脖子上长不痛不痒但影响美观的东西，可能由多种原因引起，比如皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤、纤维瘤、皮肤赘生物等。建议及时就医明确诊断。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若较大可手术摘除。
2.淋巴结肿大：多由炎症、感染等引起，一般有一定活动度。可先观察，持续肿大需就医。
3.脂肪瘤：常见的良性软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。较小无症状可不处理，较大或有症状可手术。
4.纤维瘤：由纤维结缔组织组成，多为良性。通常手术切除效果较好。
5.皮肤赘生物：可能与皮肤老化、病毒感染等有关。可通过激光、冷冻等方法去除。
总之，脖子上长东西的原因多样，需就医检查，确定具体病因后选择合适的治疗方法。

你好；一般脖子上长了一个东西不排除囊肿小于5cm需要先观察，定期到医院复查，大于5cm就需要住院手术治疗，及时到正规医院进行相关检查，根据检查结果对症治疗。