3 岁 2 月男童感冒后抽搐伴意识不清，考虑何病及检查？
患儿，男，3岁2月，4天前感冒发热，最高体温39摄氏度，伴咳嗽，咳痰，白色泡沫痰，按感冒治疗未愈。1天前热退。昨晚9点出现抽搐，伴意识不清，呼之不应，四肢强直，发作持续约1分钟，发作后意识清，精神可。之后约1小时出现一次，症状同前，共发作三次。家族中无类似病例，父母近亲结婚。请问考虑什么病？需要做什么检查？
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回答1
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申兰阔 医师
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该患儿的情况，可能是热性惊厥、脑炎、癫痫、低钙血症、低血糖等原因所致。需要进行血常规、脑电图、脑脊液检查、血钙和血糖测定等。 1.热性惊厥：多因高热引起，儿童大脑发育未完善，体温调节中枢不稳定。发作时体温较高，抽搐时间短，恢复快。 2.脑炎：病毒或细菌感染引起脑组织炎症，除抽搐外，常有头痛、呕吐、精神差等症状。 3.癫痫：大脑神经元异常放电导致，可能无明显诱因发作，脑电图常有异常。 4.低钙血症：血钙水平降低，神经肌肉兴奋性增高，导致抽搐。 5.低血糖：血糖过低影响大脑功能，引起抽搐，常伴有出汗、心慌等。 总之，对于该患儿，需要尽快完善相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
2024-10-10 20:18
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