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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,建议就诊妇科进行B超和体查!引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主。在治疗方法上,有些腹痛急需手术,有些腹痛则不需要手术;有些腹痛最初保守治疗,之后需手术治疗。急需手术治疗者,若误诊、漏诊延误手术则可造成严重后果,甚至危及生命;反之不需要手术者,施行不必要的手术,则不但增加病人痛苦,甚或加重病情。病因(一)内科疾病 1.腹内疾病 急性胃炎、胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、肠痉挛性绞痛、肠及胆道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、急性坏死性肠炎、病毒性肝炎、先天性胆总管囊肿、各种胰腺炎、各种腹膜炎、肝脓肿、膈下脓肿、尿路感染,细菌性痢疾等。 2.腹外疾病 呼吸系统疾病(上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎)、心血管疾病(急性心力衰竭、心包炎、心肌炎)、变态反应性疾病(过敏性紫瘢、荨麻疹、哮喘)、神经系统疾病(肋间神经痛、腹型癫痫)、代谢性疾病(低血糖症、尿毒症、卟啉病)、传染病(伤寒、流行性脑脊髓膜炎)以及败血症、带状疱疹、铅中毒等。 (二)儿外科疾病 急性阑尾炎、胃和十二指肠溃疡合并穿孔、机械性肠梗阻、肠套叠、肠系膜动脉栓塞、急性肠扭转、回肠憩室炎并发穿孔,梗阻、原发性或继发性腹膜炎、嵌顿性腹股沟疝、泌尿道结石、肾盂积水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊肿扭转、睾丸蒂扭转、髂窝脓肿等。症状腹痛可为阵发性疼痛、持续性疼痛或轻度隐痛。放射性疼痛为一个局部病灶通过神经或邻近器官而波及其他部位的疼痛如大叶性肺炎引起同侧上腹部疼痛。一般腹痛的部位与病变的部位相一致。全腹剧烈疼痛,伴高热及全身中毒症状者,多提示原发性腹膜炎。沿输尿管部位的绞痛,伴腰痛者,应多考虑尿路结石的可能。但有的疾病,起病时的疾病部位可能与病变部位不同,如阑尾炎。注意腹痛伴随症状。腹部器质性病变的疼痛特点为:①持续性钝痛,阵发性加剧;②局部压痛明显;③有腹肌紧张;④肠鸣音异常。 检查除测体温、脉搏、呼吸、血压外,应注意观察小儿的面色、表情、体位和精神状态,须仔细进行全身体格检查,尤以腹部检查对诊断更有帮助。 1.腹部检查 ⑴视诊 注意有无腹胀,肠型,肠蠕动波和腹式呼吸。 ⑵听诊 注意肠鸣音。 ⑶叩诊 腹胀明显者应检查肝浊音是否消失,有无移动性浊音,鼓音明显者提示肠腔充气,有梗阻可能。。 ⑷触诊检查应由非疼痛部位开始,逐渐移向疼痛部位,找出压痛及紧张部位、范围和程度,观察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是否严重。 2.其他检查 注意皮肤出血点,瘀斑,黄疸。心肺检查,腹股沟,肛指检查。 (三)辅助检查 1.实验室检查 血液和大小便常规检查,血和尿的胰淀粉酶等。 2.X线检查 胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变。腹部透视和摄片检查,如发现膈下游离气体,提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面,肠腔内充气较多,提示肠梗阻。若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗,但疑有内脏穿孔者禁用。疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。 3.B型超声及其他检查 疑有胆石症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B型超声检查。疑有腹型癫痫可作脑电图。疑腹腔有积液或出血,可进行腹腔诊断性穿刺,吸取液体进行常规检查和细胞学检查,可以确定病变性质。治疗(一)病因治疗 根据病因作相应处理。如肠痉挛给予解痉剂。胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻,可用解痉止痛药等治疗。炎性疾病应根据病因,选用有效抗生素(灭滴灵,克林霉素,利复星)治疗。外科急腹症应及时手术治疗。 (二)对症处理 病因诊断未明确前,禁用吗啡、度冷丁、阿托品等药物,以免延误诊断。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠。止痛可用一般镇静剂,维生素K3或针刺治疗。
2016-05-12 11:44
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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如果宝宝只是白天磨磨牙,那是没关系的,那是因为他在长牙过程中牙龈难受才会这样,你可以给他买些磨牙饼干或是牙胶,都可以,如果他再磨牙,你就可以给他这些。你有没有发现,长牙的宝宝特别爱咬人(被他咬的最历害的是他最依赖的那位),你可以试试拿热一点的毛巾给他缚牙龈,这样宝宝会舒服点。长牙期的宝宝对咬人很感兴趣,当你哇哇叫的时候他会觉得很好玩,他以为你在跟他玩游戏。晚上宝宝磨牙就要注意以下几点: 首先,看宝宝是不是缺钙,缺钙的话宝宝会磨牙,那就要给孩子及时补钙。 此外,要看宝宝是否受过惊吓,精神状态如何。不少宝宝在晚间看了惊险的打斗电视,或入睡前玩耍过度,都会使精神紧张而引起夜间磨牙。有些宝宝则是因为调皮受到爸妈的责骂,引起压抑、不安和焦虑,而发生夜间磨牙。 再者就是看宝宝的牙齿是不是有疾病。若宝宝的牙齿有疾病的话,也会磨牙。 要提醒家长注意的是,宝宝磨牙并不一定跟蛔虫有关。建议您最好带宝宝到大医院的口腔科检查,然后对症下药。
2016-05-12 11:51
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,目前使用较多的方法是手术刮宫和药物流产。1、12周以内的妊娠流产一般可做刮宫术,用吸引器和手术钳清除子宫内胚胎组织后吸出。在妊娠早期采取人流术,虽然术后恢复快,但也不能多次做,以免子宫内膜受到创伤。对停经35天至60天的早孕者,为避免因早孕胚囊小而出现的吸宫不全、漏吸等情况,可采用内窥可视人流手术。受术者在使用短效麻醉后进入睡眠状态,医生使用内窥镜,观察宫腔内的状况,然后,直接把“躲”在宫腔内最小仅黄豆大小的胚囊吸出。2、药物流产适宜怀孕在49天之内的早期宫内妊娠者,但使用前一定要去医院检查,在医生监护下使用。因为有严格的禁忌症,需要B超检查孕囊的大小。有肾上腺疾病、糖尿病及其他内分泌疾病、血液病和血栓性疾病等,都不宜采用药物流产。建议你最好去医院进行检查后,再确定采用哪种方法比较合适。
2016-05-12 11:58
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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HIV(人类免疫缺陷病毒)是造成艾滋病的病毒。它通过破坏某些白细胞而影响机体的免疫系统,使本来有正常抵抗力的人易于感染并患癌症。 艾滋病(获得性免疫缺陷综合症)是指受HIV感染后,导致免疫系统异常薄弱而引起的一组综合疾病的医学诊断。 某些人在感染时,会有短期不适,类似于淋巴腺发热。此后,多数人会在数年内保持健康而无任何病症。在此期间,体内已有HIV存在,具高度传染性,可传递病毒而伴侣双方一无所知。大约3个月后,多数HIV感染患者对病毒产生抗体,通过特殊血液检验可查出。 感染HIV者可能在6个月内开始出现疾病征象。如果对方没有HIV,可不需做检查.
2016-05-12 12:06
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,谢谢你的回答.另外俺孩子,应人能力是不是正常,他与别人处的很好时,让他干什么他不会也会来个答非所问,在他觉得与陌生的人面前不管怎么跟他说,他都跟听不见似的,不过俺孩子确实有好多话听不明白,但我感觉他能意识到别人在说什么,就是回答的语言我们没法听明白.你好,我说的这些表现跟孩子缺锌有关吗,春节前查锌含量为50.5,之后吃了两瓶康普粒锌,每按说明的量吃,一天一颗或一天两颗,也有三颗或不吃的时候,7月12日又去查了一次微量元素,锌的含量为58.6,其他都正常.其标准是62-110.你好,查微量元素查血准还是化验头发准.
2016-05-12 12:13
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