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请问主动脉夹层症状表现是什么

主动脉夹层

请问主动脉夹层症状表现是什么

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李博维 主治医师

    广东药科大学附属第一医院

    三级甲等

    心血管一科

    主动脉夹层症状,
    1.疼痛 夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可以不显著。
    2.高血压 患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心跳加速,但血压常不低或者增高,如外膜破裂出血则血压降低。不少患者原有高血压,起病后剧痛使血压更增高。
    3.心血管症状 ①主动脉瓣关闭不全,夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣叶的支撑时发生,故可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽,急性主动脉瓣返流可以引起心力衰竭。②脉搏改变,一般见于颈、肱或股动脉,一侧脉搏减弱或消失,反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。③胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块。④心包摩擦音,夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞。⑤胸腔积液:夹层破裂入胸膜腔内引起。
    4.神经症状 主动脉夹层延伸至主动脉分支颈动脉或肋间动脉,可造成脑或脊髓缺血,引起偏瘫、昏迷、神志模糊、截瘫、肢体麻木、反射异常、视力与大小便障碍。
    5.压迫症状 主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑粪等症状;压迫颈交感神经节引起霍纳综合征;压迫喉返神经致声嘶;压迫上腔静脉致上腔静脉综合征;累及肾动脉可有血尿、尿闭及肾缺血后血压增高。

    2016-03-21 11:26
  • 回答1追问

    追问是开放提问,不一定是原来医师回答

就医问药

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什么是主动脉夹层?   主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉内膜破裂,血液进入主动脉壁中层而形成的血肿,故亦称主动脉夹层血肿。本病多见于40岁以上男性,当病变侵及颅内大血管、冠状动脉、肾动脉、肠系膜上动脉,或向心包腔、胸腔、支气管穿破时,出现相应的临床征象。年自然发病率约1/10万,多数病例在起病后数小时至数天内死亡,在开始24h内每小时死亡率为1%~2%,视病变部位、范围及程度而异,越在远端,范围较小,出血量少者预后较好。 查看全文»

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