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杨川 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
内分泌内科
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低血糖症的诊断通常涉及以下几个步骤：
2016-04-16 16:13
诊断低血糖症首先要确认患者的症状是否与低血糖有关，然后需要找出其原因，尤其是排除胰岛素分泌异常或肿瘤等因素。
1.症状评估：记录患者出现的症状，如出汗、心慌、颤抖、饥饿感、虚弱或意识模糊等，这些都可能是低血糖的表现。
2.血糖检测：通过指尖血糖仪或静脉血样测定血糖水平，通常当血糖低于70mg/dL（3.9mmol/L）时，可诊断为低血糖。
3.空腹血糖测试：在早晨空腹状态下测量血糖，以确定是否存在持续性低血糖。
4.葡萄糖耐量试验：用于检查身体处理血糖的能力，可能包括胰岛素释放试验，观察胰岛素分泌是否异常。
5.影像学检查：如CT或MRI扫描，查找可能引起低血糖的肿瘤或其他结构异常。
诊断低血糖症需要综合临床表现、实验室检查和影像学结果。一旦确诊，医生将根据病因制定相应的治疗方案，可能包括饮食调整、药物治疗或针对肿瘤的手术。患者应密切配合医生，定期监测血糖，并遵循医嘱进行管理。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
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什么是低血糖症? 低血糖(hypoglycemia)不是一种独立的疾病，而是一组综合征。由任何原因引起的葡萄糖(简称血糖)浓度过低均称为低血糖症。正常人血糖基本稳定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范围内。低血糖的标准不易界定。在不同的个人(或甚至是同一个人的不同临床阶段)都不相同。所以，应该以更具有生理意义的Whipple’s三联征来定义才合理：①具有低血糖相关的症状;②当时血糖值较低;③以上症状在血糖值同升后会消失。多数低血糖症发生在糖尿病患者，并与药物相关。非药物相关低血糖症中最常见的是原因不明的功能性低血糖症，其次为胰岛细胞瘤和其他内分泌疾病所致的低血糖症，肝源性或恶性肿瘤所致的低血糖症也不少见。 查看全文»
