肩胛内侧下端至肋部神经痛且前胸有时不适，可能由肌肉劳损、胸膜炎、肋间神经炎、颈椎病、带状疱疹后遗神经痛等引起。 1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累，可导致肩胛及周围肌肉紧张、痉挛，产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主。 2. 胸膜炎：多由感染引起，炎症刺激胸膜产生疼痛，可能伴有咳嗽、发热等。治疗需使用抗生素如阿莫西林，或抗结核药物如异烟肼等。 3. 肋间神经炎：病毒感染、创伤等因素可引发肋间神经炎症，出现沿肋间神经分布的疼痛。治疗常用营养神经药物如甲钴胺，以及止痛药物如布洛芬。 4. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，可引起肩胛及胸部的放射性疼痛。治疗包括颈椎牵引、理疗，严重时可能需要手术。 5. 带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹痊愈后，病毒损伤神经仍可导致疼痛。治疗可选择加巴喷丁等药物。 出现上述症状应及时就医，进行详细检查以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动。

你好，考虑还是肌肉痛或者神经痛引起的症状，需要遵医嘱服用药物和注意休息。一般情况下服用药物止痛药芬必得胶囊和氯唑沙宗片。不能受凉。

你好：肩胛内侧下端一直到肋部有神经痛的感觉考虑是肩周炎，肌肉韧带疼痛，关节炎受风寒着凉引起的，可以服用舒筋活血片，芬必得胶囊治疗观察看看，避免劳累情绪激动受风寒着凉，祝你健康！