2015年11月初因进食胸部觉得堵,到医
2015年11月初因进食胸部觉得堵,到医院检查为胃癌晚期,11月11日做手术,全胃切除。病理诊断为:(全胃)低分化管状腺癌(Lauren分型:肠型),侵出浆膜,侵犯神经,脉管内见癌栓,溃疡型。两切端、网膜、另送食道切缘,均未见癌累及。(上切缘粘膜下小结节)平滑肌瘤。小弯侧淋巴结21枚,其中5枚可见癌转移(5/21);大弯侧淋巴结11枚,均未见癌转移(0/11)。“上切缘粘膜下小结节”免疫自化示:CD34(-),CD117(-),Des(3+),DOG--1(-),Ki—67(〈1%+)SMA(2+),S100(-)。"肿块”免疫组化示:c-erb-2(0),EGFR(2+),KI-(67%+),P53(2+)。 12月18日第一次化疗,化疗方案为力朴素210mgdl+奥沙利铂(艾恒)150mgdl,1月9日第二次化疗,化疗方案为紫杉醇脂质体(力朴素)210mgdl+奥沙利铂(艾恒)150mgdl。 2016年1月29日入院复查,CT提示:1.肝内多发占位为肝转移瘤,较前片有增多增大。2.腹主动脉旁肿大淋巴结,较前变化不大,随诊。3.双侧肾上腺小结节,考虑转移瘤。5右肾囊肿;左肾小结石。复查提示肝内病灶稍增大,提示疾病进展。更改化疗方案为:伊立替康280 mgdl+亚叶酸钙0.5dl+替加氟4.0持续泵入46小时。2月1日出院。 2月22日起服用靶向药甲磺酸阿帕替尼片(艾坦),反应如下:血压升高,经常范围在90-160左右,每日早晚各服一次降压药(安内真);腹部偶有疼痛;尿蛋白、心电图正常,手足综合征反映不大。2月13日与20日抽血检查如下(取异常值最高或最低点):总胆红素30.71、、直接胆红素8.12、直间接胆红素23.89、碱性磷酸酶402、r-谷氨酰转肽酶275、肌酸激酶同工酶38、嗜酸粒细胞数目0.06、红细胞压积35.20、平均细胞体积67.7、平均细胞血细蛋白21.9、红细胞分布宽度变异系数18.9、白蛋白33、白球比A/Q 0.89。
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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你好;人参皂苷Rh2对无血清培养后的胃癌MFC细胞的生长抑制作用亦具有时间和剂量依赖性,同时通过形态学观察,人参皂苷Rh2单方对细胞周期的有序调控可以达到抑制肿瘤细胞增殖,最后引致凋亡的目的。
2016-03-22 17:17
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