的综合情况，判断是否需要进行 B 超检查，以确保身体恢复良好。
总之，生化妊娠后第一次月经是否做 B 超，应综合考虑上述因素。建议及时与医生沟通，遵循医生的专业意见，以保障自身健康和后续生育计划的顺利进行。

一般是不需要做B超的没有什么意义的，可以生化后15天的时间去医院复诊B超看看。看看是否有残留物的问题如果没有就是正常的。