肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别，主要从受伤机制、症状表现、体征检查、影像学检查以及治疗方法等方面来区分。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.受伤机制：肱骨髁上骨折多由间接暴力引起，如摔倒时手掌着地；肘关节脱位则常因暴力直接作用，如肘后遭受撞击。
2.症状表现：肱骨髁上骨折疼痛集中在肘部上方，肘部畸形多为近折端向前下移位；肘关节脱位疼痛在整个肘部，肘部多呈靴状畸形。
3.体征检查：肱骨髁上骨折肘后三角关系正常；肘关节脱位肘后三角关系改变。
4.影像学检查：肱骨髁上骨折 X 线可见骨折线；肘关节脱位 X 线显示关节脱位。
5.治疗方法：肱骨髁上骨折根据情况可手法复位外固定或手术治疗；肘关节脱位多以手法复位为主。
总之，通过对受伤机制、症状、体征、影像学检查和治疗方法的综合分析，能够较为准确地区分肱骨髁上骨折和肘关节脱位，从而采取相应的治疗措施。

病情分析：这个应该属于肋间神经痛，主要是由于受凉受寒局部气血不通畅，或者做剧烈运动局部软组织拉伤有关系，它会引起局部疼痛等不适，
指导意见：注意休息不要做剧烈的运动，可以选择口服双氯芬酸钠片以减轻疼痛症状，

你好，这个部位需要检查是不是有心肌供血不足或者心绞痛。另外拍片检查看看是不是有肋软骨炎。需要胸片检查看看或者心电图检查。需要确诊病因以后制定治疗方法。