心窝右边骨头下内部长期疼痛可能由多种原因引起，如胆囊炎、胆结石、胃炎、胃溃疡、肋软骨炎、胸膜炎等。 1.胆囊炎：胆囊发生炎症，多因胆囊结石、细菌感染等。表现为右上腹疼痛，可向右肩部放射。治疗常使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等，严重时可能需要手术。 2.胆结石：胆汁成分异常形成结石。可引起胆绞痛，常在进食油腻食物后发作。治疗方法有药物溶石（熊去氧胆酸）、手术取石等。 3.胃炎：胃黏膜炎症，多与饮食不规律、幽门螺杆菌感染有关。常有上腹部疼痛、腹胀等症状。药物治疗包括奥美拉唑、铝碳酸镁等。 4.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成溃疡。疼痛有周期性和节律性。治疗药物有泮托拉唑、枸橼酸铋钾等。 5.肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症，多因劳损、外伤等。表现为肋软骨部位的疼痛。治疗以休息、热敷、止痛为主，如布洛芬。 6.胸膜炎：胸膜炎症刺激导致疼痛，可伴有咳嗽、发热等。治疗需使用抗生素（如阿莫西林）或抗结核药物（如异烟肼）。 心窝右边骨头下内部疼痛的原因较为复杂，需要综合症状、检查等明确诊断。建议及时到正规医院就诊，以便进行针对性治疗。