耳膜炎复发且鼓膜破裂流脓，情况较为复杂。是否手术需综合多方面因素，如破裂程度、感染控制情况、患者整体健康状况等。不手术的话，可能通过药物治疗和局部护理来促进恢复，但效果因人而异。 1.破裂程度：若鼓膜破裂较小，通过积极抗感染治疗和耳部护理，有自愈的可能。但破裂较大，自愈困难，手术修复效果可能更好。 2.感染控制：有效的抗感染治疗是关键。可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，但需遵医嘱。局部使用氧氟沙星滴耳液。若感染难以控制，手术清除病灶可能更有利。 3.患者健康状况：若患者身体状况良好，抵抗力强，有利于病情恢复。反之，可能影响恢复进程，增加手术的必要性。 4.治疗依从性：患者能否严格遵循医嘱进行治疗和护理，如保持耳部清洁干燥、按时用药等，对恢复有重要影响。 5.后续观察：治疗期间需密切观察症状变化，如疼痛是否缓解、脓液是否减少等。若病情加重，应及时考虑手术。 总之，对于这种情况，应在医生的评估下选择最适合的治疗方案。积极配合治疗，注意耳部护理，有助于促进康复。