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宝宝发烧怎么办

发热

宝宝发烧怎么办

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

     一、下面教你几个及早发现宝宝发烧的小方法,让你在处理宝宝发烧的情况时,更加得心应手。1摸:平时经常摸摸宝宝的小手和颈部后面,既可知道宝宝体温是否正常,更重要的可以了解宝宝的衣着是否合适,穿得过多或过少都不利宝宝的健康和舒适。了解了宝宝的正常体温,一旦宝宝有发烧,你就马上能“摸出”。用手大致感觉出了宝宝的体温异常,可用你的额角接触宝宝的额角,如果明显感觉宝宝的额头比你的热,那么宝宝多半是发烧了。2看:如果宝宝脸部潮红、嘴唇干热、哭闹不安,或者没有食欲时,宝宝很可能是发热了。发热时身体的水分消耗较大,如果宝宝的小便比平时的尿量少,且小便发黄、颜色较深,宝宝也可能体温增高了。3测:用体温计测量体温是最确切的。通常用肛表测量小宝宝的直肠温度较确切(正常体温为37℃~38℃),也可测量宝宝的腋下或颈部(正常体温为36℃-37℃),测出的直肠温度需减去0。5℃,腋下和颈部温度应加0。5℃,得出的度数便是宝宝的现时体温数,如此可知宝宝的准确体温和是否发烧。学龄前宝宝最好不要用口腔表测量体温,以免发生意外。属于生理性体温升高的情况  发现宝宝发热时,不要手足无措,应先弄清宝宝是病理性发热还是生理性发热,再做出正确的处理,属于生理性体温升高的是: ·宝宝穿得过多、盖得太厚,都会使体温有所升高,尤其是新生宝宝。只要将这些因素排除,小宝宝的体温就会恢复正常。 ·剧烈活动、精神紧张、情绪激动、进食、排便等,都可使宝宝的体温暂时升高。 ·体质虚弱、饥饿、久不活动或保暖不佳等,则会使宝宝的体温暂时偏低。 ·如果宝宝的体温暂时波动,幅度不大,全身情况良好,特别是精神状态好,没有异常,可能只是生理现象,并非有病,密切注意观察即可。  小提醒:如果宝宝的体温很高(38℃以上)或过低(36℃以下),都应引起重视,及时带宝宝到医院就诊。其实,就正常小孩而言,即使在安静状态下,体温也只是保持相对恒定。以口腔所测的温度为例,绝大多数人的体温在36。5-37。5度之间波动。虽然人的体温呈明显昼夜波动的规律,但每天体温的差别一般不超过1摄氏度。由于小孩新陈代谢旺盛,一天之中变化很大,因此独特的生理性体温波动常表现为清晨较低,白天略微上升,晚上比较高的特点。  测量体温的最好时机在每天早晨起床前和晚上睡觉前。在喝开水、进食半小时之内,以及剧烈运动后不要量体温,因为这时候的体温肯定要偏高。二、有关儿科营养专家建议,幼儿发烧应进行以下饮食调理。1、补充水分  水胜过药,发热身体出汗多,勤喂温水进行补充很有必要。半岁以内婴儿,继续采用母乳喂养。母乳易消化,能保证营养需求,可补充水分。人工喂养,可喂稀释全脂奶,即2份奶粉加1份水(2:l),此时婴儿虽然奶量减少些,但补充了水分,更利于幼儿消化吸收。幼儿发热宜以饮白开水,可适当喂些白开水,以补充人体的维生素C,增强抗病。饮水量的保持口唇滋润力度,不必过多。2、流质饮食  发热幼儿,饮食调理以流食为主,如奶类、藕粉、奶类(少油)等。也可喝些绿豆汤、冰西瓜、以助降温,利尿抗病。但对伴有腹泻的幼儿(6个月以内),抵抗力差,胃的蠕动弱,冒粘膜耐受性差,则冷饮不利于身体康复,应禁食之。当孩子体温下降,食欲好转时,可喂半流质,如肉末粥、面条、稀饭、蛋花粥、配些易消化的某(清花鱼)。饮食宜以清淡,易消化为原则,油、盐宜少,少量多餐,切忌吃辛辣和刺激食品。但不必忌口,以防营养不良,抵抗力下降。3、服糖盐水  幼儿发热伴腹泻,可多次服用。服糖盐水。配置比例500毫升水加一小匙糖和半酒瓶盖盐混合。4小时内可眼500毫升。同时可补充电解质食物如柑桔、香蕉等水果(钾、钠较多)奶类与豆浆(含钙)、米汤、面食(含锌)。症状较重者,暂禁食,同时打“吊针”以补充水份和电解质。腹泻、呕吐缓解后可进流质食物,如米汤、过滤菜汁、藕粉等,但应禁食牛奶和豆浆(易产气)。  对发热伴咳嗽小儿,不能进食过多以防呕吐,宜吃易消化食物,少吃海鲜和过咸过腻的食物,以防引起过敏和咳嗽,加重症状。小米粥:以植物蛋白及碳水化合物为主,不但营养丰富,热量适中,最适合病弱的幼儿食用。牛奶米汤:米汤含丰富的碳水化合物,可提供充足水分及热量,容易被肠胃消化,而且米汤的碳水化合物可使牛奶中的酪蛋白不易消化分子变成易于消化及吸收的分子。牛奶米汤的制法非常简单,只需将米略洗,加入清水煲烂,滤过米渣,加入牛奶调匀即可。宝宝发烧别吃荤  发烧是以交感神经系统活动增强为特点的全身性反应。  唾液的分泌,胃肠的活动也会减弱,消化酶、胃酸、胆汁的分泌都会相应地减少,这些食品如果长时间地滞留在胃肠道理,就会发酵、腐败,最后引起中毒。  所以当儿童发烧时,父母都不要给他们准备肉、蛋类等荤腥食物,应多喝开水,多吃新鲜的蔬菜和水果。高烧也可以使各种营养素的代谢增加,氧消耗量增加,因此注意给孩子补充营养是对的。但用给孩子喝肉汤的方法补充营养的做法却是错误的。因为高烧使消化酶的活性降低,影响孩子的消化功能,此时吃油腻的食物,不仅不能吸收,反而会引起呕吐或腹泻,加重身体的缺水。这时应给孩子以清淡、易消化的饮食,如稀粥、菜汤、果汁、鸡蛋羹等。另外,还要给孩子充足的水喝,最好是糖盐水。这样做一方面可补充丢失的水分和电解质,另一方面可达到降温的目的。当小孩高热时,体内的消化和吸收功能相对减弱,消化酶分泌减少,活性也相对降低,而且体内高温容易使蛋白质变性,蛋白质不容易消化吸收。因此高热时,小儿可适当减少蛋白质摄入,而多加喝水量。把牛奶适当冲淡一点,可解决这一问题。并且对于不愿喝水的小孩,可用此种方法补充水分。  注意:孩子热退后,应按原比例冲调。三、儿童体温超过38℃就是发烧,去医院就诊前,父母可以采取以下几点应急措施:第一,少穿衣服,给孩子散热。  传统的观念就是孩子一发烧,就要用衣服和被子把小孩裹得严严实实的,把汗“逼”出来,其实这是不对的。小孩在发烧时,会出现发抖的症状,父母会以为孩子发冷,其实这是因为他们体温上升导致的痉挛。第二,帮孩子物理降温,有以下常用方法:1、头部冷湿敷:用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3-5分钟更换一次。2、头部冰枕:将小冰块及少量水装入冰袋至半满,压挤冰袋排出袋内空气,压紧袋口,无漏水后放置于枕部。3、温水擦拭或温水浴:用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡,洗浴时间10-15分钟,多擦洗皮肤,促进散热。4、酒精擦浴:适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升,擦浴四肢和背部。禁擦胸前区、腹部、后颈、足底,这些部位对冷较为敏感,可引起不良反应。新生儿、小婴儿因皮肤薄,毛细血管丰富,可经皮肤吸收而出现酒精中毒,不宜采用。5、其它:现在还有一种物理降温的药物贴剂,可以有效地缓解孩子发烧。第三,补充充足的水分,不要随便吃药。  高热时呼吸增快,出汗使机体丧失大量水分,所以父母在孩子发烧时应给他充足的水分,增加尿量,可促进体内毒素排出。孩子发烧最好不要随便吃药,因为孩子的发烧原因不明,随便用药可能会影响医生诊断。给孩子用温水洗澡,实际上也是一种降温措施,医学上称为物理降温。类似的做法还有用湿毛巾敷头、枕冰袋、用酒精擦身等,目的是利用水的导烧作用,或冰溶化及酒精蒸发时的吸烧作用来降低体温。此外,洗澡还可以保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞。具体做法是,用低于体温2℃的温水浸泡20分钟,每天2~3次。只要不是在室温很低的房间内,洗澡后及时擦干,避免风吹,是不会着凉的。在生活中误以为烧退了病就好了的家长大有人在,往往导致孩子再次发烧或原有疾病加重而延误治疗。发烧只是某种疾病表现出来的一个单一症状,烧退只表明机体产烧与散烧的调节机制恢复正常,并不等于疾病痊愈。只有祛除病因,从根本上纠正疾病的发病基础,才意味着疾病治愈。孩子患病容易发烧,但发烧未必就是有病,因为孩子体温的高低受很多因素的影响,如吃奶、运动、哭闹、穿得过多等原因均可使小儿体温暂时升高达37。5℃,偶而达38℃,尤其是新生儿或婴儿更容易受以上条件影响。另外,测体温的方法和时间也影响所测体温的真实数值,如腋表、口表、肛表所测数值依次相差约0。5℃,即腋表最低、肛表最高。测腋温的时间应以10分钟为佳。因此,孩子体温暂时升高,只要全身情况良好,又无自觉症状,可认为正常。但当孩子体温高于38。5℃时,则应引起重视。儿童退热能不打针就不打针,因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物,如安痛定、安乃近等,副作用比较大。注射后孩子可能大量出汗,容易发生虚脱甚至休克。过敏体质的孩子,会出现过敏性皮疹,轻者可见荨麻疹、渗出性红斑,重者会发生剥脱性皮炎;或者粒细胞减少,甚至发生再生障碍性贫血。 发热是人体对感染的反应,当患儿腋下温度超过38。5℃或肛温超过39℃,且烦躁不安时,应及时给予退热治疗。  进行退热治疗时,首先应选择非药物治疗,如多饮水,少穿些衣服或少盖些被子等。夏天应将室温降至25℃左右,确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。其次,根据发热的程度选择口服退热药。目前世界卫生组织推荐的最安全、有效的药物是用对乙酰氨基酚作为原料制成的药片,如泰诺林等。这类药物有明显的解热镇静作用,对胃肠道刺激小,对血小板及凝血机制无影响,通常口服30分钟后就会产生退热作用,药效可持续4小时。另外,还有高效退热药,像以布洛芬为主要成分的口服退热药,如美林等。这类药的特点是对高热患儿起效快,退热维持时间长,可降低患儿严重感染时机体的代谢率,减少能量消耗。在很多人,特别是老年人的观念里,总认为感冒后捂着出一身汗就好了。一些年轻的父母也用这种方法给感冒发烧的小孩捂汗。实际上,这种给孩子治感冒的方法很可能是好心办坏事,这在儿科医院门诊是很常见的。孩子裹得严严实实地过来,有的已经烧得脱水了,医生马上给他们脱掉一两件衣服散热,再配合一定的治疗,很快就退热了。  成人的经验不一定适合孩子,因为小孩的散热机制不健全,如果在发烧时捂多了,会导致热散不出去,令热度更高,严重的还会出现脱水、昏厥等现象。家长如果发现孩子有点发热,最初应该通过一定的物理方法给他们降温,如适当给孩子减少衣被,用37摄氏度左右的温水给孩子擦身,如果是夏天则要开窗开风扇通风,但切忌不能对着孩子吹。如果不能有效降温的话,就要立刻去医院,在医生的配合下,先找出孩子发烧的病因,再进行有针对性的治疗。孩子发烧不超过38.5℃,建议只用物理降温,但如超过38.5℃或孩子有惊厥史,要及时用退烧药。父母最好选用对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等)、布洛芬(美林等)这两款儿科医生使用最广,临床安全性较高的药物。  这两类退烧药虽属两种不同类型,但作用都是解热镇痛。服用时,需注意两者剂型的差别:对乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片三种剂型;布洛芬类的美林,对儿童只有滴剂和口服液两种剂型。1岁之前的婴儿,最好用滴剂,因为滴剂药物浓度小、刺激性小。  在滴剂的用量上则要按体重选择。一般6~11个月的婴儿,对应体重为5.5~8公斤,用1滴管的退烧药。12~23个月的婴儿,体重在8.1~12公斤左右,吃1.5滴管。  2岁以上孩子,最好服用口服液的退烧药。再大一点的孩子可用片剂,这种像饼干一样的水果味咀嚼片,孩子不会拒绝服用。此外,阿司匹林、扑热息痛等退烧药,对患儿刺激性和副反应较大,吲哚美辛(消炎痛)类药,对胃部刺激较大,不建议使用。  用药过程中,家长要注意给孩子服用一类退烧药的时间别太长,发烧超过两天最好换用另一类药。服用泰诺林和百服宁,一天不能超过4次,每次间隔最少4小时。错误一:退烧后马上停药发热是小儿一种常见的临床症状,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温正常不等于疾病治愈,它只是预示疾病有所好转,而造成感染的病毒或细菌此时不一定被彻底控制,体内的细菌、病毒可能还存在,炎症还未完全消失。所以用药需要一定的疗程,才能彻底消灭体内的细菌、病毒而完全治愈,否则疾病有可能“死灰复燃”,导致病情更为复杂、严重。因此,小儿退烧以后,应该继续服药。中医中药可以说在这方面具有较强的优势。一方面可以通过调理脾胃,促进脾胃功能的恢复,激发食欲,促进营养的吸收,使机体各器官的功能很快得以恢复,并提高机体的免疫功能,另一方面还可以通过清除体内的余邪,使病情完全治愈。错误二:恢复期进食油腻食物孩子在生病的时候,一般都会食欲不振,对于孩子发热导致的食欲不振,父母不必过于焦急和忧虑,这是一种暂时的现象。烧退了以后,小儿消化吸收功能不可能一下子恢复到正常水平。有的父母认为,孩子发热时消耗了不少能量,病后应尽快补充。其实这时,小儿形气未充,各个脏腑机能尚不健全,消化能力较弱,过分的补充不但不会吸收,还会增加消化器官的负担。个别患儿因为体内邪热未清,又进食油炸甜腻食物助湿生热,造成病情反复,中医称“食复”。因此,退烧后的饮食最好选择一些清淡、易消化的食物,如粥、蛋羹、面条等,不要让孩子吃高糖、高脂肪的食物,如炸鸡、炸薯条、奶油蛋糕等,以免影响身体恢复。如果孩子食欲差,不要勉强孩子进食,可以少食多餐。发热期间出汗增多,机体水分消耗增加,父母应给孩子多喝一点水和果汁,以补充水分和电解质。西瓜汁和绿豆汤是夏季解热祛暑的佳品,梨汁有润肺止咳的作用,米汤、藕粉易于消化吸收,番茄汁富含VC,父母可酌情选用。在退热后的恢复期,饮食的选择可遵循由稀到干的原则。

    2016-05-12 13:12
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

     一、下面教你几个及早发现宝宝发烧的小方法,让你在处理宝宝发烧的情况时,更加得心应手。1摸:平时经常摸摸宝宝的小手和颈部后面,既可知道宝宝体温是否正常,更重要的可以了解宝宝的衣着是否合适,穿得过多或过少都不利宝宝的健康和舒适。了解了宝宝的正常体温,一旦宝宝有发烧,你就马上能“摸出”。用手大致感觉出了宝宝的体温异常,可用你的额角接触宝宝的额角,如果明显感觉宝宝的额头比你的热,那么宝宝多半是发烧了。2看:如果宝宝脸部潮红、嘴唇干热、哭闹不安,或者没有食欲时,宝宝很可能是发热了。发热时身体的水分消耗较大,如果宝宝的小便比平时的尿量少,且小便发黄、颜色较深,宝宝也可能体温增高了。3测:用体温计测量体温是最确切的。通常用肛表测量小宝宝的直肠温度较确切(正常体温为37℃~38℃),也可测量宝宝的腋下或颈部(正常体温为36℃-37℃),测出的直肠温度需减去0。5℃,腋下和颈部温度应加0。5℃,得出的度数便是宝宝的现时体温数,如此可知宝宝的准确体温和是否发烧。学龄前宝宝最好不要用口腔表测量体温,以免发生意外。属于生理性体温升高的情况  发现宝宝发热时,不要手足无措,应先弄清宝宝是病理性发热还是生理性发热,再做出正确的处理,属于生理性体温升高的是: ·宝宝穿得过多、盖得太厚,都会使体温有所升高,尤其是新生宝宝。只要将这些因素排除,小宝宝的体温就会恢复正常。 ·剧烈活动、精神紧张、情绪激动、进食、排便等,都可使宝宝的体温暂时升高。 ·体质虚弱、饥饿、久不活动或保暖不佳等,则会使宝宝的体温暂时偏低。 ·如果宝宝的体温暂时波动,幅度不大,全身情况良好,特别是精神状态好,没有异常,可能只是生理现象,并非有病,密切注意观察即可。  小提醒:如果宝宝的体温很高(38℃以上)或过低(36℃以下),都应引起重视,及时带宝宝到医院就诊。其实,就正常小孩而言,即使在安静状态下,体温也只是保持相对恒定。以口腔所测的温度为例,绝大多数人的体温在36。5-37。5度之间波动。虽然人的体温呈明显昼夜波动的规律,但每天体温的差别一般不超过1摄氏度。由于小孩新陈代谢旺盛,一天之中变化很大,因此独特的生理性体温波动常表现为清晨较低,白天略微上升,晚上比较高的特点。  测量体温的最好时机在每天早晨起床前和晚上睡觉前。在喝开水、进食半小时之内,以及剧烈运动后不要量体温,因为这时候的体温肯定要偏高。二、有关儿科营养专家建议,幼儿发烧应进行以下饮食调理。1、补充水分  水胜过药,发热身体出汗多,勤喂温水进行补充很有必要。半岁以内婴儿,继续采用母乳喂养。母乳易消化,能保证营养需求,可补充水分。人工喂养,可喂稀释全脂奶,即2份奶粉加1份水(2:l),此时婴儿虽然奶量减少些,但补充了水分,更利于幼儿消化吸收。幼儿发热宜以饮白开水,可适当喂些白开水,以补充人体的维生素C,增强抗病。饮水量的保持口唇滋润力度,不必过多。2、流质饮食  发热幼儿,饮食调理以流食为主,如奶类、藕粉、奶类(少油)等。也可喝些绿豆汤、冰西瓜、以助降温,利尿抗病。但对伴有腹泻的幼儿(6个月以内),抵抗力差,胃的蠕动弱,冒粘膜耐受性差,则冷饮不利于身体康复,应禁食之。当孩子体温下降,食欲好转时,可喂半流质,如肉末粥、面条、稀饭、蛋花粥、配些易消化的某(清花鱼)。饮食宜以清淡,易消化为原则,油、盐宜少,少量多餐,切忌吃辛辣和刺激食品。但不必忌口,以防营养不良,抵抗力下降。3、服糖盐水  幼儿发热伴腹泻,可多次服用。服糖盐水。配置比例500毫升水加一小匙糖和半酒瓶盖盐混合。4小时内可眼500毫升。同时可补充电解质食物如柑桔、香蕉等水果(钾、钠较多)奶类与豆浆(含钙)、米汤、面食(含锌)。症状较重者,暂禁食,同时打“吊针”以补充水份和电解质。腹泻、呕吐缓解后可进流质食物,如米汤、过滤菜汁、藕粉等,但应禁食牛奶和豆浆(易产气)。  对发热伴咳嗽小儿,不能进食过多以防呕吐,宜吃易消化食物,少吃海鲜和过咸过腻的食物,以防引起过敏和咳嗽,加重症状。小米粥:以植物蛋白及碳水化合物为主,不但营养丰富,热量适中,最适合病弱的幼儿食用。牛奶米汤:米汤含丰富的碳水化合物,可提供充足水分及热量,容易被肠胃消化,而且米汤的碳水化合物可使牛奶中的酪蛋白不易消化分子变成易于消化及吸收的分子。牛奶米汤的制法非常简单,只需将米略洗,加入清水煲烂,滤过米渣,加入牛奶调匀即可。宝宝发烧别吃荤  发烧是以交感神经系统活动增强为特点的全身性反应。  唾液的分泌,胃肠的活动也会减弱,消化酶、胃酸、胆汁的分泌都会相应地减少,这些食品如果长时间地滞留在胃肠道理,就会发酵、腐败,最后引起中毒。  所以当儿童发烧时,父母都不要给他们准备肉、蛋类等荤腥食物,应多喝开水,多吃新鲜的蔬菜和水果。高烧也可以使各种营养素的代谢增加,氧消耗量增加,因此注意给孩子补充营养是对的。但用给孩子喝肉汤的方法补充营养的做法却是错误的。因为高烧使消化酶的活性降低,影响孩子的消化功能,此时吃油腻的食物,不仅不能吸收,反而会引起呕吐或腹泻,加重身体的缺水。这时应给孩子以清淡、易消化的饮食,如稀粥、菜汤、果汁、鸡蛋羹等。另外,还要给孩子充足的水喝,最好是糖盐水。这样做一方面可补充丢失的水分和电解质,另一方面可达到降温的目的。当小孩高热时,体内的消化和吸收功能相对减弱,消化酶分泌减少,活性也相对降低,而且体内高温容易使蛋白质变性,蛋白质不容易消化吸收。因此高热时,小儿可适当减少蛋白质摄入,而多加喝水量。把牛奶适当冲淡一点,可解决这一问题。并且对于不愿喝水的小孩,可用此种方法补充水分。  注意:孩子热退后,应按原比例冲调。三、儿童体温超过38℃就是发烧,去医院就诊前,父母可以采取以下几点应急措施:第一,少穿衣服,给孩子散热。  传统的观念就是孩子一发烧,就要用衣服和被子把小孩裹得严严实实的,把汗“逼”出来,其实这是不对的。小孩在发烧时,会出现发抖的症状,父母会以为孩子发冷,其实这是因为他们体温上升导致的痉挛。第二,帮孩子物理降温,有以下常用方法:1、头部冷湿敷:用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3-5分钟更换一次。2、头部冰枕:将小冰块及少量水装入冰袋至半满,压挤冰袋排出袋内空气,压紧袋口,无漏水后放置于枕部。3、温水擦拭或温水浴:用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡,洗浴时间10-15分钟,多擦洗皮肤,促进散热。4、酒精擦浴:适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升,擦浴四肢和背部。禁擦胸前区、腹部、后颈、足底,这些部位对冷较为敏感,可引起不良反应。新生儿、小婴儿因皮肤薄,毛细血管丰富,可经皮肤吸收而出现酒精中毒,不宜采用。5、其它:现在还有一种物理降温的药物贴剂,可以有效地缓解孩子发烧。第三,补充充足的水分,不要随便吃药。  高热时呼吸增快,出汗使机体丧失大量水分,所以父母在孩子发烧时应给他充足的水分,增加尿量,可促进体内毒素排出。孩子发烧最好不要随便吃药,因为孩子的发烧原因不明,随便用药可能会影响医生诊断。给孩子用温水洗澡,实际上也是一种降温措施,医学上称为物理降温。类似的做法还有用湿毛巾敷头、枕冰袋、用酒精擦身等,目的是利用水的导烧作用,或冰溶化及酒精蒸发时的吸烧作用来降低体温。此外,洗澡还可以保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞。具体做法是,用低于体温2℃的温水浸泡20分钟,每天2~3次。只要不是在室温很低的房间内,洗澡后及时擦干,避免风吹,是不会着凉的。在生活中误以为烧退了病就好了的家长大有人在,往往导致孩子再次发烧或原有疾病加重而延误治疗。发烧只是某种疾病表现出来的一个单一症状,烧退只表明机体产烧与散烧的调节机制恢复正常,并不等于疾病痊愈。只有祛除病因,从根本上纠正疾病的发病基础,才意味着疾病治愈。孩子患病容易发烧,但发烧未必就是有病,因为孩子体温的高低受很多因素的影响,如吃奶、运动、哭闹、穿得过多等原因均可使小儿体温暂时升高达37。5℃,偶而达38℃,尤其是新生儿或婴儿更容易受以上条件影响。另外,测体温的方法和时间也影响所测体温的真实数值,如腋表、口表、肛表所测数值依次相差约0。5℃,即腋表最低、肛表最高。测腋温的时间应以10分钟为佳。因此,孩子体温暂时升高,只要全身情况良好,又无自觉症状,可认为正常。但当孩子体温高于38。5℃时,则应引起重视。儿童退热能不打针就不打针,因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物,如安痛定、安乃近等,副作用比较大。注射后孩子可能大量出汗,容易发生虚脱甚至休克。过敏体质的孩子,会出现过敏性皮疹,轻者可见荨麻疹、渗出性红斑,重者会发生剥脱性皮炎;或者粒细胞减少,甚至发生再生障碍性贫血。 发热是人体对感染的反应,当患儿腋下温度超过38。5℃或肛温超过39℃,且烦躁不安时,应及时给予退热治疗。  进行退热治疗时,首先应选择非药物治疗,如多饮水,少穿些衣服或少盖些被子等。夏天应将室温降至25℃左右,确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。其次,根据发热的程度选择口服退热药。目前世界卫生组织推荐的最安全、有效的药物是用对乙酰氨基酚作为原料制成的药片,如泰诺林等。这类药物有明显的解热镇静作用,对胃肠道刺激小,对血小板及凝血机制无影响,通常口服30分钟后就会产生退热作用,药效可持续4小时。另外,还有高效退热药,像以布洛芬为主要成分的口服退热药,如美林等。这类药的特点是对高热患儿起效快,退热维持时间长,可降低患儿严重感染时机体的代谢率,减少能量消耗。在很多人,特别是老年人的观念里,总认为感冒后捂着出一身汗就好了。一些年轻的父母也用这种方法给感冒发烧的小孩捂汗。实际上,这种给孩子治感冒的方法很可能是好心办坏事,这在儿科医院门诊是很常见的。孩子裹得严严实实地过来,有的已经烧得脱水了,医生马上给他们脱掉一两件衣服散热,再配合一定的治疗,很快就退热了。  成人的经验不一定适合孩子,因为小孩的散热机制不健全,如果在发烧时捂多了,会导致热散不出去,令热度更高,严重的还会出现脱水、昏厥等现象。家长如果发现孩子有点发热,最初应该通过一定的物理方法给他们降温,如适当给孩子减少衣被,用37摄氏度左右的温水给孩子擦身,如果是夏天则要开窗开风扇通风,但切忌不能对着孩子吹。如果不能有效降温的话,就要立刻去医院,在医生的配合下,先找出孩子发烧的病因,再进行有针对性的治疗。孩子发烧不超过38.5℃,建议只用物理降温,但如超过38.5℃或孩子有惊厥史,要及时用退烧药。父母最好选用对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等)、布洛芬(美林等)这两款儿科医生使用最广,临床安全性较高的药物。  这两类退烧药虽属两种不同类型,但作用都是解热镇痛。服用时,需注意两者剂型的差别:对乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片三种剂型;布洛芬类的美林,对儿童只有滴剂和口服液两种剂型。1岁之前的婴儿,最好用滴剂,因为滴剂药物浓度小、刺激性小。  在滴剂的用量上则要按体重选择。一般6~11个月的婴儿,对应体重为5.5~8公斤,用1滴管的退烧药。12~23个月的婴儿,体重在8.1~12公斤左右,吃1.5滴管。  2岁以上孩子,最好服用口服液的退烧药。再大一点的孩子可用片剂,这种像饼干一样的水果味咀嚼片,孩子不会拒绝服用。此外,阿司匹林、扑热息痛等退烧药,对患儿刺激性和副反应较大,吲哚美辛(消炎痛)类药,对胃部刺激较大,不建议使用。  用药过程中,家长要注意给孩子服用一类退烧药的时间别太长,发烧超过两天最好换用另一类药。服用泰诺林和百服宁,一天不能超过4次,每次间隔最少4小时。错误一:退烧后马上停药发热是小儿一种常见的临床症状,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温正常不等于疾病治愈,它只是预示疾病有所好转,而造成感染的病毒或细菌此时不一定被彻底控制,体内的细菌、病毒可能还存在,炎症还未完全消失。所以用药需要一定的疗程,才能彻底消灭体内的细菌、病毒而完全治愈,否则疾病有可能“死灰复燃”,导致病情更为复杂、严重。因此,小儿退烧以后,应该继续服药。中医中药可以说在这方面具有较强的优势。一方面可以通过调理脾胃,促进脾胃功能的恢复,激发食欲,促进营养的吸收,使机体各器官的功能很快得以恢复,并提高机体的免疫功能,另一方面还可以通过清除体内的余邪,使病情完全治愈。错误二:恢复期进食油腻食物孩子在生病的时候,一般都会食欲不振,对于孩子发热导致的食欲不振,父母不必过于焦急和忧虑,这是一种暂时的现象。烧退了以后,小儿消化吸收功能不可能一下子恢复到正常水平。有的父母认为,孩子发热时消耗了不少能量,病后应尽快补充。其实这时,小儿形气未充,各个脏腑机能尚不健全,消化能力较弱,过分的补充不但不会吸收,还会增加消化器官的负担。个别患儿因为体内邪热未清,又进食油炸甜腻食物助湿生热,造成病情反复,中医称“食复”。因此,退烧后的饮食最好选择一些清淡、易消化的食物,如粥、蛋羹、面条等,不要让孩子吃高糖、高脂肪的食物,如炸鸡、炸薯条、奶油蛋糕等,以免影响身体恢复。如果孩子食欲差,不要勉强孩子进食,可以少食多餐。发热期间出汗增多,机体水分消耗增加,父母应给孩子多喝一点水和果汁,以补充水分和电解质。西瓜汁和绿豆汤是夏季解热祛暑的佳品,梨汁有润肺止咳的作用,米汤、藕粉易于消化吸收,番茄汁富含VC,父母可酌情选用。在退热后的恢复期,饮食的选择可遵循由稀到干的原则。

    2016-05-12 13:19
  • 回答3

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    谷印亮 医师

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    理疗科

     中耳炎引起发烧  记者曾在某医院耳鼻喉科见到一位带孩子前来就诊的家长,家长说:“孩子说她耳朵很堵,已经连着两个晚上发烧了,但是她好像又没有感冒,不知道是什么原因?”医生经过检查后,诊断为中耳炎。家长很奇怪,“得了中耳炎也会发烧吗?”  医生如是说:得了中耳炎的确可能引起发烧。中耳炎常常是呼吸道感染的并发症,因为孩子的咽鼓管又短又直,一端在鼻咽部开口,另一端连着耳朵。一旦患了呼吸道感染,咽喉部的细菌很容易沿着咽鼓管进入中耳,引起中耳炎。另外,如果感冒后鼻涕很多,擤鼻子时用力太猛,鼻腔分泌物就可能被挤入咽鼓管内,继而进入中耳腔,引起中耳炎。对婴儿来说,他们不会说话,可能只有发烧、厌食、吐奶、抓挠耳朵的现象;大孩子就能自己描述自己的病情了,如耳痛、耳堵等。因此,孩子同时出现发烧和耳朵不舒服的现象,家长就需要引起注意了。  肠胃炎引起发烧  有家长咨询,孩子又在发烧,又在拉肚子,到底是怎么回事?如果说是肠胃炎,一般就拉肚子、呕吐,发烧正常不正常呢?  医生如是说:肠胃炎也可能引起发烧。当然,不是每个患上肠胃炎的孩子都会发烧,但这种情况也不少见。肠胃炎的致病源包括沙门氏菌或肠病毒等,患者会出现上吐下泻、腹痛、发烧等症状,严重时还可能出现腹部痉挛性疼痛、高烧畏寒、厌食倦怠等现象。如果又发烧又腹泻(或呕吐),情况相对来说要复杂一些,这时家长就不能随便用止泻药或退烧药,而一定要看医生。因为小儿的肠胃炎比成人肠胃炎要复杂得多,病情变化也更快。补充一些含适当盐分和糖分的电解质水溶液是可以的,因为它可以为身体提供水分,同时还能起到退烧的功能。  尿路感染引起发烧  有一位家长说:前段时间女儿莫名其妙发烧,在医院里输了几天液,用了青霉素和病毒唑效果都不好。后来化验了尿液,才知道是尿路感染。  医生如是说:发烧是6岁以下孩子比较常见的症状,急性泌尿系统感染(简称尿路感染)也是引起发烧的原因之一。儿童常会发生泌尿系统感染,特别是女孩,因为女孩的尿道较短,所以比男孩子更容易发生泌尿系统感染。年龄较大的儿童,症状通常比较明显,包括排尿时有灼热感、排尿次数频繁、发烧等。有的医生比较重视给发烧的孩子验血,却忽略了尿液检查的重要性,所以有时会发生漏诊情况。事实上,对发烧的孩子,尤其是原因不明的发烧,检查尿液有助于早期诊断肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。所以,如果家长发现孩子排尿次数频繁、尿液颜色有变,同时伴随着发烧,就应该考虑带孩子检查尿液。  引起孩子发烧的原因是各种各样的,如果原因不明或者难以处置,家长应及时带孩子就医,医生会通过各种检查和临床经验来判断病因。应对宝宝发烧5个要诀  忽然间,你发现宝宝眼睛发亮,手心热热的,喂他什么好吃的,他都摇摇头……直觉告诉你,他在发烧。接下来,你该怎么办?下面是妈妈在家里应对宝宝发烧的5个要诀,看看你做到了哪一个?    要诀之1:测体温    把手放在孩子的前额上?这当然是个很温馨的动作,但遗憾的是,结果并不可靠。要想准确地知道宝宝的体温,还得依靠体温计来帮忙。    从1999年以后,汞体温计在法国已经停止使用了。一般家长会选择耳温体温计。测量肛温容易引起小刺激,而测量耳温需要的时间较短,宝宝每容易配合,是一个不错的选择。为了随时知道宝宝的体温变化,体温应一天测量多次。    要诀之2:脱衣服    确认宝宝发烧之后,请记住我们最重要的一个建议:不要用给孩子盖上被子发汗这种传统的方法,相反,要解开孩子的衣服,只剩下棉质地的内衣和袜子。穿衣服过多,很容易让孩子的体温上升3℃或者4℃。同样,房间温度过高也会引起孩子体温的升高,因此要注意室内温度不要超过20℃。在婴儿不在房间里的时候,要定期开窗换气。如果把全部窗户都心可能地敞开,这个换气的过程只需要5分钟就可以了。    小提示:冬季,暖气会使室内的空气过于干燥。在暖气旁边放一桶水,会使室内的空气变得湿润起来。    要诀之3:洗澡    一些家长在孩子发烧时不太愿意给他洗澡,主要是怕孩子着凉。其实,如果方法得当,洗澡不仅仅能降低0.5℃~1℃的体温,而且能使因为发烧而显得烦躁的孩子安静下来,安稳入睡。    为发烧的孩子洗澡时,应该注意的问题有:    洗澡水的温度应该比孩子的体温低2℃。比如,如果孩子体温为38℃,洗澡的水温应该是36℃。    当孩子在水中时,在孩子最容易出汗的头皮上撩一点水。    洗完后应迅速地用大毛巾帮助宝宝洗拭干净,穿好衣服,以免着凉。    小提示:生病的宝宝更需要父母的安慰,洗澡这个安静和放松的时刻是爸爸妈妈安慰宝宝的最佳时机。    要诀之4:喝水    婴儿需要的水量是成年人的3~5倍,因此在婴儿发烧的时候,补充水分十分重要。如果宝宝口渴,要毫不限制地给他喝水。如果宝宝不愿意喝水,其他的汤汤水水也可以,如略带咸味的蔬菜粥、稀释的果汁等等。如果宝宝还是拒绝喝,你可以每次给的量少一点,多试几次。    要诀之5:喂药    如果孩子的体温很高,或者尽管你采取了很多措施,孩子的体温仍旧没有降下来,就需要给宝宝吃一点退烧的药物了。医生给宝宝开的退烧药都会有严格的说明,一般都是根据体重来确定剂量,因此妈妈在看说明书时一定要细心  喂宝宝吃药可是个挑战。一般在宝宝最初的几个月里,医生会建议你在小奶瓶里放少量水,将药沫溶解在水中,给宝宝喂用。2个月以上的宝宝,就可多一种借助滴管喂药的方式了。    密切观察    宝宝在发烧,是的!如果他的身体很热,呼吸急促和脸颊发红。    什么是发烧?发烧是机体对侵犯的一种反应。因为发烧本身并不是疾病,而是一种症状,引起发烧的原因有许多种,因此如果宝宝发烧了,一定要及时就诊,找到发烧的真正原因。    如果宝宝体温过高或者体温突然变化而没有及时应对,很容易引起高热惊厥(据调查,2%~3%的1~4岁的儿童出现过高热惊厥)。    如何向医生描述孩子的病情?若想帮助医生尽快找到病因,这一点是非常重要的。如果带发烧的宝宝去看病,医生会询问以下一些内容:开始发烧的时间,孩子的体温和反应,伴随的其他症状——躁动、疲劳、嗜睡、拉稀等等。宝宝发烧时如何护理孩子发烧,别急着降温  首先别忙着退烧,而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病,它就像是身体的一个警钟,提醒你身体内部出现异常情况。同时,发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力,有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧,就不要急于马上退烧,否则会掩藏真正的病因。  引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外,一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须经由医师判断,才能知道发烧的真正原因。  细菌或病毒,两类感染用药完全不同  一般来说,细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源,这两种情况导致的发烧,处理办法是完全不同的。如果是细菌感染,只要选准抗生素,治疗效果就会很好。如果是病毒感染,目前还没有特效药,可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。病毒感染的发热到一定时间就会自行下降,切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓,什么药都一股脑用上。  宝宝发烧,药别混着吃  是否给孩子吃退烧药,需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的病情,让宝宝舒服点儿;但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。在一般情况下,药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。我们建议:在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史,不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。  尤其应该注意的是:常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物,有些性急的父母,用了口服药半小时没退烧,又加栓剂,然而各种药物的持久性不同,混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急,使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药,熟悉它的使用剂量和间隔时间,使用起来才能得心应手。  物理降温的最佳方法  除了药物退烧,运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法,那么,哪种方法最适合宝宝呢?  酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法,但是现在不提倡给宝宝用这种方法,用酒精擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激大,另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。  用冰枕或冰敷额头方式退烧,是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快,让宝宝难以适应。另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用,倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。  温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。需要注意的是:在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。为什么呢?当病源侵入人体后,体温都要升到一个相应的温度,这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡,企图通过散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒战,非常痛苦,所以必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来。  多穿点还是少穿点?  宝宝发烧后,常常有一个问题让家长犹豫不决:究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖,还是脱掉衣服帮助散热?其实,加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时,孩子会觉得冷,此时应添加长袖透气的薄衫,同时可以给予退烧药。服药半小时之后,药效开始发挥,设定温度被调低了,身体开始散热反应,孩子会冒汗感觉热,此时就应减少衣物,或者采用温水拭浴帮助退烧。  孩子发烧时不可多吃鸡蛋  孩子发烧后,通常都会出现食欲不佳的现象,这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主,如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降,食欲好转,可改为半流质,如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外,要多喝温开水,增加体内组织的水分,这对体温具有稳定作用,可避免体温再度快速升高。  当孩子发烧时,许多家长觉得应该补充营养,就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋,实际上这不但不能降低体温,反而使体内热量增加,促使婴儿的体温升高,不利于患儿早日康复。  专家锦囊  几招简单的退烧法  (1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起,如果宝宝发烧时手脚冷,舌苔白,面色苍白,小便颜色清淡,父母可用生姜红糖水为之祛寒,在水里再加两三段一寸长的葱白,更有利宝宝发汗。  (2)如果宝宝发烧咽喉肿痛,舌苔黄,小便黄而气味重,说明孩子内热较重,这时不能喝姜糖水,而应喝大量温开水,也可在水中加少量的盐。

    2016-05-12 13:34
  • 回答4

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    王庆松 医师

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    6招简单正确的退烧法1,维持家中的空气流通:若家有冷气,维持房间温度于25~27℃之间.可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降,如此幼儿也会感觉舒适些.但如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖.2,脱掉过多的衣物:如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物.3,温水拭浴:将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热.4,睡冰枕:有助于散热,但对较小的幼儿并不建议,因幼儿不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或致体温过低.使用退热贴也可以,退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况.5,多喝水:以助发汗,并防脱水.水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体内的失水.6,使用退烧药:当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂.如何正确使用退烧药?退烧药有水剂,锭剂,栓剂和针剂,一般以水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆,小儿百服宁滴剂等级,阿斯匹灵锭剂退烧效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹灵可能引发雷氏症候群,不宜使用.栓剂用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但用量宁取少量,密集使用容易退烧过度,体温陡降,或是反覆刺激肛门,造成腹泻.打退烧针,是最不安全的,有的孩子甚至过敏休克.退烧的方法很多,一定可以降温,家长不必一时性急,因小失大.另外,不同的退烧药最好不要随意的互相并用,因为剂量不好控制,还是单独使用比较安全.还有,退烧药也不可多服几次或将剂量增加,以加强退烧的效果.千万要记住,“药也是毒”的道理,任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法,吃多了即会产生毒性.许多父母因爱儿心切,而把过多的退烧剂给幼儿服用,但却没退烧,反而烧得更厉害,因为退烧药的毒性反应之一,就是让体温升高.

    2016-05-12 13:40
就医问药

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什么是发热?   发热是指体温异常增高。由于小儿的新陈代谢较成人相对旺盛,且体温调节中枢发育未完善,故小儿时期的正常体温较成人稍高。昼夜之间体温有一定波动,晨间低,下午稍高,波动范围不超过1℃。饮食、运动、哭闹、室温过高、穿衣过厚等均可使小儿体温暂时性升高,这种变动不属于病理性发热。正常小儿的肛温波动于36. 9~37.5℃之间,舌下体温比肛温低0. 3~0.5℃,腋下温度为36~37℃,个体间的正常体温略有差异,但当体温超过基础体温1℃时可认为发热。 查看全文»

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