如何治疗孤立性直肠溃疡综合征？_即问即答

即问即答

如何治疗孤立性直肠溃疡综合征？

2016-03-03 10:47 点击扫描二维码更精彩

疾病：应激性溃疡

问题：

如何治疗孤立性直肠溃疡综合征？

回答1
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尹帅主治医师

马鞍山市人民医院

三级甲等

重症医学科

1．缺血：直肠脱垂黏膜的顶端嵌顿于肛管之上，加上外括约肌的强力收缩，可致黏膜压迫性缺血和坏死。大量脱垂时，肠黏膜下血管伸展、破裂也可致缺血。局部黏膜缺血常可形成溃疡。
2．损伤：部分患者在排粪困难的情况下，自行以手指插肛以诱导排粪或复位脱垂的直肠时造成黏膜损伤，致溃疡形成。SRUS还可能与肠道炎症、血管异常、细菌或病毒感染等有关。手术治疗：由于多数SRUS患者有直肠脱垂或内脱垂，故目前多主张采用直肠固定术治疗脱垂，辅以生物反馈法治疗正常肌肉异常收缩。自Schwelger等用经腹部改良Ripsttein术式治疗11例SRUS患者取得良效以来，已有多篇报道认为此疗法的疗效满意。其手术指征为：①直肠脱垂；②经保守治疗无效；③排粪造影有直肠内脱垂。其他手术方式还有Delorme术、直肠腔缩小术等，均有一定效果。
2016-03-03 11:49

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