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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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精神运动发育迟缓包括两方面的含义:一是精神发育,二是运动发育。精神发育迟缓又称为智能低下,是指小儿的智商和社会适应性明显落后于同龄儿。运动发育迟缓是指小儿的运动功能的发育明显落后于同龄儿。精神发育迟缓和运动发育迟缓可以同时发生,也可以单独存在。对发育异常的婴幼儿及早发现、及早给予诊断是十分重要的,因为这个直接涉及早期干预治疗,训练、教育和质复的效果,一般来讲年龄小的要比年龄大的孩子治疗效果快和好。发育水平的判断主要通过四个方面评价:一、运动发展(粗和精细动作)1.大运动能力主要指大肌肉活动及其平衡协调能力,包括:(1)抬头,坐,爬,站,左,跑,跳各种姿态和能力;(2)躯干、四肢和头部的平衡和协调能力。粗大运动发育过程可总结为:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走2.精细动作能力主要指身体的细微活动,特别是手的活动能力和手眼协调功能,例如:(1)手的各种动作;(2)手眼协调都较细微而准确。会用手接近物体,手抓住物体,继而抓捏和玩耍。二、语言发展包括言语和语言(接受和表达性语言〕行为,包括:1.说话时的发声、应用字词、短句和长句的能力;2.理解语言能力;3.身体语言:面部表情、手势、动作:4.人与人之间交往的模仿和理解能力。三、个人——社会行为指对生活的社会、家庭、文化教育等方面们反应。四、社会适应能力指对外界各种变化的调节和适应能力,例如:外界变化情景时,感觉和运动及时作出精细的调节,以适应环境的改变。例如:观看物品或操作时,眼睛和手的各部会随时协调。精神发育迟滞常常在学龄前期或学龄期才发现和诊断。但这时,大脑的发育己逐渐“定型”,错过了康复治疗关键期,致使效果不理想。其实精神发育迟滞是可以早期发现的,早期干预治疗和教育的效果是显著的。下列是精神发育迟滞的早期表现:1.微笑出现晚,不注意别人说话,伴有运动发育落后。2.视功能发育不良,常被误诊为盲。3.缺乏视觉注意和双眼追物。4.对声音缺乏反应,常被误诊为耳聋。5.咀嚼差,致喂养困难,出现吞咽障碍并常呕吐。6.呈不同程度双下肢内收步态,(>2~3岁时仍可见〕。7.常持续存在注视手的动作,(>8个月后)。8.放进口的动作持续存在,(>2~3岁)。9.>2岁故意把东西往地下扔。10.>1.5岁淌口水。11.在清醒时,可见磨牙动作。12.哭声尖锐,或呈尖叫/哭声无力,无音调变化。13.缺乏兴趣及精神不集中对玩具兴趣短暂,反应迟钝。14.智力低下儿童小时候常表现为多睡和无目的的多动。15.过度激惹和惊跳,易哭,睡眠不宁,入睡难或易醒。在婴儿期出现下述情况时注意有无脑瘫的可能:(1)肢体自主活动少,动作僵硬和躯干强直呈伸展位。(2)早期喂养和护理困难,吸吮差。(3)双下肢较双上肢动作“有力”(4)运动或动作发育明显落后于同龄儿。(5)婴儿>4月龄,全身肌张力降低。
2016-05-12 16:36
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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看了宝宝的照片以及亲的叙述,我和众多妈妈的感觉差不多,宝宝的精神和反应能力都不错,至于亲提到的颈部力量不够大,看照片宝宝很像很胖啊,宝宝这么小的月龄本身骨骼发育都未完善,难以支撑重量级的头部很正常呀。再者像紫瑜妈妈提到的,有没有让宝宝从小练习俯卧抬头?一般从出生两周就要求婴儿练习的,刚开始每天一次,一次从十几秒到几十秒到一两分钟,然后逐渐延长时间和次数。具体方法是:让宝宝趴在床上,胳膊放在胸前,在宝宝头部前方略上位置逗引宝宝抬头,刚开始时小脑袋会非常费力的抬起一点儿然后摇摇晃晃趴下去,慢慢就好了。我家宝贝从半个月时开始练,每天都练,注意营造快乐气氛和夸张式的鼓励,在照百天照时,影楼的阿姨直夸很少有百天的宝宝头可以竖的这么好。亲可以参考一下,另外确实可以买两本教养方面的书,根据宝宝的月龄先有所了解,里面涵盖了生理指标、养育教程、大动作和精细动作发展和练习等。我自己备了三本:两本是零到三岁宝宝教养(相同之处较多,不同之处可以相互参考),一本是《父母是孩子最好的医生》,针对于日常感冒等小病症的实用书,对于同样是新手妈妈的我来说,一般情况下不会再手忙脚乱。
2016-05-12 16:43
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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根据您的孩子目前情况看属于小儿精神运动发育迟缓。治疗的原则是:早期、综合、坚持。在治疗中应该注意几个方面的问题:1.儿童体格和心理发育是相关的,当发育在任何方面(运动、认知、社会和情绪)受到限制、延迟或扭曲,发育的其他方面也受不利的影响。2.早期干预应是在运动、认知、社会和情绪等方面全面得到关注,不单纯是运动的训练。在运动训练中应注重主动运动的训练,被动运动为辅.3.优先放在发育缺陷的早期综合干预性治疗,要远离矫形外科处理。4.强调提供家庭支持,干预必须适应家庭日常生活,不是消耗家庭。由家长确定孩子的治疗目标,治疗师提供指导。治疗的方法主要包括:神经细胞康复:药物;高压氧等;神经功能康复:婴儿抚摩和婴儿操;功能训练(如bobath);Vojta诱导疗法;语言训练;生活能力训练;物理治疗;其他:传统疗法,娇形器具,手术治疗等。
2016-05-12 16:49
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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准确的说法应该是大脑发育落后,中枢神经系统异常,应去大医院的儿保科,做相关检查,没事就好,有事的话有可能要药物与康复运动训练来康复.建议你越早检查越好,因为小孩越小治愈的希望越大.祝:宝宝健康成长!刚才看到你的信息,我这样回答你吧:中枢神经系统异常也就是发育落后,它主要表现在小孩的模仿力,认知度,反应能力,接受能力等简单的说就是比如小孩1岁多了,但各方面没达到这个年龄段的标准,因为每个阶段的小孩它的能力都是不一样的,比如我们老人常说的7个月会坐8个月会爬,就是这样但也有小孩没达到标准的长大后也正常,为了解除你的疑惑,我还是建议你去做体检,做体检的话医生会做这方面的测试的.
2016-05-12 16:56
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象;1、营养不足:应合理营养、全面均衡饮食,培养良好的饮食习惯,促进食欲等。2、全身疾病引起的矮小:应积极治疗原发疾病。3、家族性矮小和体质性生长发育迟缓:通过各种调养,充分发挥生长潜力,可酌情使用生长激素。4、精神因素引起:改善生活环境,使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾5、先天性遗传、代谢性疾病:根据情况进行特殊治疗。6、甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等应对症治疗
2016-05-12 17:03
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