23 岁女性月经量大可能由内分泌失调、子宫疾病、凝血功能障碍、药物因素、不良生活方式等引起。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.内分泌失调：女性体内激素水平不稳定，像多囊卵巢综合征导致雄激素过高，或者黄体功能不全使孕激素分泌不足，都会影响子宫内膜正常的生长和脱落，从而造成月经量增多。
2.子宫疾病：常见的有子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，会使子宫腔面积增大；子宫内膜息肉突出于宫腔，影响子宫收缩；子宫内膜异位症导致子宫肌层增厚，这些都可能引起月经过多。
3.凝血功能障碍：例如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病导致血小板减少，或者维生素 K 缺乏、凝血因子缺乏等，会使经血不易凝固，进而导致月经量增大。
4.药物因素：长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，或者使用含雌激素的避孕药，都可能影响月经，造成经量增多。
5.不良生活方式：经常熬夜、精神压力过大、过度节食或暴饮暴食、剧烈运动等，都可能干扰内分泌系统，导致月经异常，出现经量增多的情况。
总之，导致 23 岁女性月经量大的原因较为复杂。一旦出现这种情况，应及时前往正规医院的妇科就诊，通过相关检查明确原因，以便进行针对性治疗。