如果癌肿超过肺边界（T3期），则宜作扩大切除术。手术扩大可涉及到下列器官，如心包切除、心房部分切除、横膈切除、食管壁切除、胸壁部分切除、全肺胸膜剥离术、隆突切除术等。这种手术损伤较大，应依病理细胞类型、病员全身状况及医院条件全面考虑。放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规 则野照射，照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位，同时要辅以药物治疗

楔形切除和肺段切除被认为是能较多保留肺实质的手术，并能避免作全肺切除术。该手术的适应证是T1～2N0M0期伴有肺功能障碍者。左或右肺上叶袖状切除术适用于上叶支气管口已有癌性浸润，肺叶切除已不适应者；或单纯主支气管癌，为尽量保留健康肺组织，切除上肺叶及部分气管或部分主支气管后作支气管吻合术。

充分的手术前检查及准备是保证手术成功的重要条件。吸烟的病员在手术前至少完全禁烟2周。每天刷牙和漱口2—3次，保持口腔卫生。练习咳嗽、排痰，尤其要学会用膈肌呼吸和咳嗽，以避免手术后肺不张及呼吸衰竭的发生。要吃易消化的高蛋白食物，改善营养状况。对合并肺部感染者、有慢性肺部炎症或年老患者手术前应采用抗生素预防性治疗。应该讲，有了充分的手术前准备，加上良好的医疗水平，足以使肺切除术达到安全可靠。病员应消除对手术的恐惧心理，积极配合医师，保证充足的睡眠，以良好的精神状态接受手术治疗。