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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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高血压及脑梗死患者出现尿失禁，可能与神经损伤、膀胱功能障碍、心理因素、药物副作用、康复训练不足等有关。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
2016-03-16 08:52
1.神经损伤：脑梗死可能导致控制排尿的神经受损。治疗重点在于改善脑血液循环，促进神经修复，可使用依达拉奉、丁苯酞等药物。
2.膀胱功能障碍：评估膀胱功能，如逼尿肌过度活动，可使用抗胆碱能药物，如托特罗定、索利那新。
3.心理因素：患者因疾病产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响排尿控制。需进行心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如舍曲林、氟西汀。
4.药物副作用：某些降压药可能导致尿失禁，必要时调整用药方案。
5.康复训练不足：加强盆底肌训练、定时排尿训练等康复措施，有助于恢复膀胱功能。
总之，对于高血压及脑梗死患者的尿失禁，需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案。患者应在医生的指导下进行规范治疗，并积极配合康复训练，以提高生活质量。
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