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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好!首先祝你早日恢复健康!不是“多囊软槽”。我来给你谈谈“多囊卵巢综合症”的问题。患者具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状。但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。 多囊卵巢综合症的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。 1)多囊卵巢综合症的临床表现轻重不一,多发生于20--40岁生育期的妇女。典型的多囊卵巢综合症患者主要表现为以下几个方面: 1.月经稀发以至闭经。 2.不孕。 3.肥胖:约半数患者有此表现,毛发增多,粗而黑,有的毛发分布有男性化倾向。部分患者尚有痤疮。 4.双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。 5.激素改变:雄激素过多是多囊卵巢综合症的基本特征。多囊卵巢综合症尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。2)一般治疗1.降低体重降低体重是多囊卵巢症的基本原则。 2.醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的妇女来说,应首选此方案。 3.多囊卵巢综合症合并不孕的治疗: ①药物治疗 ㈠克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢症的首选药物。克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。 ㈡促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。 ㈢人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合症患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。 ㈣纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合症患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。 ㈤GnRHa方案 ㈥GnRHa+GnRH方案 ②体外受精胚胎移植对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合症患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。 ③腹腔镜手术治疗术后排卵率可达54--92%,妊娠率为35--69%。其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合症等合并症。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-05-12 16:27
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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gongliang,你好!首先祝你早日恢复健康!听医生的,没错。我来给你谈谈“乙肝大三阳”的治疗。乙肝大三阳可以出现于乙性肝炎的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:1)乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV--DNB)阴转,可持续用药1--2年,如果3个月内无效,可终止用药。2)慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1--2年3)慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。4)肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。5)肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-05-12 16:33
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好!你的情况是乙肝小三阳,由于没有得到正确的治疗所致,目前是治疗的最佳时机,所以一定要及早正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化或者传染他人.乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.西医目前治疗乙肝没有特效药,祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效,不管大三阳、小三阳都能使其转阴,尤其是排除乙肝病毒疗效独特;这些药物可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态,激活患者免疫应答,重建肝脏主动免疫功能,促进“免疫耐受”被打破,恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力,主动对HBV病毒进行消除和剥离,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样,使其断子绝孙,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终达到根治乙肝的目的。希望你正确治疗,早日康复!
2016-05-12 16:40
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47’腹围的平均值为27.78:士2.30’股骨长的平均值为6点52士0.46.以你的超声胎儿胎头较大,超声没有发现积水等现象,要处于正常范围。你的羊水指数201mm要诊断为羊水过多。对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度.你的超声检查未发现胎儿畸形,建议有条件行四维彩超.如羊水过多合并胎儿畸形应及时终止妊娠.羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度,孕妇的自觉症状与胎龄而决定处理方法。羊水过多,孕晚期及临产前后容易出现胎膜早破、胎盘早搏、脐带脱垂等危险,目前的您应注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化.最好近预产期入院待产.
2016-05-12 16:47
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你应该是在5月17日排卵的,因为你之后的体温有上升的迹象,不过你的高温相并不算高,至少要在36.8-37之间,建议你还是继续监测体温吧,看看接下来这段时间的体温情况如何!
2016-05-12 16:55
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