18 岁大腿内侧睾丸旁边红、疼且有异味，可能是股癣、湿疹、皮肤感染、衣物摩擦、过敏等原因引起。 1.股癣：这是由真菌感染导致的，常发生在大腿内侧等皮肤褶皱处。表现为红斑、脱屑，伴有瘙痒和疼痛。治疗可使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等。 2.湿疹：与多种内外因素有关，如遗传、免疫、环境等。局部可出现红斑、丘疹、水疱，有渗出倾向，自觉瘙痒、疼痛。治疗药物有糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏，以及炉甘石洗剂等。 3.皮肤感染：比如细菌感染，会引起局部红肿、疼痛，严重时可形成脓肿。治疗需要使用抗生素，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。 4.衣物摩擦：过紧或质地粗糙的衣物摩擦该部位，可能导致皮肤发红、疼痛。需选择宽松舒适的衣物。 5.过敏：接触过敏原后，局部皮肤可能出现红肿、疼痛、瘙痒，有异味。可口服抗组胺药，如氯雷他定片、西替利嗪片等。 总之，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要保持局部皮肤清洁干燥，避免搔抓。