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回答1
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阮英 主治医师
咸宁市中心医院
三级甲等
皮肤科
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隆胸是通过应用质量优良和大小适应的乳房假体植入于胸大肌下,以增加乳房体积,改善乳房外形和对称性而改善手感的方法。隆乳术的方法很多,比较常用的方法有:硅胶囊假体植入、自体真皮-脂肪组织筋膜瓣游离移植、带蒂的真皮-脂肪瓣充填植入、背阔肌-真皮复合组织岛状瓣植入、腹直肌的真皮脂肪肌肉瓣转移等。其中最常用的是硅胶囊假体植入。1、假体隆胸 原理:是世界上开展的时间最长、经验最多的办法。将优质硅凝胶假体经腋下或乳晕切口植入胸大肌下,达到丰胸目的。 优点:适应面广、选择余地大、假体有支撑作用,可矫正轻微乳房松垂。 缺点:手术时间稍长,手术后痛苦大,需要住院。一定切口及广泛胸大肌下剥离,需几天恢复期和强迫体位。 假体隆胸虽然技术成熟,但是一定要选择正规医院,在假体选择上也要慎重,医生的技术也是非常重要的。 乳房假体类型较多,再临床中常用的有:光面硅胶假体、外阀性毛面双层假体、毛面硅凝胶假体、军美膨体假体、光面盐水充注假体(已经淘汰)及毛面盐水充注假体(已经淘汰)等。 假体隆胸切口的选择 经腋窝切口 双臂外展。经腋窝皱襞作2cm切口。沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘,钝性分开该肌筋膜,找到胸大小肌间的间隙。依术前标定范围,以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙。将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙。逐层缝合皮下和粘合皮肤,乳房塑性包扎,重点在乳房外上方适当加压,目的是防止假体上移。 经乳房下皱襞切口 在乳房下皱襞中间处作2cm切口。切开皮肤皮下。至胸大肌表面筋膜;找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处,钝性分离出乳腺与胸大肌之间的间隙;将假体置入乳腺后间隙。分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜、皮下皮肤。亦可分离出部分乳腺后间隙后,将游离的乳腺组织上提,显露胸大肌筋膜。沿纤维走行钝性分开胸大肌,以乳房剥离子钝性分离出胸大肌后间隙,将假体植入,分层缝合皮下并粘合皮肤。 经乳晕切口 经乳晕上方或下方与皮肤交界处作2cm长半圆形切口,直达乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分离至乳腺基底缘,分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处;将游离后的乳腺组织向上牵拉,分离出乳腺后间隙,将假体置入,或显露出胸大肌筋膜后,分开胸大肌纤维,游离胸大肌后腔隙,将假体置入胸大肌下。亦可直接切开皮肤,皮下、乳腺组织,在乳腺下间隙或胸大肌下间隙置入假体,分层缝合皮下并粘合皮肤。 乳房假体的评价: (1)有强有力的证据证明乳房硅凝胶假体不会致癌。 (2)理论上推测乳房假体种植后会影响乳腺癌的早期发现,现在已经证实只要进行乳房射像,及时由医生或患者自己检查,这种危险性是较低的。 (3)硅凝胶假体种植会引起免疫性疾病及风湿疾病是没有足够证据的,近年来流行病学资料证明该假体是安全可靠的Bobmert描述了他们的一千两百余名硅胶隆乳手术者中,结缔组织疾病的发病率与对照的未种植硅胶假体的妇女相比,没有增高的趋势。 (4)外科手术中将假体取来出后证明,过去描述的由假体引起身体组织的异常,大多数是不能确定的。 (5)实验证明,硅凝胶不会引起与免疫相关及病毒相关的疾病的物质的扩散。 (6)实验证明,不存在因为假体种植而引起不明原因的疾病。 (7)硅凝胶致畸或致突变是有根据的。 (8)再母乳内没有发现硅凝胶的证据。 (9)硅凝较假体即使假体破裂后也不会向远处扩散。 2、自体脂肪隆胸: 原理:吸取自身其它部位的脂肪,经特殊处理,精选优制脂肪颗粒注入乳房,达到丰胸目的。植入乳房内的脂肪细胞经过最初的血浆营养期,在体内生物因子的作用下重新血管化,与周围组织重建血供联系,达到彻底成活的目的。在此过程中,部分失活的脂肪细胞会被周围组吞噬、吸收。 优点:无切口,痛苦小,长期稳定,无异物恐惧,自然如同自身发育一样,不遗留人工痕迹,医疗仪器无法发现,可同时改善身体曲线。 缺点:技术条件要求高,术后吸收率比较高,术后有脂肪钙化风险,即脂肪变硬。单次移植量有安全界限,需巨大胸围要二次手术。 美容专家忠告:脂肪隆胸是医师百年的梦想和难题,手术不是简单的抽指和注入,高吸收、严重感染等并发症源于关键技术不过关。所以接受这项手术一定要慎重选择医院和手术医生。
2024-11-24 14:43
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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隆胸整形手术适合以下情况:乳房发育不良、乳房下垂、乳房不对称、乳房切除术后、追求更好身材比例等。 1.乳房发育不良:指女性在青春期后乳房未充分发育,体积较小,影响外观和自信。 2.乳房下垂:多因年龄增长、哺乳等原因,乳房失去弹性而下垂,影响体态美观。 3.乳房不对称:两侧乳房大小、形状差异明显,影响整体美感。 4.乳房切除术后:因疾病切除乳房,通过隆胸手术恢复胸部形态。 5.追求更好身材比例:自身身材比例不协调,希望通过隆胸改善身材曲线。 总之,是否适合进行隆胸整形手术需要综合多方面因素考虑,包括个人身体状况、心理预期等。建议前往正规医疗机构,由专业医生评估后决定。
2024-11-24 13:32
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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,患者性别:女患者年龄:30哪些情况适合做隆胸整形?想要得到的援助:哪些情况适合做隆胸整形?大量体液(血液、羊水等)及恶露、阴道分泌物等处理;增补提问创建病历追加悬赏追加匿名无满意答案删除提问该问题的相关标签:我来回答:针对网友的提问,详细剖析病情,提出参考性意见,回答一个问题,援助一位网友!可输入10000个汉字视频回复音频回复最佳答案汪良明医师医生认证:信
2024-11-24 13:32
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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1、乳腺发育不良和乳房妊娠后萎缩 2、青春期前乳腺组织病变导致的乳房发育不良 3、单纯乳腺切除术后 4、体重急剧下降导致体形消瘦胸部扁平 5、两侧的乳房大小不对称 6、乳房轻度下垂本人除有矫正下垂要求外同时希望体积有所增加者
2024-11-24 13:32
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