20岁女性经常月经量少且痛经，可能与多种因素有关。比如内分泌失调、子宫发育问题、子宫内膜受损、贫血、精神压力大等。建议及时就医检查，明确原因。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.内分泌失调：体内激素水平不稳定，尤其是雌激素分泌不足，会影响子宫内膜增生，导致月经量少。可通过性激素六项检查来明确。
2.子宫发育问题：子宫发育不良，如幼稚子宫，会影响月经。通过B超等检查可判断。
3.子宫内膜受损：多次刮宫、人流等操作损伤子宫内膜，使其变薄，引起月经量少。宫腔镜检查有助于诊断。
4.贫血：贫血会导致身体气血不足，影响月经。血常规检查能明确。
5.精神压力大：长期精神紧张、焦虑，会影响内分泌，导致月经异常。需调整心态，保持良好情绪。
总之，月经量少且痛经原因较多，需要通过相关检查明确，然后采取针对性治疗。平时要注意保暖，规律作息，保持良好生活习惯。

月经量少，考虑为内分泌失调、子宫内膜过薄引起的，可以行彩超检查一下，检查一下性激素六项，并且痛经的话，可以口服止疼药物，要少吃生冷的食物。

你好，。经常月经量很少，痛经根据你的描述考虑是由于雌激素水平低而引起的，也不排除其他因素，如内分泌紊乱，妇科炎症，精神环境的改变，建议注意好休息，及时去医院具体检查一下看