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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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宝宝腹泻可能由饮食不当、腹部着凉、肠道感染、乳糖不耐受、过敏等引起。要注意观察宝宝的症状,及时采取措施。 1. 饮食不当:宝宝进食过多、过快,或食物不易消化,都可能导致腹泻。应调整饮食,少量多次喂养,选择清淡易消化的食物,如米粥、面条。 2. 腹部着凉:宝宝腹部受寒,会影响肠道蠕动和消化功能。要注意腹部保暖,可使用热水袋热敷,但注意温度适宜,避免烫伤。 3. 肠道感染:病毒、细菌等感染肠道可引发腹泻。需就医进行大便常规等检查,明确感染类型。如为细菌感染,可能需使用抗生素,如头孢克肟、阿莫西林等;病毒感染则以对症治疗为主。 4. 乳糖不耐受:宝宝体内乳糖酶不足,无法完全消化乳糖。可暂时改用无乳糖奶粉,或在喂奶时添加乳糖酶。 5. 过敏:食物或环境中的过敏原可能导致宝宝腹泻。要排查过敏原,避免接触。 宝宝腹泻时,家长不要过于慌张,密切观察宝宝的精神状态、体温、大便情况等。如果腹泻严重或持续不缓解,应及时带宝宝到正规医院就诊。
2024-11-24 15:28
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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怎样判断宝宝患了腹泻?判断1根据排便次数正常宝宝的大便一般每天1—2次,呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多,轻者4-6次,重者可达10次以上,甚至数十次。判断2根据大便性状为稀水便、蛋花汤样便,有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安,精神不佳等表现。如不能确定宝宝的患病程度,建议立即就诊。一定要带好最近一次的大便样本去医院,方便化验,样本的存留时间不能超过2小时;如果宝宝大便稀释,一定要让宝宝大便在一次性杯中或在一次性尿布里衬张塑料袋以便化验。宝宝腹泻不愈怎么办?有的宝宝患了腹泻后,总是不见转归,病情持续2周以上甚至几个月。同时胃口不佳,体重增长慢。妈妈心里焦急万分,但又不知是何原因所致。通常,可能由这样几种原因导致:原因1急性腹泻没有彻底治愈,多见于没有母乳而改用牛乳喂养的宝宝。这样的宝宝胃酸及消化酶分泌量少,消化能力弱,因而使肠道下部的正常菌跑到肠道上部,把吃进去的食物分解、发酵,形成腐败的物质不断刺激肠道,造成腹泻经久不愈。对此,可在医生的指导下,采用食品疗法进行治疗,如稀释牛奶、焦米汤、酸牛奶、鱼蛋白粉、胡萝卜汤及苹果泥。原因2长期使用抗菌素,杀死了正常菌群,使大量致病菌得以繁殖。应该马上停用抗菌素,在医生的指导下服药一些扶植正常菌生长的药物,让肠道尽早恢复正常状态。原因3对牛奶中的蛋白质过敏。要马上停喝,尽量母乳喂养,或喂豆奶粉、米糊,及时添加离乳食品,严重者需去医院静脉输入营养。家庭护理重点重点1及早补充身体丢失的水分很多父母只要宝宝一腹泻,便急着往医院跑。其实,宝宝在腹泻一开始时,多为轻度脱水。只要在医生的指导下,完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便,还能减少很多不必要的麻烦,对宝宝恢复病情很有利处。那么,父母首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感,口唇稍干,尿比平时要少,颜色发黄,并且表现出烦躁、爱哭。可以使用ORS(口服补液盐)来补液,一般药店里面都有提供的,很便宜也很方便,ORS补液盐是已配好的干粉,使用时按说明书配成液体即可。加水量必须比说明书中成人的要求增加一半,比如成人是是化成1:500的,幼儿是化成1:750,具体可以看看说明书。水不肯喝,喝点碳酸饮料也是很好的。然后,在最初4小时里,按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后,随时口服,能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺,大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐,待10分钟后再慢慢地喂;一旦宝宝出现眼睑浮肿,表明补液有些过量,应暂时改喝白开水或母乳。另外ORS补液盐也可以加在奶、米汤、果汁或其他饮料中,并且按说明配制完毕之后,但是不要再添加糖分或者盐分了。判断是否有脱水,家长最简单的办法就是观察小便的情况,如果小便情况基本正常,肯定没有脱水,如果半天没有小便就要考虑去医院了。重点2给宝宝丰富的食物以防止营养不良传统的腹泻治疗方法,主张让患儿禁食一段时间。然而,这样有碍于身体的营养补充,容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食,但需遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳,但妈咪的饮食含脂量要低些,否则会使腹泻加重;6个月以内人工喂养的宝宝,可按平时量喝奶;6个月以上已经添加离乳食品的宝宝,可进食一些易消化的食物,如稀粥、烂面条直至腹泻停止后1周。如果有呕吐,我个人的意见还是需要禁食一段时间,可能是几小时,半天不等,因为如果不顾情况还是硬性喂养,容易诱发更猛烈的呕吐,甚至导致严重的水盐电解质紊乱,不可取。但要注意这里所指的补充营养是指母乳及易消化,清单的辅食,而非油腻的或者鸡蛋,鱼虾,海鲜类的。重点3对宝宝的小屁屁要倍加呵护由于宝宝排便的次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁。而且,腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此,宝宝每次排便后,妈咪都要用温水清洗小屁屁,特别是注意肛门和会阴部的清洁,最好用柔软清洁的棉尿布,且要勤换洗,以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。重点4严密观察宝宝病情的发展如果宝宝烦躁不安加重,囟门和眼窝出现凹陷,哭时眼泪少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时,皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了;或在家已经治疗了3天,但病情总不见好转,出现频繁的大量水样便,呕吐、口渴加剧,不能正常进食进水,补液后尿仍很少,宝宝发烧及便中带血等症状,则需赶快带宝宝去医院进行诊治。腹泻了怎么办腹泻,在西医上被分为细菌病毒感染引起的腹泻和非细菌病毒感染引起的腹泻,也称胃肠功能紊乱;而中医的分法比较复杂,将婴幼儿腹泻分为伤食性腹泻、风寒性腹泻、湿热性腹泻和脾虚性腹泻。家长如果要按上面的分类去治疗,有较大难度,其实只要掌握两点最基本的原则,就能对付所有的腹泻了。1.吃了不卫生的食物或不该吃的食物而引起食物中毒,多数孩子都是又吐又拉,而且病情急,来得突然,这时家长可以直接用几片生姜煮水给孩子喝,保证一天内给孩子喝的水都是姜水。姜能解百毒,只要及时喝姜水,一般都能控制症状。严重的食物中毒,要及时送孩子到医院抢救,在医院里,家长仍要给孩子喝姜水,也能减轻和缓解病情。2.最常见的腹泻还是受凉引起,避免让孩子受寒凉、少吃寒凉的食物,是预防和治疗的关键。有一个5岁的男孩,总是慢性腹泻,动不动就肚子痛、拉稀,西药、中药都吃了不少,可总是不见好转。这孩子长得瘦小,脸色青灰,我仔细一问才知道,原来他晚上总是蹬被子,而且平时一进家就把鞋脱了,虽然是穿了袜子,但总是走在冰凉的大理石地砖上,寒气还是直接进入了体内。中医自古就有“寒从脚下起”的说法,给脚保暖对身体是非常有好处的,这个孩子的慢性腹泻就是受寒引起的,家长在整个治病的过程中,都没有给孩子祛除病因,所以吃再多的药也治不好腹泻,只能给孩子身体造成新的伤害。我告诉家长晚上必须让孩子睡在睡袋里,而且以后让孩子进家就换在家穿的鞋,不能受凉,每天早上用两片生姜煮水冲成鸡蛋蓉,在孩子起床后给他喝上一碗。孩子的家长回去后就不准孩子光脚走路,而且也给孩子睡了睡袋,饮食上按我说的去吃,只3天,孩子就不再叫肚子痛,也不拉稀了,坚持了10天,孩子的大便一直正常。我让家长以后每周给孩子喝1~2次的姜水冲鸡蛋,再巩固一个月,若是发现孩子肚子不舒服或舌苔发白,都可以临时吃一次姜水冲鸡蛋,而且在平时的饮食中,要忌寒凉的食物,最好少吃或不吃水果。一个月后我再见到这孩子的时候,他的小脸已不再发青发灰,而是透出了淡淡的红晕,而且因为不再腹泻,孩子明显地长胖了。所以,是经常腹泻的孩子,一定与受凉有关,只要祛除寒凉,孩子的病不治也能自愈。除了保暖防寒,下面还有一些方法,对治疗腹泻有很好的效果:1.吃生大蒜能治疗腹泻(个人认为比较适用于细菌感染时)一般拉肚子了,吃几瓣生大蒜就能止住。孩子怕辣,可以吃糖醋蒜,也同样有效。2.吃鸡蛋黄能止腹泻我小的时候,只要是拉肚子了,妈妈总会给我煮3个鸡蛋,煮的时间长一些,把里面的蛋黄煮老,吃的时候只吃鸡蛋黄,每次都挺管用。如果孩子嫌蛋黄煮老了太干,难以下咽,家长可以将蛋黄放入碗中,用勺子压碎,再冲上少量的温水,搅匀后让孩子喝,同样有效果。3.清艾条熏小腹至肚脐能祛寒止腹泻。取2~3根清艾条,点燃后在孩子的小腹至肚脐来回熏10~15分钟,清艾条离孩子皮肤一寸的距离,小宝宝由家人竖着抱着,控制好宝宝的手脚,让宝宝不能乱动,以防烫着宝宝,大一些的孩子就让他们站着熏,这样艾条的灰掉下来也不至于烫着孩子。腹泻轻的一天一次,连熏3天;腹泻重的一天3次,连熏3天后改成隔天一次,坚持一周,以后注意别让孩子受凉,少让他吃寒凉的食物,孩子就不容易再腹泻了。4.将生米炒熟了煮水喝也能止腹泻。民间经常会把生大米或生糯米放在铁锅里用小火炒,炒到稍稍有一点儿焦,然后用这种焦黄的米煮粥。这种粥不但能止腹泻,还能促进胃肠的消化吸收功能。给孩子喝时,只喝煮出来的米汤就可以,一天喝上两次,止泻效果很好。5.胡萝卜汤胡萝卜是碱性食物,所含的果胶能促使大便成形,吸附肠黏膜上的细菌和毒素,是一种良好的止泻食物。制作方法是,将胡萝卜洗干净,对切开,去掉茎,然后切成小块加水煮烂,再用纱布把渣过滤掉,最后加水(按500克胡萝卜加1000克水的比例)烧开就可以了。每天分3次服用。6.蒸苹果苹果是碱性食物,含有果胶和鞣酸,煮熟的苹果有吸附、收敛、止泻的作用。腹泻时取苹果1只,连皮带核切成小块,加水250毫升和少量食盐,放在水中煮3~5分钟,煎汤代茶饮。能一起吃掉最好。每日2~3次,每次30克左右即可。需要注意的是,不要加蔗糖调味,因为蔗糖会加重腹泻。敷脐药物1,丁香、肉桂各9克,五倍子12克,白胡椒5克,石榴皮20克,研成极细末,过筛,置瓷瓶或玻璃瓶中,盖紧,勿令漏气受潮。使用方法:取药粉适量,用生姜汁调成糊状,纳入脐孔,用纱布覆盖,胶布固定,再用绷带围绕脐部缚紧,以防脱落。12~24小时后揭去。一般12小时吐泻停止,24小时痊愈,愈后再贴1天,巩固疗效。2,将炒热的盐包起来,敷在肚脐周围,一天两次3,还可以去药店购买“丁桂儿敷脐贴”对受凉引起的腹泻效果不错,“积食贴”治疗食积腹泻等等。孩子出现了腹泻,除了按上面说的去做,适当调整孩子的饮食同样很重要。拉肚子后孩子的胃肠很虚弱,这时最好是少食多餐,多给孩子吃易消化、烂、软的食物,不能吃油炸、坚硬、难消化的食物,少吃油腻的食物,水果尽量不要吃。5个月的孩子可以适当添加点面汤、米油等辅食。母亲应少吃油腻、生冷的食物。腹泻忌食(1)忌含有长纤维素的各种水果和蔬菜水果如菠萝、柚子、柠檬、广柑、西瓜、橘子、梨等;蔬菜青菜、菠菜、白菜、毛笋、竹笋、洋葱、茭白、辣椒等,腹泻时忌食长纤维素的水果与蔬菜的原因是由于纤维质、半纤维质均有促进肠道蠕动作用,而加重腹泻。(2)忌导致胀气食物腹泻时肠蠕动增强,肠内常胀气,更使腹泻加剧,故导致胀气的食物必须禁食,牛奶食用后在肠道内会导致胀气,故不宜食,然而酸牛奶因其含有乳酸菌能抑制肠内有害细菌,可以食用。豆类物质及豆制品,如黄豆、赤豆、绿豆、蚕豆、青豆、黑豆及豆腐、百叶、粉丝、豆浆、豆芽等,这类食品因其含有粗糙纤维及丰富的蛋白质,能引起肠道蠕动增强而致胀气,并加剧腹泻。(3)忌糖患腹泻时,常有人提议吃些糖粥,或喝些糖水,以补充丢失的液体,事实上这个办法不可取,糖到肠内常会引起发酵而加重胀气,故在腹泻时,有胀气是应不吃糖或少吃糖,小孩吃完药后也应尽量吃些别的东西,不用糖来矫正口苦。(4)少用蛋白质患腹泻的病人矢气(放屁)往往很臭,这主要是肠内的特质异常发酵引起,肠道的腐败作用很强,此时应尽量减少蛋白质的摄入量,如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋及上述奶类食物等。(5)忌脂类食物如肥肉、猪油、牛油、羊油、奶油、动物内脏等,这类食物含有大量的脂肪,可加剧腹泻,导致滑肠、久泻。此外,腹泻病人即使用植物油烧菜,也应注意油量不宜太大,因为植物油量大时也会致泻。(6)忌不易消化物中医认为腹泻常与饮食不节有关,不易消化物常可导致伤食。俗话说:“吃得不消化了”,就是指吃了难以消化的食物,这类食物包括很广,除上述这些食品外,还有许多零食,如蜜饯、松子、杏仁、葵花子、西瓜子等。(7)忌广谱抗生素许多人对腹泻的病因不甚了解,一见腹泻就应用抗生素,如四环素族抗生素、氯霉素、合霉素、卡娜霉素等,可是,用上这些药物后腹泻不但没好,有时反而会加重,这是由于化学刺激和广谱抗生素引起体内菌群失调而致二重感染。广谱抗生素的应用会使敏感菌受到抑制,耐药菌得势乘机繁殖,使腹泻加剧。此外,由于广谱抗生素进入肠道,使肠道很多细菌受到抑制,有些细菌具有合成维生素B族和维生素K的能力,菌群失调后就会发生维生素B族缺乏的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。临床治疗腹泻常用的乳酶是一种活的乳酸杆菌的干制剂,其进入肠道后能分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增高、从而抑制肠内病原体的繁殖,防止蛋白质发酵,减少肠内产生气体,进而减轻腹泻、腹胀、饱闷等症状,然而抗菌消炎药能抑制或杀灭乳酸杆菌,使乳酶生失去药效,故在使用乳酶生时,忌用抗菌消炎药。此外,碱性药物,如苏打等;收敛药如活性炭、鞣酸蛋白等也会降低乳酶生的药效,都不宜同时服用。腹泻时药物的使用临床上用于治疗腹泻的药物有许多种,包括止泻药、抗生素、肠道菌群调节剂等。它们的作用各异,治疗时需正确选择,以达到最佳的效果。止泻药:现在最常用的是蒙脱石(思密达),和任何药必须间隔2小时。它在肠道不吸收的,所以很安全。主要作用于肠内壁,可以减慢肠蠕动、延长肠内容物停留时间,使腹泻得到缓解。顾名思义,此类药物的作用只是止泻,纠正的是症状,至于原因可以不管。所以,任何原因造成的腹泻均可使用,但是治标不治本,症状一经消除,就要停止使用,超时服用就会造成便秘。排除细菌性腹泻,可以不用抗菌素,但是很多病毒性腹泻的大便常规也会有少量白细胞,这时比较难排除细菌感染,医生一般会建议用点抗菌素,现在用的比较多的是头孢二代(希刻劳等),头孢二代对大多数细菌性腹泻有效,但少数效果不好,头孢三代对腹泻的效果要好的多,副作用更小,目前市面上有头孢他美酯,头孢克肟,头孢地尼,第四代头孢效果更好,如:头孢吡肟,头孢泊肟酯。不推荐使用庆大霉素药水口服,副作用相对较大。肠道菌群调节剂:如妈咪爱、培菲康等,这是一些对人体有益的活菌,进入肠道后可重建宿主肠道菌群间的微生态平衡,以治疗内源和外源微生物引起的肠道感染。但是大剂量使用时也可造成便秘。它还有个弱点是害怕抗生素,所以服用时必须与抗生素间隔2―4小时。对伴有上呼吸道感染症状的腹泻,可以抗病毒,助消化之方剂辩证治疗,如健儿清解液含有菊花山楂、连翘、陈皮对感冒型腹泻较为适用。很多家长会觉得喂药特别难,经常被孩子吐掉,可以试试备一个10,20毫升的注射器,把药水抽到里面,慢慢打到孩子嘴里,我自己没试过,有些家长说效果不错。孩子患了秋季腹泻(轮状病毒)怎么办秋季腹泻是一种主要由轮状病毒感染所致的儿童常见病,每年的11月至次年的1月是高发期,两岁以下的婴幼儿是主要的易感人群。患儿发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状,大便每日数次,且伴有呕吐、腹痛,容易被误诊为胃肠型感冒。一般无须抗生素,目前尚无特异有效治疗药物,主要是补液,维持机体电解质平衡,及对症治疗。病程一般可持续3~9天,每天腹泻次数在10余次至数十次不等。若治疗不及时或治疗方法不正确,患儿会出现脱水、肺炎及中毒性心肌炎等严重并发症,更甚者还可合并脑炎、肺炎、肠出血、肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命。在发病期间除了注意给孩子补充液体外,家长还要注意患儿有无心率加快等症状。特别提醒如果出现持续高热不退、呕吐加重、尿量减少、眼窝凹陷、抽搐、腹泻次数增多、腹胀等症状时,要及时到医院就诊。口服用药如下:常用的是(思密达),是目前治疗小儿肠炎腹泻的有效药物。用量:不足1岁,每天1包;1~2岁,每天1~2包;2~3岁,每天2~3包。分3次加温水50毫升口服。2、微生态制剂一般用双歧杆菌制剂。疗效较好的有培菲康、妈咪爱、丽珠肠乐、金双歧,任选一种即可。避免用止泻剂,因为它有抑制胃肠动力的作用,增加细菌繁殖和毒素的吸收,对感染性腹泻是很危险的。我家宝宝在六个多月的时候曾经腹泻的很厉害为期一个月当时我看了很多医生也在篱笆寻求过帮助但总的来说效应不大其实有妈妈给出了正确的处理方法但因为没经验而忽略掉了后来是找了自己家那边的地段医院的出了名的老医生看好的关键就是有腹泻了马上停止一切营养品包括奶粉营养米粉饼干零食类油腻荤蔬菜类等等反正能吃的没几样东西就是母乳白粥可以加肉松咸菜汤豆腐实在小的宝宝可以吃自己大米研制的那种烧出来米粉米粥水也可以把大米炒的微黄后熬粥小宝宝喝粥水分3次服用大一点也可以把粥一起吃掉关于药的话基本就吃蒙脱石散培菲康婴儿健脾散当然先确定是细菌的还是无菌的以上针对无菌细菌的话必须吃抗生素宝宝腹泻前3天别担心什么营养问题总比宝宝吃了拉伤肠胃好吧然后连续二天不拉的话再慢慢加一顿奶调淡一些慢慢来过了三天不拉肯定止住了
2024-11-24 15:28
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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判断1根据排便次数正常宝宝的大便一般每天1—2次,呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多,轻者4-6次,重者可达10次以上,甚至数十次。判断2根据大便性状为稀水便、蛋花汤样便,有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安,精神不佳等表现。如不能确定宝宝的患病程度,建议立即就诊。一定要带好最近一次的大便样本去医院,方便化验,样本的存留时间不能超过2小时;如果宝宝大便稀释,一定要让宝宝大便在一次性杯中或在一次性尿布里衬张塑料袋以便化验。宝宝腹泻不愈怎么办?有的宝宝患了腹泻后,总是不见转归,病情持续2周以上甚至几个月。同时胃口不佳,体重增长慢。妈妈心里焦急万分,但又不知是何原因所致。通常,可能由这样几种原因导致:原因1急性腹泻没有彻底治愈,多见于没有母乳而改用牛乳喂养的宝宝。这样的宝宝胃酸及消化酶分泌量少,消化能力弱,因而使肠道下部的正常菌跑到肠道上部,把吃进去的食物分解、发酵,形成腐败的物质不断刺激肠道,造成腹泻经久不愈。对此,可在医生的指导下,采用食品疗法进行治疗,如稀释牛奶、焦米汤、酸牛奶、鱼蛋白粉、胡萝卜汤及苹果泥。原因2长期使用抗菌素,杀死了正常菌群,使大量致病菌得以繁殖。应该马上停用抗菌素,在医生的指导下服药一些扶植正常菌生长的药物,让肠道尽早恢复正常状态。原因3对牛奶中的蛋白质过敏。要马上停喝,尽量母乳喂养,或喂豆奶粉、米糊,及时添加离乳食品,严重者需去医院静脉输入营养。家庭护理重点重点1及早补充身体丢失的水分很多父母只要宝宝一腹泻,便急着往医院跑。其实,宝宝在腹泻一开始时,多为轻度脱水。只要在医生的指导下,完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便,还能减少很多不必要的麻烦,对宝宝恢复病情很有利处。那么,父母首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感,口唇稍干,尿比平时要少,颜色发黄,并且表现出烦躁、爱哭。可以使用ORS(口服补液盐)来补液,一般药店里面都有提供的,很便宜也很方便,ORS补液盐是已配好的干粉,使用时按说明书配成液体即可。加水量必须比说明书中成人的要求增加一半,比如成人是是化成1:500的,幼儿是化成1:750,具体可以看看说明书。水不肯喝,喝点碳酸饮料也是很好的。然后,在最初4小时里,按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后,随时口服,能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺,大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐,待10分钟后再慢慢地喂;一旦宝宝出现眼睑浮肿,表明补液有些过量,应暂时改喝白开水或母乳。另外ORS补液盐也可以加在奶、米汤、果汁或其他饮料中,并且按说明配制完毕之后,但是不要再添加糖分或者盐分了。判断是否有脱水,家长最简单的办法就是观察小便的情况,如果小便情况基本正常,肯定没有脱水,如果半天没有小便就要考虑去医院了。重点2给宝宝丰富的食物以防止营养不良传统的腹泻治疗方法,主张让患儿禁食一段时间。然而,这样有碍于身体的营养补充,容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食,但需遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳,但妈咪的饮食含脂量要低些,否则会使腹泻加重;6个月以内人工喂养的宝宝,可按平时量喝奶;6个月以上已经添加离乳食品的宝宝,可进食一些易消化的食物,如稀粥、烂面条直至腹泻停止后1周。如果有呕吐,我个人的意见还是需要禁食一段时间,可能是几小时,半天不等,因为如果不顾情况还是硬性喂养,容易诱发更猛烈的呕吐,甚至导致严重的水盐电解质紊乱,不可取。但要注意这里所指的补充营养是指母乳及易消化,清单的辅食,而非油腻的或者鸡蛋,鱼虾,海鲜类的。重点3对宝宝的小屁屁要倍加呵护由于宝宝排便的次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁。而且,腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此,宝宝每次排便后,妈咪都要用温水清洗小屁屁,特别是注意肛门和会阴部的清洁,最好用柔软清洁的棉尿布,且要勤换洗,以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。重点4严密观察宝宝病情的发展如果宝宝烦躁不安加重,囟门和眼窝出现凹陷,哭时眼泪少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时,皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了;或在家已经治疗了3天,但病情总不见好转,出现频繁的大量水样便,呕吐、口渴加剧,不能正常进食进水,补液后尿仍很少,宝宝发烧及便中带血等症状,则需赶快带宝宝去医院进行诊治。腹泻了怎么办腹泻,在西医上被分为细菌病毒感染引起的腹泻和非细菌病毒感染引起的腹泻,也称胃肠功能紊乱;而中医的分法比较复杂,将婴幼儿腹泻分为伤食性腹泻、风寒性腹泻、湿热性腹泻和脾虚性腹泻。家长如果要按上面的分类去治疗,有较大难度,其实只要掌握两点最基本的原则,就能对付所有的腹泻了。1.吃了不卫生的食物或不该吃的食物而引起食物中毒,多数孩子都是又吐又拉,而且病情急,来得突然,这时家长可以直接用几片生姜煮水给孩子喝,保证一天内给孩子喝的水都是姜水。姜能解百毒,只要及时喝姜水,一般都能控制症状。严重的食物中毒,要及时送孩子到医院抢救,在医院里,家长仍要给孩子喝姜水,也能减轻和缓解病情。2.最常见的腹泻还是受凉引起,避免让孩子受寒凉、少吃寒凉的食物,是预防和治疗的关键。有一个5岁的男孩,总是慢性腹泻,动不动就肚子痛、拉稀,西药、中药都吃了不少,可总是不见好转。这孩子长得瘦小,脸色青灰,我仔细一问才知道,原来他晚上总是蹬被子,而且平时一进家就把鞋脱了,虽然是穿了袜子,但总是走在冰凉的大理石地砖上,寒气还是直接进入了体内。中医自古就有“寒从脚下起”的说法,给脚保暖对身体是非常有好处的,这个孩子的慢性腹泻就是受寒引起的,家长在整个治病的过程中,都没有给孩子祛除病因,所以吃再多的药也治不好腹泻,只能给孩子身体造成新的伤害。我告诉家长晚上必须让孩子睡在睡袋里,而且以后让孩子进家就换在家穿的鞋,不能受凉,每天早上用两片生姜煮水冲成鸡蛋蓉,在孩子起床后给他喝上一碗。孩子的家长回去后就不准孩子光脚走路,而且也给孩子睡了睡袋,饮食上按我说的去吃,只3天,孩子就不再叫肚子痛,也不拉稀了,坚持了10天,孩子的大便一直正常。我让家长以后每周给孩子喝1~2次的姜水冲鸡蛋,再巩固一个月,若是发现孩子肚子不舒服或舌苔发白,都可以临时吃一次姜水冲鸡蛋,而且在平时的饮食中,要忌寒凉的食物,最好少吃或不吃水果。一个月后我再见到这孩子的时候,他的小脸已不再发青发灰,而是透出了淡淡的红晕,而且因为不再腹泻,孩子明显地长胖了。所以,是经常腹泻的孩子,一定与受凉有关,只要祛除寒凉,孩子的病不治也能自愈。除了保暖防寒,下面还有一些方法,对治疗腹泻有很好的效果:1.吃生大蒜能治疗腹泻(个人认为比较适用于细菌感染时)一般拉肚子了,吃几瓣生大蒜就能止住。孩子怕辣,可以吃糖醋蒜,也同样有效。2.吃鸡蛋黄能止腹泻我小的时候,只要是拉肚子了,妈妈总会给我煮3个鸡蛋,煮的时间长一些,把里面的蛋黄煮老,吃的时候只吃鸡蛋黄,每次都挺管用。如果孩子嫌蛋黄煮老了太干,难以下咽,家长可以将蛋黄放入碗中,用勺子压碎,再冲上少量的温水,搅匀后让孩子喝,同样有效果。3.清艾条熏小腹至肚脐能祛寒止腹泻。取2~3根清艾条,点燃后在孩子的小腹至肚脐来回熏10~15分钟,清艾条离孩子皮肤一寸的距离,小宝宝由家人竖着抱着,控制好宝宝的手脚,让宝宝不能乱动,以防烫着宝宝,大一些的孩子就让他们站着熏,这样艾条的灰掉下来也不至于烫着孩子。腹泻轻的一天一次,连熏3天;腹泻重的一天3次,连熏3天后改成隔天一次,坚持一周,以后注意别让孩子受凉,少让他吃寒凉的食物,孩子就不容易再腹泻了。4.将生米炒熟了煮水喝也能止腹泻。民间经常会把生大米或生糯米放在铁锅里用小火炒,炒到稍稍有一点儿焦,然后用这种焦黄的米煮粥。这种粥不但能止腹泻,还能促进胃肠的消化吸收功能。给孩子喝时,只喝煮出来的米汤就可以,一天喝上两次,止泻效果很好。5.胡萝卜汤胡萝卜是碱性食物,所含的果胶能促使大便成形,吸附肠黏膜上的细菌和毒素,是一种良好的止泻食物。制作方法是,将胡萝卜洗干净,对切开,去掉茎,然后切成小块加水煮烂,再用纱布把渣过滤掉,最后加水(按500克胡萝卜加1000克水的比例)烧开就可以了。每天分3次服用。6.蒸苹果苹果是碱性食物,含有果胶和鞣酸,煮熟的苹果有吸附、收敛、止泻的作用。腹泻时取苹果1只,连皮带核切成小块,加水250毫升和少量食盐,放在水中煮3~5分钟,煎汤代茶饮。能一起吃掉最好。每日2~3次,每次30克左右即可。需要注意的是,不要加蔗糖调味,因为蔗糖会加重腹泻。敷脐药物1,丁香、肉桂各9克,五倍子12克,白胡椒5克,石榴皮20克,研成极细末,过筛,置瓷瓶或玻璃瓶中,盖紧,勿令漏气受潮。使用方法:取药粉适量,用生姜汁调成糊状,纳入脐孔,用纱布覆盖,胶布固定,再用绷带围绕脐部缚紧,以防脱落。12~24小时后揭去。一般12小时吐泻停止,24小时痊愈,愈后再贴1天,巩固疗效。2,将炒热的盐包起来,敷在肚脐周围,一天两次3,还可以去药店购买“丁桂儿敷脐贴”对受凉引起的腹泻效果不错,“积食贴”治疗食积腹泻等等。孩子出现了腹泻,除了按上面说的去做,适当调整孩子的饮食同样很重要。拉肚子后孩子的胃肠很虚弱,这时最好是少食多餐,多给孩子吃易消化、烂、软的食物,不能吃油炸、坚硬、难消化的食物,少吃油腻的食物,水果尽量不要吃。5个月的孩子可以适当添加点面汤、米油等辅食。母亲应少吃油腻、生冷的食物。腹泻忌食(1)忌含有长纤维素的各种水果和蔬菜水果如菠萝、柚子、柠檬、广柑、西瓜、橘子、梨等;蔬菜青菜、菠菜、白菜、毛笋、竹笋、洋葱、茭白、辣椒等,腹泻时忌食长纤维素的水果与蔬菜的原因是由于纤维质、半纤维质均有促进肠道蠕动作用,而加重腹泻。(2)忌导致胀气食物腹泻时肠蠕动增强,肠内常胀气,更使腹泻加剧,故导致胀气的食物必须禁食,牛奶食用后在肠道内会导致胀气,故不宜食,然而酸牛奶因其含有乳酸菌能抑制肠内有害细菌,可以食用。豆类物质及豆制品,如黄豆、赤豆、绿豆、蚕豆、青豆、黑豆及豆腐、百叶、粉丝、豆浆、豆芽等,这类食品因其含有粗糙纤维及丰富的蛋白质,能引起肠道蠕动增强而致胀气,并加剧腹泻。(3)忌糖患腹泻时,常有人提议吃些糖粥,或喝些糖水,以补充丢失的液体,事实上这个办法不可取,糖到肠内常会引起发酵而加重胀气,故在腹泻时,有胀气是应不吃糖或少吃糖,小孩吃完药后也应尽量吃些别的东西,不用糖来矫正口苦。(4)少用蛋白质患腹泻的病人矢气(放屁)往往很臭,这主要是肠内的特质异常发酵引起,肠道的腐败作用很强,此时应尽量减少蛋白质的摄入量,如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋及上述奶类食物等。(5)忌脂类食物如肥肉、猪油、牛油、羊油、奶油、动物内脏等,这类食物含有大量的脂肪,可加剧腹泻,导致滑肠、久泻。此外,腹泻病人即使用植物油烧菜,也应注意油量不宜太大,因为植物油量大时也会致泻。(6)忌不易消化物中医认为腹泻常与饮食不节有关,不易消化物常可导致伤食。俗话说:“吃得不消化了”,就是指吃了难以消化的食物,这类食物包括很广,除上述这些食品外,还有许多零食,如蜜饯、松子、杏仁、葵花子、西瓜子等。(7)忌广谱抗生素许多人对腹泻的病因不甚了解,一见腹泻就应用抗生素,如四环素族抗生素、氯霉素、合霉素、卡娜霉素等,可是,用上这些药物后腹泻不但没好,有时反而会加重,这是由于化学刺激和广谱抗生素引起体内菌群失调而致二重感染。广谱抗生素的应用会使敏感菌受到抑制,耐药菌得势乘机繁殖,使腹泻加剧。此外,由于广谱抗生素进入肠道,使肠道很多细菌受到抑制,有些细菌具有合成维生素B族和维生素K的能力,菌群失调后就会发生维生素B族缺乏的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。临床治疗腹泻常用的乳酶是一种活的乳酸杆菌的干制剂,其进入肠道后能分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增高、从而抑制肠内病原体的繁殖,防止蛋白质发酵,减少肠内产生气体,进而减轻腹泻、腹胀、饱闷等症状,然而抗菌消炎药能抑制或杀灭乳酸杆菌,使乳酶生失去药效,故在使用乳酶生时,忌用抗菌消炎药。此外,碱性药物,如苏打等;收敛药如活性炭、鞣酸蛋白等也会降低乳酶生的药效,都不宜同时服用。腹泻时药物的使用临床上用于治疗腹泻的药物有许多种,包括止泻药、抗生素、肠道菌群调节剂等。它们的作用各异,治疗时需正确选择,以达到最佳的效果。止泻药:现在最常用的是蒙脱石(思密达),和任何药必须间隔2小时。它在肠道不吸收的,所以很安全。主要作用于肠内壁,可以减慢肠蠕动、延长肠内容物停留时间,使腹泻得到缓解。顾名思义,此类药物的作用只是止泻,纠正的是症状,至于原因可以不管。所以,任何原因造成的腹泻均可使用,但是治标不治本,症状一经消除,就要停止使用,超时服用就会造成便秘。排除细菌性腹泻,可以不用抗菌素,但是很多病毒性腹泻的大便常规也会有少量白细胞,这时比较难排除细菌感染,医生一般会建议用点抗菌素,现在用的比较多的是头孢二代(希刻劳等),头孢二代对大多数细菌性腹泻有效,但少数效果不好,头孢三代对腹泻的效果要好的多,副作用更小,目前市面上有头孢他美酯,头孢克肟,头孢地尼,第四代头孢效果更好,如:头孢吡肟,头孢泊肟酯。不推荐使用庆大霉素药水口服,副作用相对较大。肠道菌群调节剂:如妈咪爱、培菲康等,这是一些对人体有益的活菌,进入肠道后可重建宿主肠道菌群间的微生态平衡,以治疗内源和外源微生物引起的肠道感染。但是大剂量使用时也可造成便秘。它还有个弱点是害怕抗生素,所以服用时必须与抗生素间隔2―4小时。对伴有上呼吸道感染症状的腹泻,可以抗病毒,助消化之方剂辩证治疗,如健儿清解液含有菊花山楂、连翘、陈皮对感冒型腹泻较为适用。很多家长会觉得喂药特别难,经常被孩子吐掉,可以试试备一个10,20毫升的注射器,把药水抽到里面,慢慢打到孩子嘴里,我自己没试过,有些家长说效果不错。孩子患了秋季腹泻(轮状病毒)怎么办秋季腹泻是一种主要由轮状病毒感染所致的儿童常见病,每年的11月至次年的1月是高发期,两岁以下的婴幼儿是主要的易感人群。患儿发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状,大便每日数次,且伴有呕吐、腹痛,容易被误诊为胃肠型感冒。一般无须抗生素,目前尚无特异有效治疗药物,主要是补液,维持机体电解质平衡,及对症治疗。病程一般可持续3~9天,每天腹泻次数在10余次至数十次不等。若治疗不及时或治疗方法不正确,患儿会出现脱水、肺炎及中毒性心肌炎等严重并发症,更甚者还可合并脑炎、肺炎、肠出血、肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命。在发病期间除了注意给孩子补充液体外,家长还要注意患儿有无心率加快等症状。特别提醒如果出现持续高热不退、呕吐加重、尿量减少、眼窝凹陷、抽搐、腹泻次数增多、腹胀等症状时,要及时到医院就诊。口服用药如下:常用的是(思密达),是目前治疗小儿肠炎腹泻的有效药物。用量:不足1岁,每天1包;1~2岁,每天1~2包;2~3岁,每天2~3包。分3次加温水50毫升口服。2、微生态制剂一般用双歧杆菌制剂。疗效较好的有培菲康、妈咪爱、丽珠肠乐、金双歧,任选一种即可。避免用止泻剂,因为它有抑制胃肠动力的作用,增加细菌繁殖和毒素的吸收,对感染性腹泻是很危险的。我家宝宝在六个多月的时候曾经腹泻的很厉害为期一个月当时我看了很多医生也在篱笆寻求过帮助但总的来说效应不大其实有妈妈给出了正确的处理方法但因为没经验而忽略掉了后来是找了自己家那边的地段医院的出了名的老医生看好的关键就是有腹泻了马上停止一切营养品包括奶粉营养米粉饼干零食类油腻荤蔬菜类等等反正能吃的没几样东西就是母乳白粥可以加肉松咸菜汤豆腐实在小的宝宝可以吃自己大米研制的那种烧出来米粉米粥水也可以把大米炒的微黄后熬粥小宝宝喝粥水分3次服用大一点也可以把粥一起吃掉关于药的话基本就吃蒙脱石散培菲康婴儿健脾散当然先确定是细菌的还是无菌的以上针对无菌细菌的话必须吃抗生素宝宝腹泻前3天别担心什么营养问题总比宝宝吃了拉伤肠胃好吧然后连续二天不拉的话再慢慢加一顿奶调淡一些慢慢来过了三天不拉肯定止住了
2024-11-24 15:28
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小儿脏腑娇嫩,消化系统功能不健全,临床上各种原因均可导致胃肠功能紊乱而引起腹泻。轻者仅表现为大便次数增多,大便稀软,重者则泻下无度,伴脱水、酸中毒,甚至危及小儿生命。所以一旦发生腹泻,家长要及时就诊,彻底治疗。在药物治疗的同时,辅以食疗,疗效会更好。 1?伤食泻多由饮食不节引起。临床表现为泻下酸腐,伴有不消化食物残渣,肚腹胀痛,恶心呕吐,舌苔厚腻。治宜消食导滞。 (1)山楂萝卜饮:生山楂15~30克,白萝卜250克,切碎煮汁,频服。 (2)内金粉、鸡内金2个,烧灰,米酒调服。 (3)麦芽、神曲各15克,莱菔子6克,水煎频服。 (4)苹果1个,微火上烤熟或隔水蒸熟,大孩子食果,婴儿可挤果汁饮服。 (5)家庭常备中成药:小儿消食片、小儿化积口服液、多酶片、食母生等。 2?湿热泻夏秋季节多见,特点是大便稀薄有黏液,或呈蛋花样便,常伴有腹痛、腹胀、发热、口渴、小便黄少、肛周发红等。治宜清热利湿。 (1)马齿苋粥:鲜马齿苋250克(或干品60克),洗净,切碎,水煎10~20分钟,去渣,加入适量大米,煮成粥,频服。 (2)茶叶10~15克,开水沏饮;或水煎加红糖30克,煎至发黑分服;或茶叶适量,食盐少许,水煎分服。 (3)乌梅10克,煎汤代茶饮。 (4)生葛根汁、藕汁各等份,调服。 (5)胡萝卜250克,捣碎,水煮开10分钟后,过滤取汁,再加水至500毫升,加糖适量,煮频饮。 (6)绿茶蜜饮:绿茶5克放入水中,加沸水冲泡,盖盖浸5分钟,调入蜂蜜适量,趁热顿服,每日3~4次,可治疗菌痢。 (7)家庭常备中成药:黄连素等。 3?寒泻多由饮食过凉或腹部着凉引起。表现为大便清稀,日久难愈,夹有不消化物,臭气不甚,肠鸣隐痛,手足发凉。治宜温中祛寒止泻。 (1)锅巴炭:饭锅巴50克炒成炭,研细末,每次3~6克,日2次。 (2)柿饼2个,放米饭上蒸熟,分两次食用。 (3)姜糖饮:生姜5片,红糖50克,清水适量,煮沸即可,趁热饮用。 (4)糯米固肠粥:炒糯米30克,淮山药15克,共煮粥,熟后加胡椒末少许。加糖或盐食用。 (5)绿豆、胡椒各等量研末,每次服3~6克,日3次,开水送服。 (6)外治法:胡椒粉少许放于膏药上贴脐部,或大蒜头捣烂,贴足心或脐部。 (7)家庭常备中成药:藿香正气液、苍苓止泻口服液等。 4?脾虚泻多见于久泻之后。特点为便稀,多饭后即泻,不臭,有不消化物,时轻时重,伴面黄体弱、睡时露睛等症。治宜健脾止泻。 (1)山药羹:炒山药研粉,每次10~15克,开水调糊,沸水冲服,每日服2次。 (2)山药蛋黄粥:生山药(干)30克研细粉,温水调成稀糊状,煮沸,加熟鸡蛋黄2个,调匀,每日空腹食2~3次。 (3)焦米汤:大米适量,洗净,晒半干,炒至焦黄,100毫升水中加焦米6~10克,文火煮1小时,加食盐少许,饮汤。 (4)高粱米第二遍糠30克,放入锅内炒成焦黄色,有香味,除去上面多余的粗壳,每次3克,水冲服,每日服3次。 (5)酸石榴皮适量水煎,加红糖,频服。 (6)无花果5~7个,水煎服。 (7)家庭常备中成药:参苓白术口服液。平胃散、婴儿散等。 此外,家庭常备药物中,还应包括米雅、斯蜜达等胃肠黏膜保护剂。
2024-11-24 15:28
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异常大便在没有改变食物量及种类的情况下,宝宝的大便次数突然增加,变稀应视为异常。1、泡沫样大便偏食淀粉或糖类食物过多时,可使肠腔中食物增加发酵,产生的大便呈深棕色的水样便,并带有泡沫。2、奇臭难闻大便偏食含蛋白质的食物过多时,这些蛋白质可中和胃里的胃酸,这样就降低了胃液的酸度,使蛋白质不能充分地消化吸收,再加上肠腔内细菌的分解代谢,这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。3、发亮大便进食脂肪过多时,在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜,使肠子的蠕动增加,结果产生淡黄色液状和量较多的大便,有时大便发亮,甚至可以在便盆内滑动。4、绿色大便若大便呈绿色,粪便量少,黏液多,属饥饿性腹泻。此外,有些吃配方奶的孩子,排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。5、蛋花汤样大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。6、豆腐渣样大便则常常见于霉菌引起的肠炎。7、水样大便多见于食物中毒和急性肠炎。8、灰白色大便各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外,进食牛奶过多或糖过少,产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可呈现灰白色,质硬,并伴有臭味。9、柏油样大便由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色;又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液,而使粪便黑而发亮,故称为柏油样便,多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色,而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑,但一般为灰黑色无光泽,做隐血试验阴性可帮助鉴别。10、鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合,仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出,提示为肛门或肛管疾病,如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。11、果酱样大便暗红色果酱样大便见于肠套叠;暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。12、黏液脓性鲜血便常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。13、洗肉水样血便并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎。一.大便的颜色通常宝宝出生头几天的大便呈均匀,墨绿色且带黏性,成为太便(正常现象)。初生一个月内喂养母奶的宝宝,其粪便多为黄色,随年龄增长,粪便会由黄色转为黄绿色或绿色。到5个月大时,大部分为黄绿色及绿色粪便。然而,喂哺婴儿配方奶粉的宝宝,尤其是乳清蛋白且加强铁质的配方,其粪便多为绿色。宝宝添加副食品之后,粪便会逐渐转为褐色。宝宝出现绿便与个人体质、年龄、肠内酸碱度、肠内细菌生长状态、奶制品成分(如铁质)都有关系,只要宝宝精神与活动正常,则不必担心。母乳喂养的宝宝大便比较稀释,细腻,色金黄,略有酸味,无泡沫,每天3-8次不等;普通配方奶粉喂养的宝宝,一般来说大便易干燥,色蛋黄,略有臭味,比人乳喂养的宝宝大便量多,解便的次数少,一日1-3次。但如果你选用的是含益生元配方的婴儿奶粉,宝宝的大便会更接近母乳的大便形状。二.大便内有白色颗粒?喂哺母奶或婴儿配方奶粉的初生宝宝,其粪便中常会发现一些白色颗粒,这些白色颗粒外面包着通明黄色或棕色物质,此乃由于初生宝宝胃肠未发育完全以及消化道的消化酶还没有完全成熟的关系,导致脂肪消化不完全而排出于粪便中,这些俗称为生理性粪便,且会随着年龄增长而逐渐消失,可请妈妈们放心。三.大便次数如大便次数增多,呈蛋花样,水分多,有腥臭味,或大便出现黏液,脓血/鲜血,则为异常大便,应及时就诊。就诊时应留少许异常大便,带到医院化验,以协助治疗。好“臭臭”成长记吃、喝、拉、撒、睡是刚出生婴儿的主要成长任务,每样都不能缺,都极其重要。我们今天要说的是宝宝“拉”的问题。食物被吃进人体后,营养会为人体吸收、利用,其余消化吸收不完全的废物、残渣,就会变成排泄物,借着粪便将毒素与废物排出去,形成正常、健康的身体循环。“臭臭”是否正常,是宝宝是否健康的晴雨表。1.新生儿胎便(墨绿色)估计孩子来到人世的第一次大便没少吓着父母,墨绿墨绿的一大堆,吓得爸爸们跑去叫医生。刚生下来的宝宝,即使没吃一点东西,出生后6~12小时也会拉出墨绿色胎便。不知道是宝宝体惜自己的妈妈,还是他们不愿意把自己每天周而复始吞咽的羊水弄脏,反正宝宝一定要从妈妈肚里出来后才肯拉自己人生第一次大便。积存了9个月的胎便必须借着频繁的排便才能清除干净,一般需要延续2~3天,每天3~5次,浓重的墨绿色才能消失。胎便通常没有臭味、状态黏稠、颜色近墨绿色,主要由孩子在胎内吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。这些与生俱来的东西很难洗净,有经验的老人会告诉孩子的父母,头几天一定要包纸尿裤而不是尿布。专家提醒—这不是坏“臭臭”:早产儿排胎便的时间有时会有所推迟,这主要和早产儿肠蠕动功能较差或孩子进食延迟有关。2.过渡期大便(黄绿色)胎便排出的那几日,喂奶也开始进行,待排净胎便,向正常大便过渡时的大便呈黄绿色。多数新生儿在吃奶2~3天后大便呈现这一阶段,然后逐渐进入黄色的正常阶段(母乳喂养的宝宝)。专家提醒——这不是坏“臭臭”:新生儿喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现和持续的时间。若开奶延迟,或摄入奶量太少,过渡便出现的时间也会推迟。3.哺乳期大便a.母乳喂养的宝宝(金黄色的软糊便)由于母奶中含有丰富的寡糖,能够充分地刺激肠胃蠕动,因此大部分宝宝不会有硬便的情形,也不会有明显臭味,呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。母乳喂养宝宝的解便次数很弹性,通常新生儿期次数较多,一天2~5次,随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2~3个月的孩子大便次数会减少到每天1~2次。因此,吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况,只要婴儿精神及吃奶情况良好,体重增加正常,没有解便困难、腹痛、胀气的情形,就都是正常的,家长没有必要担忧。专家提醒—这不是坏“臭臭”:母乳喂养的新生儿甚至会发生一天排便7~8次的状况,父母不必担心,这叫做生理性腹泻,属于正常现象,到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失。b.人工喂养的宝宝(土黄色的硬膏便)用配方奶喂养的宝宝大便较少,通常会干燥、粗糙一些,稍硬如硬膏,但也是只要不难解,不似羊便,就没关系。如果消化没问题,通常会是土黄或金黄色,略带一些酸臭味,每天约1~2次。专家提醒—这不是坏“臭臭”:喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿,这是因为配方奶铁质含量都很高,当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时,多余的铁质就会使大便带绿色,这情形是正常的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色。就是受到惊吓引起肠胃不适。4.吃辅食以后的大便(颜色较暗)宝宝从4个月开始添加辅食,随着宝宝辅食数量和种类的增多,宝宝便性开始慢慢接近成人,开始变得颜色较暗。专家提醒——这不是坏“臭臭”:吃较多蔬菜、水果的宝宝,大便会较蓬松。如果是鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的孩子,因为蛋白质消化使然,大便就会比较臭。坏“臭臭”擒拿记熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”,就很容易辨认不正常的大便了。总的说来,排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题,但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题,比如下面这些藏着隐患、预示着疾病的坏“臭臭”。坏“臭臭”擒拿记熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”,就很容易辨认不正常的大便了。总的说来,排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题,但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题,比如下面这些藏着隐患、预示着疾病的坏“臭臭”。坏“臭臭”1妈妈肚子里的异常羊水B超显示妈妈腹中羊水浑浊,抽样显示有浊体。说明胎儿将胎便排在了羊水中,这可不是什么好事,最大可能是胎儿缺氧窒息造成的。应对措施:定期检查,临产前关注胎儿异常胎动。坏“臭臭”2新生儿24小时不排便足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便。应对措施:请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。坏“臭臭”3新生儿灰白便宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色。应对措施:赶紧通知医生,很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。坏“臭臭”4豆腐渣便大便稀,呈黄绿色且带有黏液,有时呈豆腐渣样。应对措施:这可能是霉菌性肠炎,患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮,如果孩子有上述的症状,需到医院就诊。坏“臭臭”5蛋花汤样大便每天大便5~10次,含有较多未消化的奶块,一般无黏液。应对措施:多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续,不必改变喂养方式,也不必减少奶量及次数,多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养,需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些,还可适当喂些含糖盐水,也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2~3天大便仍不正常,则应请医生诊治。坏“臭臭”6绿色稀便粪便量少,次数多,呈绿色黏液状。应对措施:这种情况往往是因为喂养不足引起的,这种大便也称“饥饿性大便”—你的宝宝没吃饱,这时只要给足营养,大便就可以转为正常。坏“臭臭”7泡沫状便大便稀,大便中有大量泡沫,带有明显酸味。应对措施:适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便,表明奶中糖量多了,应适当减少糖量,增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便,则是食物中淀粉类过多所致,如米糊、乳儿糕等,对食物中的糖类不消化所引起的,减少或停止这些食物即可。坏“臭臭”8臭鸡蛋便大便闻起来像臭鸡蛋一样。应对措施:这是提示宝宝蛋白质摄入过量,或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高,进食是否过量,可适当稀释奶液或限制奶量1~2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食,可以考虑暂时停止添加此类辅食,等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点多种维生素制剂,以帮助消化。坏“臭臭”9油性大便粪便呈淡黄色,液状,量多,像油一样发亮,在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。应对措施:这表示食物中脂肪过多,多见于人工喂养的婴儿,需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等(但要注意,低脂奶不能作为正常饮食长期吃)。坏“臭臭”10水便分离粪便中水分增多,呈汤样,水与粪便分离,而且排便的次数和量有所增多。应对措施:这是病态的表现,多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱,应该立即带孩子到医院就诊,并应注意宝宝用具的消毒。坏“臭臭”11血便血便的表现形式多种多样,通常大便呈红色或黑褐色,或者夹带有、血块、血黏膜等。应对措施:首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物,如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀,含较多黏液或混有血液,且排便时婴儿哭闹不安,应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻,应该及时到医院就诊。如果大便呈赤豆汤样,颜色为暗红色并伴有恶臭,可能为出血性坏死性肠炎;如果大便呈果酱色可能为肠套迭;如果大便呈柏油样黑,可能是上消化道出血;如果是鲜红色血便,大多表明血液来源于直肠或肛门。总之,血便不容忽视,以上状况均需立即到医院诊治。擒拿坏“臭臭”12羊便宝宝大便干燥呈颗粒状。应对措施:一般来说,人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。我们不以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘,一个最重要指标是—宝宝大便是否硬结,就是俗称的羊便。是,就是便秘。便秘要视情况处理:对于母乳喂养的便秘宝宝,可给糖水或橘子汁(但母乳喂养的宝宝很少患便秘);如果孩子吃的是配方奶粉,在两次喂奶期间,适当多喂点白开水,可以加点果汁或者米汤,以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生);4个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥;对那些年龄更大点的便秘宝宝,生活中父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。除了通过饮食疗法来纠正便秘,还可结合按摩:以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右旋转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行3回。还可以协助宝宝做助便操:让宝宝仰卧,抓住宝宝双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。增加户外活动,多运动可以促进肠蠕动,能使大便通畅。如果婴儿存在顽固性便秘,经上述处理均无效,就需要请医生进一步检查和治疗。因为便秘还有可能是其他疾病的表现,例如先天性巨肠症、肛门疾病、甲状腺功能不全等。宝宝粪便的次数、性状、颜色、气味与年龄、食物的种类及其消化、吸收功能有着密切的关系。它是反映宝宝胃肠功能的一面镜子,家长可以通过观察粪便来调整宝宝的饮食。饮食不同粪便有异母乳喂养的宝宝在未加辅食前粪便呈黄色或金黄色,糊状便,有时稍稀或带绿色,略带有酸味,每天排便3-4次。宝宝肠道内有许多正常寄生菌,如乳酸杆菌、双歧杆菌等,它们在肠道中帮助分解食物,促进吸收,还能在肠道内营造一个酸性的环境。肠道致病菌最怕酸性,很难在肠道内生存致病。添加辅食以后,大便次数减少,每日1-2次。人工喂养的宝宝粪便呈淡黄色或灰色,质地较硬,因奶粉中蛋白质较多,有明显的蛋白质分解的臭味,每日1-2次,有时有奶块。若同时加淀粉类食物,大便次数不多,但量较多,呈深褐色,臭味加大。粪便改变调整饮食■大便次数较平时增多,质地较稀,夹有黄色油状小颗粒,带有酸味,这是脂肪消化不良所致。调整饮食:母乳喂养的可只给宝宝吃前半段奶,脂肪含量较高的后半段奶则挤出弃去。此外,母亲要多饮水及少吃含脂肪高的食物或油炸食品。■大便呈水样,带有泡沫,味酸刺鼻如馊食般,这可能是对糖类不消化所致。调整饮食:在奶中少加糖,或暂停乳类食品,代米汤、淡豆浆,并用葡萄糖调味。■粪便恶臭如臭鸡蛋味,带有不消化的奶瓣,可能是蛋白质消化不良。调整饮食:对未加辅食的宝宝可限制奶量1-2天。对已经加蛋、鱼、肉末等辅食的宝宝可暂停添加,待正常后再逐渐添加。■大便呈褐色球状,难以解出,甚至大便周边带有,这是硬便损伤了肛门。调整饮食:多饮些水,喂些蔬菜汤、胡萝卜泥、紫菜汤、苹果泥、萝卜汁、黄瓜汁等。对1岁以上的宝宝可给予蜂蜜水喝。粪便异常区别对待宝宝吃了绿叶蔬菜,大便会呈淡绿色。吃了西红柿或西瓜,大便有可能略带红色,这都是正常的代谢现象,家长不必担心。若大便次数明显过多,或大便带脓血,有较多的粘液,多为肠道疾病,此时调整饮食无效,应带宝宝到医院诊治。几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻,尤其是年龄较小的宝宝。所以,它是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。宝宝上吐下泻时,妈咪们的心里都很着急,恨不能让宝宝快快地好起来!于是,一股脑儿地给服用各种药。然而,宝宝非但不见好,反而越来越止不住地泻,甚至拖至几个月不愈,使宝宝的生长发育受到很大影响,有时甚至危及生命。为了宝宝平安健康长大,妈咪对宝宝腹泻病的防治及护理应该多多了解——何谓宝宝腹泻病?小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝,6—11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致,多为黏液便,具有腥臭味;秋季腹泻多由轮状病毒引起,以稀水样或稀糊便多见,但无腥臭味。腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染,如果不能及时有效地进行治疗,死亡率也很高。引起死亡的重要原因,是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。为何宝宝容易发生腹泻?缘由1由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速,所以,身体需要的营养及热能较多。然而,消化器官却未完全发育成熟,分泌的消化酶较少。因此,消化能力较弱,容易发生腹泻。缘由2由于神经系统对胃肠的调节功能差,所以,饮食稍有改变,如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多,或一次喂得太多、突然断奶;或是饮食不当,如吃了不易消化的蛋白质食物;气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热,消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等,都可引起腹泻。缘由3由于全身及胃肠道免疫力较低,所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹泻;宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎时,也常可引起腹泻。防治婴儿腹泻的几种方法1母乳喂养可防腹泻尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用,比牛乳及母乳代用品优越得多。除患结核、心肾及其他慢性疾病外,均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法,做到定时哺乳,避免在夏季及小儿有病时断奶。母乳喂养可预防小儿腹泻。2用碗勺代替奶瓶奶瓶特别是橡胶奶头容易污染,不易清洗消毒,很容易污染,导致小儿腹泻。改用碗勺,污染的机会比奶瓶要少。3及时补液防脱水小儿腹泻大多起病很急,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失,造成急性脱水。在家中,家长可在500毫升开水(或米汤)中,加入20克白糖(两平匙)和1.75克食盐(半啤酒瓶盖),做成口服补液。由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加,所以在一开始时就要鼓励孩子多饮。小于2岁的孩子每次腹泻后可补充口服液50至100毫升,每天的摄入量不少于500毫升;大于2岁者,尽量多饮,每天摄入量不少于1000毫升甚至更多,以预防脱水。若孩子已出现脱水症状,应立即去医院就诊,在途中应不断补充口服液体。4按时添加辅食小儿生长发育迅速,不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食,以满足营养需要。添加辅助食品时,品种不宜过多,变换不宜过频,要在婴儿逐渐适应新的食品后,才渐次增加其他食品。具体而言,添加辅食时,要注意婴儿的消化能力,每次只能增加一种,从少至多,逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D,2至3个月加菜汤、奶糕或米糊,4至6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。5注意饮食质量母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时,应注意饮食调配,不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品,以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育,初出生至3个月内婴儿母乳不足,可吃牛奶或豆浆补充,无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释,以利于消化和吸收;食欲不振时,不宜强制进食。6增强体质平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,注意小儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。7避免不良刺激小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。这些都有可能导致小儿腹泻。8请勿滥用抗生素实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。9不必禁食,多补水分有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聪明地对孩子禁食,这无异于火上浇油,会加重体内脱水程度。因此,腹泻时不必禁食,应多补充水分,特别是营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥、面条、牛奶、肉汤之类。10胡萝卜泥能治腹泻婴儿腹泻时,若能在药物治疗的同时,饮食上给予胡萝卜泥分次服食,有助于病情康复。取新鲜胡萝卜适量,洗净切碎,加水煮烂,然后取出胡萝卜捣成糊状即成(煮胡萝卜的水留作备用)。食用时,每100毫升煮胡萝卜的水中,加入5至10克(约一小匙)胡萝卜泥。进食量主要根据婴儿的食欲,可按平时的食量喂给。一般来说,婴儿喂食胡萝卜泥2至3天,大便即可成形。腹泻的时候,有时会引起斑疹,最好勤换尿布。食物止泻以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养,而且还有一定的止泻作用。1、焦米汤:将米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黄,再加水和适量的糖,煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化,它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用,是婴儿腹泻的首选食品。2、胡萝卜汤:胡萝卜是碱性食物,所含果胶能使大便成形,吸附肠道致病细菌和毒素,是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下,将胡萝卜洗净,切开去茎,切成小块,加水煮烂,再用纱布过滤去渣,然后加水成汤(按500克胡萝卜加1000毫升水的比例),最后加糖煮沸即可。每天2~3次,每次100~150毫升,腹泻好转后停用。3、苹果泥:苹果也是碱性食物,含有果胶和鞣酸,有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半,用调匙刮成泥状即可。宝宝大便呈绿色的可能的原因一般母乳喂养儿的大便偏酸性,正常大便略呈绿色,有时会混杂一些白色颗粒。奶粉喂养儿若排出绿色大便,则表示肠的蠕动加速,或肠道有炎症,为腹泻的一种象征。有些家长认为孩子排绿色的大便是受了某种惊吓,这是错误的。另外,为了宝宝的健康,须摄取足量的铁质,吃含有铁质奶粉的宝宝,若不能完全吸收奶粉中的铁质,则大便呈黄绿色,大便中的白色颗粒较大,且较容易有臭味。宝宝腹泻了妈妈要做的事1及时补充身体水份腹泻一开始会呈现轻度脱水的状况,因此,护理的重点是先为宝宝补充身体丢失的水份。妈咪可以从以下的补液方法中任意挑选一种:●自制糖盐水。在500毫升的开水中加入葡萄糖或白糖10克,另外食盐2~5克。按20~40毫升/千克体重的比例,在4小时内服完。剩下的随时服用。●盐米汤。米汤500毫升加食盐2克,让宝宝当开水饮用。●服用新配方的口服补液盐(ORS):氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、无水葡萄糖20克,加水至1000毫升。秘笈二:不要乱用药物,保证宝宝安全目前,治疗小儿腹泻常用的药物,国内外较推崇的有:1、蒙脱石粉,即思密达,具加强、修复消化道粘膜的屏障作用,并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素,适用于各种腹泻。2、微生态调节剂,如双歧杆菌制剂,可调节肠道内环境的稳定,保护肠道内有益菌群,有利于腹泻的治疗。3、丁桂儿脐贴(原名:宝宝一贴灵),纯中药治疗小儿腹泻外用贴剂,简单方便有效,且无副作用。此三种药物,也可作为家庭小药箱的常备药物。
2024-11-24 16:29
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