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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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宝宝黄疸是常见的现象,通常分为生理性黄疸和病理性黄疸。处理方法包括观察监测、加强喂养、光照治疗、药物治疗、必要时换血治疗等。 1.观察监测:密切观察宝宝皮肤黄染的程度、精神状态、吃奶情况等。若黄疸逐渐减轻,一般无需特殊处理。 2.加强喂养:让宝宝多吃奶,促进排便,有助于胆红素排出。 3.光照治疗:如黄疸较严重,可在医生指导下进行蓝光照射治疗。 4.药物治疗:常用药物有茵栀黄口服液、苯巴比妥、双歧杆菌四联活菌片等,但需遵医嘱使用。 5.换血治疗:极严重的病理性黄疸,可能需要进行换血治疗。 总之,宝宝出现黄疸,家长不必过于惊慌,应及时带宝宝到正规医院就诊,医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
2024-11-24 15:28
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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新生儿黄疸在宝宝新生儿期常见,包括生理性和病理性黄疸两种。生理性黄疸主要是因新生儿血胆红素增高引起。生后喂养延迟、呕吐、缺氧、寒冷、胎粪排出较晚等,可加重生理性黄疸。新生儿溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合征、败血症等可造成病理性黄疸。黄疸严重者尚可引起核黄疸,导致脑性瘫痪、智力低下等严重后遗症。[症状]生理性黄疸。大部分新生儿2~3日出现黄疸,4~6日时最重。黄疸最初出现于面部,重者涉及躯干、四肢、巩膜。不伴其他症状,精神反应好,个别新生儿稍差,有轻微嗜睡。病理性黄疸。生后24小时内出现黄疸;黄疸程度过重或每日胆红素上升过快。[检查诊断]有不顺产史,孕妇临产前有感染用药史、输血史、家族黄疸史等1种或几种致病因素。生理性黄疸。一般足月宝宝7日后,早产宝宝10日后皮肤黄染渐自行消退,但胆红素测定足月宝宝要12~14日,早产宝宝3~4周方可降至正常水平。病理性黄疸。黄疸持续时间长,足月宝宝于第2周末或早产宝宝第3~4周末仍有黄疸,或黄疸退而复现,或进行性加重。出生7~10天后生理性黄疸应消退,如不消退,且胆红素>205毫摩尔/升时为病理性黄疸。病理性黄疸还应区分是溶血性黄疸、阻塞性黄疸,还是肝细胞性黄疸。[治疗]生理性黄疸因其可自行消退,不需特殊治疗。应注意保暖,提早喂奶,早排胎便可减轻黄疸的程度。早产儿黄疸较深时可给予光疗或其他退黄治疗。药物治疗常用苯巴比妥,口服,连服4日,或白蛋白静滴,或血浆静滴。具体用药须由医生确定。光照疗法。新生儿裸体卧于蓝光治疗箱中,双眼及睾丸用黑纸遮盖,用单光或双光照射,持续24~48小时,胆红素下降到120毫摩尔/升以下即可停止治疗。[预防与调理]孕妇注意孕期卫生,妊娠期间忌饮酒,少食辛辣食品,不滥用药物。宝宝出生后,密切观察黄疸出现和消退的时间、颜色及吃奶、大便、精神等全身情况。发现相关症状,及时治疗。
2024-11-24 15:28
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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宝宝春季应注意: 一防感冒:冬去春来,当孩子受凉、过食、过劳或惊恐之后,身体抵抗力降低,病毒和细菌会乘虚而入。此外,由于室内不经常通风,细菌和病毒的密度高,也会增加感染的机会。预防感冒,关键要加强身体和呼吸道的适应能力,坚持户外活动,不要给孩子穿得过多,经常开窗通风,每餐饥饱适度。 二防传染病:在传染病流行季节,对宝宝的衣物和被褥等必须勤洗勤晒,保持室内空气新鲜,尽量不带孩子到公共场所去游玩,多食些蒜类食物,还可用黄连素液滴鼻和喷喉杀菌,经常让孩子用淡盐水漱口,清洁口腔。在流行病高发季节,一旦发现孩子有发热、咽喉肿痛、头痛、皮肤出血等症状时,必须马上送医院诊治,切勿延误。 三防佝偻病:春季,婴幼儿接触阳光机会少,容易造成维生素D和钙这两种营养物质的缺乏。孩子可出现多汗、易惊、夜啼、烦躁不安等,严重时可引起手足抽搐。因此,春天更要注意给宝宝增加含钙食物的摄入或服用鱼肝油制剂、维生素D等。晒太阳是防治佝偻病最经济、方便、有效的措施之一,建议每天至少2小时。 四防皮肤病:春暖花开季节,一些宝宝面部、眼部周围常常出现一片片红斑,上面有细碎的糖状鳞屑,称为单纯性糠疹,这可能与春季多风干燥或长时间日晒有关,也有部分孩子因消化不良,维生素缺乏引起。应针对病因,避免风吹日晒,平时多吃些蔬菜、水果。另外,春季也是脂溢性皮炎的好发季节,应注意宝宝的皮肤护理,避免使用刺激性物品和化妆品;忌食刺激性食物。 五防过敏症:致敏物质随呼吸进入人体,产生过敏反应,可出现鼻痒、流涕、喷嚏、鼻塞等过敏性鼻炎的症状;也可出现呕吐,腹痛、腹泻等胃肠道反应;严重者可出现哮喘、气急、发绀等。因此有过敏史的宝宝切不可“拈花惹草”,外出归家应洗手洗脸
2024-11-24 15:28
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好!孩子在出生后十五天黄疸就应消退,超过十五天还不消退的话,就是病理性的,需要积极治疗。孩子是母乳喂养的,不排除存在母乳性黄疸的可能。因为不同的测黄仪其参考值范围是不一样的,所以无法用测黄仪测出来的数值来说多少是正常的。如果是抽血查肝功能的话,胆红素通常在100以下才不会有肉眼可见的皮肤黄疸。一、茵栀黄颗粒退黄效果比较好,但缺点是容易引起孩子腹泻,如果真的出现腹泻,可用思密达止泻,而思密达本身也有辅助治疗黄疸的作用。二、可暂停母乳喂养三天,如果孩子的黄疸明显消退,就可以诊断为母乳性黄疸。可以继续母乳喂养。如果黄疸又黄回来,可以间中暂停母乳喂养三天。三、带孩子多晒太阳也有助于退黄。
2024-11-24 15:28
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL(34-51)时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致,医学上称之为新生儿黄疸。 新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。 新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为:感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。 除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天,黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸。 仔细观察孩子的黄疸变化,区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。父母可以根据以下的特点来识别: 新生儿生理性黄疸一般不深,其特点: 1黄疸一般在生后2~3天开始出现。 2黄疸逐渐加深,在第4~6天达高峰,以后逐渐减轻。 3足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。 4黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。 5化验血清胆红素超过正常2mg/dl(34.2μmol/L),但小于12.9mg/dl(221μmol/L)。如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心。 (1)判断黄疸的程度家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。 (2)观察大便颜色如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。 如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。 (3)使新生儿胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。 (4)给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。
2024-11-25 07:35
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