小孩老咳嗽可能是呼吸道感染、过敏、环境刺激、异物吸入、胃食管反流等原因引起的，需要明确病因对症处理。 1.呼吸道感染：病毒或细菌感染导致呼吸道炎症，引起咳嗽。常见的如感冒、支气管炎等。治疗通常包括使用抗病毒药物（如利巴韦林）、抗生素（如阿莫西林），并注意休息、多喝水。 2.过敏：孩子接触过敏原，如花粉、尘螨等，引发过敏反应导致咳嗽。要避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定。 3.环境刺激：干燥、寒冷或污染的空气刺激呼吸道。改善环境湿度和空气质量，能缓解咳嗽。 4.异物吸入：异物进入气管会引起剧烈咳嗽。需及时就医，通过支气管镜等取出异物。 5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，导致咳嗽。调整饮食，少量多餐，必要时使用抑酸药，如奥美拉唑。 小孩咳嗽原因多样，家长要密切观察孩子的症状，及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。

西医认为咳嗽不是病,而是许多疾病都可能出现的一种症状.宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作.也就是说,咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象.但是如果咳得过于剧烈,影响了饮食,睡眠和休息,那它就失去了保护意义.因此对于咳嗽,一定要鉴别是何种原因引起的,再对症处理.绝不可一听咳嗽,马上就认为是感冒,肺炎,做出盲目治疗.小儿咳嗽是一种症状,是一种保护性反射动作,通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出来,咳嗽同时往往伴有咯痰,痰就是“垃圾”.那这么说来,咳嗽是好事,就不要止咳治疗了,不是的,当呼吸道中没有“垃圾”,只是有充血,水肿,或由于长期咳嗽刺激,使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态,这时的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了,就应该积极止咳了,即使是保护性的,如果咳嗽剧烈,影响睡眠和进食,也要治疗,止咳治疗也包括祛痰,化痰,减轻呼吸道黏膜水肿,恢复气管内膜纤毛作用等.因此,止咳治疗不是简单的服用止咳药.首先要分析咳嗽的原发因素.针对病因治疗,才会收到好的效果.在治疗上应及时恰当,宜中西医结合治疗.⑴对症处理：痰多黏稠不易咯出时,应喝足水以稀化痰液,并可用祛痰药如祛痰灵,鲜竹沥及雾化吸入疗法以助排痰,剧咳时可予非那根等镇静止咳.⑵西医对症治疗：细菌感染引起的可选用敏感的抗生素如青霉素,先锋霉素等治疗,支原体感染者应选阿奇霉素等红霉素族药物治疗,病毒感染者可予病毒唑,阿昔洛韦等抗病毒治疗.⑶中医辨证施治：一般咳嗽初期宜辛散宣肺,中期宜化痰清肺,后期宜补气养阴.感染性的多按温病论治,变态反应性的多按内伤论治；上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽,下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰顺气.并注重肺与大肠相表里的通达关系,通腑可以泻肺.中医常见症型①风寒咳嗽可选用华盖散,杏苏散,止嗽散.②风热咳嗽可选用宣肺饮,桑菊饮,麻杏石甘汤.③湿热咳嗽可选用甘露消毒丹,千金苇茎加杏仁滑石汤,五叶芦根汤.④咽痒咳嗽可选用参龙丸,利咽合剂,桑射豆根汤,板玄金灯汤等.⑤燥邪咳嗽可选用清燥救肺汤,贝母瓜蒌散,桑杏汤,杏苏散等.⑥肺热咳嗽可选用清肺止咳合剂,泻白散,加减泻白汤.⑦痰热咳嗽可选用泻肺止咳合剂,清气化痰丸,清金化痰汤,痰湿咳嗽可选用二陈汤,三子养亲汤.⑧食积咳嗽可选用曲麦二陈汤,麻贝蒌菔汤.⑨阴虚咳嗽可选用沙参麦冬汤,百合固金汤,养阴清肺丸.⑩气虚咳嗽可选用六君子汤,补肺汤,人参五味子汤,九仙散.中成药如急支糖浆,橘红痰咳液,川贝枇杷膏,金振口服液,小儿金丹片等也可辨证选用.

儿童感冒后的反复咳嗽,久治不愈的,其实大多数是过敏性咳嗽.　　如果孩子的咳嗽是阵发性干咳,用抗生素无效,伴有咽喉痒,不伴发热,怕冷空气怕烟雾,夜间加重,那你孩子就可能是咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎.　　如果还伴有搓鼻子,揉眼睛,打喷嚏,流鼻涕等过敏性鼻炎的症状,那你孩子就可能是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽,也叫过敏性鼻-支气管炎.很容易误诊的,误诊后导致误治.既遭罪又辛苦,钱白花副作用还很大的.虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响儿童的睡眠,休息和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗.　　一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触.特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应.　　咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,包括脱敏治疗,抗变态反应药物,以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗,具体治疗方案如抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪,地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil,色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2月以上.吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案.通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失.吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发.如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状.　　对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗.　10)家庭常备中成药：养阴清肺丸,念慈庵川贝枇杷膏等.

你好这个季节,最令家长头痛的就是小儿咳嗽.有的孩子早晨,晚上咳嗽不止,喉咙中痰声不断,既吐不出又咽不下.对于孩子的咳嗽,除了因细菌感染引起的应选用抗生素治疗外,采取一些简便易行的措施同样十分有效.可经常给孩子翻身或拍背,一则促进肺部的血液循环,二来使支气管内的痰液松动而易于排出.拍背的方法如下：病儿侧卧或抱起侧卧,家长五指微曲成半环状,即半握拳,轻拍病孩的背部,两侧交替进行.拍击力量不宜过大,由上而下,从外向内,依次进行.每侧拍3~5分钟,每天2~3次.咳嗽千万不要乱用药,否则后果不堪设想!咳嗽是人体的一种保护性反射,呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外,起着清洁呼吸道并使其保持通畅的作用.然而,有些年轻父母发现孩子稍有咳嗽,便急于给孩子喂各种止咳药,止咳糖浆,止咳药进入人体后能迅速作用于咳嗽中枢,产生强有力的止咳效果.这种作法虽可暂时缓解咳嗽症状,但它可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内,继发细菌感染,严重时出现胸闷,呼吸困难,甚至引起肺不张,心力衰竭而危及生命.所以,在未明确孩子咳嗽原因之前,切莫乱喂止咳药.如果患儿在咳嗽的同时,伴有明显的炎症现象,如发热,痰色黄而粘稠,血常规白细胞增多等,则应及时在医生的指导下应用抗菌药物.

提案一、宝宝咳嗽请对号入座1、普通感冒引起的咳嗽：特点：多为一声声刺激性咳嗽，好象喉咙痒，无痰；不分日夜，不伴随气喘或急促的呼吸。症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38度；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3--5日。原因：四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉的经历，如晚上睡觉蹬被子，穿衣过少，洗澡受凉等。意见：一般不需要特殊治疗，多喂宝宝一些温开水，姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，宝宝烦躁，发热时，可给少许小儿欣口服；切忌使用成人退热药，不宜喂止咳糖浆，止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。2、冷空气刺激性咳嗽：特点：咳嗽初为刺激性干咳。症状：痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。原因：冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝。宝宝突然外出吸入少量冷空气，娇嫩的呼吸道就会出现充血，水肿，渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细菌感染。意见：让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷的冬天也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。3、流感引发的咳嗽：特点：喉部发出略显嘶哑的咳嗽，有逐渐加重趋势，痰由少至多。症状：伴随明显咔哒症状（泪，涕，呼吸道分泌物增多），常伴有38度以上高热，一般不易退烧，时间持续一周；高热时咳嗽伴呼吸急促，宝宝精神较差。原因：病毒感染引起，多发于冬春流感流行季节，常有群发现象。意见：疑似流感，应立即就医，明确诊断，在医生指导下治疗。4、咽喉炎引起的咳嗽“特点：咳嗽时发出“空，空”的声音。症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛；不会表述的宝宝常表现为烦躁，拒哺。原因：咳嗽多为炎症分泌物刺激，常因受寒引起。意见：及时就医，明确诊断后对症治疗。5、过敏性咳嗽：特点：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。症状：痰液稀薄，呼吸急促。原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。意见：对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医治疗，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘病。6、气管炎性咳嗽：特点：早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。症状：早期有感冒症状，如发热，打喷嚏，流涕，咽部不适。原因：多见于年龄较大的宝宝，主要由呼吸道感染引起。意见：初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药，祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发性细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制，可能发展为肺炎。7、细支气管炎性咳嗽：特点：刺激性干咳，可以咳出较多痰液。症状：咳嗽伴发热，呼吸急促和喘憋。原因：病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症，以6个月内的宝宝最多见。意见：如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食，喝水，应及时就医。如果症状较轻（只是气喘而未出现呼吸困难等症状），你可以在宝宝房间里放一个加湿器，帮助宝宝祛除肺部的黏液，并给宝宝喝足够多的水。其他疾病引起的咳嗽病因咳嗽特点伴随症状百日咳咳嗽日轻夜重，轻咳十几声便喘不过气来，咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声喷嚏，低热，咳出大量黏稠痰返流性食道炎进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽在吞咽食物时有灼热感，或者出现呕吐或喷射吐症状异物吸入玩耍或进食时突然呛咳不止吸气困难，口唇发绀肺炎刺激性干咳，有痰发热，气急，鼻翼扇肺结核反复干咳消瘦，盗汗，午后低热义膜性喉炎强烈的干咳，类似海豹的吼叫声日轻夜重，伴低热提案二、家庭缓解方案1、夜间抬高宝宝头部：如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙瘙痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。2、水蒸气止咳法：咳嗽不止的宝宝在室温为20度左右，湿度为60—65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸气；或者抱着宝宝在充满蒸气的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。3、热水袋敷背止咳法：热水袋中灌满40度左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺部的位置，这样可以加速驱寒，能很快止咳。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。给宝宝穿上几件内衣再敷，千万不要烫伤宝宝。4、热饮止咳法：多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶，米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选用刺激性小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁，西柚汁等柑橘类的果汁。提案三、咳嗽护理讲究科学面对咳嗽，爸爸妈妈往往把希望寄托到医生能妙手回春，其实，医生的治疗并不能代替家庭的护理，医生并不能解决所有的问题。爸爸妈妈科学的护理，可显著缩短宝宝的咳嗽时间，减轻咳嗽症状，在宝宝疾病康复中的作用不容忽视。科学护理咳嗽宝宝：1.宝宝并非怕冷不怕热（适用秋冬季）适宜的温度和湿度是保持宝宝呼吸道清洁的重要因素。当室内温度过高，湿度过低时，会大大降低宝宝呼吸道纤毛运动功能，使呼吸道抵御病菌的能力下降，反复遭受病菌的侵袭，呼吸道内膜受到损伤，宝宝的咳嗽就会经久不愈。对宝宝来说，室内最适宜的温度是18—22度。2.改善干燥的环境（适用秋冬季）病毒和细菌常吸附在比它们大数倍的浮尘上，空气干燥导致尘土飞扬，使夹带的病菌被宝宝吸入呼吸道，引发呼吸道感染。专家学者已经得出量化数值：适宜的环境湿度能有效抑制流感病毒的存活，环境湿度低于35%时，流感病毒的存活时间超过24小时；环境湿度高于50%时，流感病毒的存活时间不超过10小时。因此只要适当提高环境湿度，控制在50%以上，就能有效抑制流感病毒的存活，防止病毒侵袭。空气加湿的方法很多，但最科学的方法是利用空气加湿器。3.房间的温差不能过大（适用秋冬季）宝宝住的房间和其他房间温度要一致。其他房间的冷空气就不会随着开门进入宝宝房间。当室内温度过高时，周身的毛孔都处于开放状态；遇到冷气，宝宝的毛孔不能像成人那样迅速收缩阻挡冷风的侵袭，缺乏保护能力，病毒细菌就会趁虚而入。4.保证充足的睡眠和水分保证充足的睡眠和水分对于咳嗽的宝宝至关重要。睡眠不足不但影响宝宝生长发育，还会降低宝宝的抵抗力。抵抗力低下的宝宝会反复感冒，这是导致宝宝咳嗽的最主要原因之一。咽部干燥是导致宝宝罹患咽炎的原因之一，而咽炎则是导致宝宝慢性咳嗽的常见原因。因此应让宝宝多饮水，补充体内所需水分，这对咽部有冲洗作用，能避免咽部干燥。5.少吃辛辣甘甜食品辛辣甘甜食品会加重宝宝的咳嗽症状。妈妈常常喜欢给咳嗽的宝宝煮冰糖梨水，如果冰糖放得过多，不但不能起到止咳作用，反而会因过甜使咳嗽加重。提案四、除痰三式妈妈亲手做第一式：位置除痰法1俯卧：用几个枕头做成一个有斜度的平面，倾斜度约为20—30度左右，然后让宝宝俯卧在枕头上，头低脚高。这样利用地心引力，使肺部的痰液自动流出。2侧卧：让宝宝侧身睡在枕头上，左侧或右侧都可以，同样头低脚高。因为采取不同的位置摆放身体，会令肺部不同部位的积痰容易排出。3仰卧：让宝宝仰卧在枕头上，头低脚高，令痰液容易排出。（每个位置约停留5分钟，如果宝宝出现不适的现象，应立即停止）第二式：拍痰法1.在位置除痰的基础上再加上拍痰法，能更有效地将痰排出。原理是通过空气及手掌的震动力，深入肺部，使积痰松动而排出。方法是让宝宝俯卧在有斜度的平面上，头低脚高，妈妈一只手护住宝宝背部，另一只手窝起手掌，用空心掌轻拍宝宝背部。2.维持同样的姿势及手法，在宝宝上背部的左右两边轻拍，目的是拍走积痰。每个动作需拍3—5分钟。第三式：震动法让宝宝仰卧在有斜度的平面上，头低脚高。当宝宝呼气时，妈妈用双手紧贴宝宝胸部震动（但不要太大力）；宝宝吸气时，妈妈双手放松。注意事项：宝宝吃完食物后2小时内不宜做除痰运动，以免发生呕吐的危险；在除痰过程中，一定在不断观察宝宝面部表情变化，若出现气喘或任何不适，立即停止。提案五：中医辨治宝宝咳嗽咳嗽，有外感和内伤之别，生活中多以外感咳嗽常见。外感咳嗽出因季节和体质的不同，分为风热，风寒，暑热，秋燥咳嗽等。如果宝宝平日的饮食多以高蛋白，油腻，烘烤，生冷等食物为主，一般都体质多热，多痰，即使外感风寒，也易化热。因此，以风热咳嗽多见，并兼夹有痰，有湿。风热咳嗽（本型多见）症状：咳嗽白天严重，无痰或黄稠痰，口干唇红，舌红苔薄白或黄，指纹浮紫。治法：辛凉解表，宣肺止咳。方用：银翘散合桑菊饮加减。处方：荆芥穗，薄荷，桔梗，甘草各3克，银花，连翘，淡豆豉，桑叶，菊花，芦根，淡竹叶，前胡，杏仁，苏子各5克加减法：宝宝咽部红肿，加牛蒡子，蒲公英，地丁各5克；宝宝鼻塞，加葱白3根；若伴有发热，处方中的薄荷后下，另加蝉蜕，钩藤各3克；宝宝咳甚伴呕，加枇杷叶5克，淡竹茹3克；宝宝热甚剧咳兼有痰，加麻黄3克，生石膏18克；宝宝大便干结，加大黄1.5—3克（后下，便通则停用）；宝宝舌苔黄腻夹湿，加藿香，佩兰各3克。风寒咳嗽：（多发于冬季）症状：咳嗽夜晚睡下严重，鼻塞流清涕，痰白面清稀，舌苔薄白，指纹浮红。治法：辛温解表，宣肺止咳。方用：七味饮加味（经验方）。处方：防风，桔梗，陈皮，枳壳，甘草，泽泻各3克，前胡，杏仁各5克，生姜2片加减法：宝宝发热时，加北柴胡5克；宝宝夹湿，舌苔白腻，加藿香，苍术各3克。秋燥咳嗽（多发于秋分—小雪）症状：干咳无痰，或咳嗽少痰，甚由痰中带血，鼻燥，或兼有鼻血，咽干，咽喉痒痛，形寒身热，舌红苔薄黄，指纹浮紫。治法：清热润燥，化痰止咳。方用：桑杏汤加味处方：桑叶，杏仁，浙贝母，淡豆豉各5克，沙参6克，山栀子，蝉蜕各3克，鲜梨皮1只（洗净）加减法：宝宝咽痛，加连翘5克，薄荷3克；宝宝出鼻血，痰中带血，加白茅根6克，藕节3只。注意事项：1.文中的用药量均为1—3岁的宝宝用量；2.文中所用的汤剂，不宜久煎，煮沸后煎15分钟即可。后下的薄荷只能煎3—5分钟；3文中处方请在中医师指导下使用；提案六：久咳不愈之中西医饮食疗法西医食疗方案：饮食原则：1.饮食宜清淡，爽口，避免油炸，烟熏，以蒸煮为主，不可过咸，过甜。食物也不宜过热，以免诱发咯血。2.咳嗽伴有发热时，应给宝宝补充足够的水分，以助排毒和解热，如凉开水，米汤，鲜橘汁，绿豆汤等。3.宝宝剧咳痰中带血时，选择富含维生素C的食品，如柑橘，草莓，猕猴桃，人参果等。4.宝宝长期咳嗽应慎食蟹，虾，鱼等荤腥及甜食，因为这些食物可助湿生痰。5.避免食用辣椒，生葱，芥末，胡椒等辛辣食品，冷饮也会对呼吸道有刺激性。6.不吃含糖和油脂较多的食物，如花生，瓜子，巧克力，过甜的瓜果和糖果等，容易滋生痰液，使咳嗽加重。饮食疗法：其方法按症状表现可分为寒和热两个类型。热症型表现：痰稠或干咳，口渴，咽红，便秘，尿色深，舌质红。1生梨一个，蜂蜜30克。先将梨挖去核，加入蜂蜜，盖严后隔水蒸熟，分两次服用，连服两周。2川贝粉3克，生梨1只，冰糖15克。将梨切成薄片放于碗中，撒上川贝粉，放入冰糖，隔水蒸1小时，分两次服用。3鲜百合30克，梨2只，冰糖30克。先将鲜百合及水倒入砂锅，适当水煮至熟，加入去皮切块生梨及冰糖，再用小火煮15分钟即可，分数次服用。4白萝卜250克，猪肺1只。白萝卜切成块状，肺洗净用开水烫1次。将肺及白萝卜加盐，姜放于砂锅中煮熟，吃肺喝汤。每周两次。5荸荠性寒，能清热化痰。用时取3—4只荸荠去皮，切成薄片，放入锅中，加入一碗水，在火上烧5分钟即可，此法对热型咳嗽伴有吐黄浓痰的宝宝尤其有效。寒症型表现：久咳痰稀薄，手足发凉，便溏，舌质淡。1羊肉100克，山药100克，生姜10克。加水及酒适量煮至肉烂，加少许盐，吃肉喝汤，每日一次，连吃10天。2豆腐250克，生姜10克，红糖125克，水煎，睡前服，连服1周。3生梨汁30毫升，生姜汁5毫升，混匀服用，每日一次。4取粳米200克，生姜10克切碎，加水共熬为粥，再加入川贝母过筛的粉10克，搅匀，分两次服用，有温肺化痰的功效。5鲜南瓜500克，红枣30克，红糖30克，加水煮烂服用，每日1次，连服两周。