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子宫内膜增厚应采取哪些有效治疗措施?

子宫颈炎症

子宫内膜增厚怎么治疗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    子宫内膜增厚的治疗方法多样,包括药物治疗、刮宫术、宫腔镜手术、生活方式调整、定期复查等。 1.药物治疗:可使用孕激素类药物,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等,促使子宫内膜脱落。也可使用促性腺激素释放激素激动剂,如戈舍瑞林、亮丙瑞林等,抑制卵巢功能,减少雌激素分泌。 2.刮宫术:通过刮宫去除增厚的子宫内膜,并将刮出组织送病理检查,明确病因。 3.宫腔镜手术:对于存在子宫内膜息肉等病变导致的增厚,可在宫腔镜下进行息肉切除等手术。 4.生活方式调整:保持良好的作息,避免熬夜,适当运动,控制体重,减少高热量、高脂肪食物的摄入。 5.定期复查:治疗后需定期进行妇科超声检查,监测子宫内膜情况。 子宫内膜增厚需要根据具体病因和病情选择合适的治疗方法。患者应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,以促进身体恢复。

    2024-11-24 16:27
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病.如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处,引起该处的平滑肌细胞极度增生,形成球体时,有人称之为子宫腺肌瘤.以上两者均属于宫内膜异位症.子宫腺肌病或腺肌瘤的形成,可能与长期过量雌激素的刺激有关.患者的主要症状是逐渐加重的痛经.子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发,这也是致使月经增多的原因.此症的治疗以手术切除子宫为主,如患者年轻可以保留卵巢.1),子宫切除术:若肌瘤较大,症状明显,药物治疗效果不显著,临床一般采取手术治疗.若不需保留生育功能或有恶性病变的患者,可行子宫全切术或子宫次全切术.2),子宫肌瘤摘除术:切除子宫内肿瘤.适用于要求保留生育功能的年轻患者.3),经阴道肌瘤摘除术:适用于有蒂的粘膜下肌瘤.4),介入疗法:不开刀,无痛苦,微创切除肌瘤的方法.您的情况,建议可根据确诊的结果,病情轻重情况,在医生指导下配合采取药物或是相应手术切除治疗痊愈.祝健康!Z

    2024-11-24 16:27
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    子宫内膜增殖症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致.临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短,经期延长,出血时间可达1个月.病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致.表现为子宫内膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至达20毫米.宫内膜呈灰白色或淡黄色,表面平坦或呈息肉状突起,可伴有水肿,切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙.显微镜下见腺体和间质的增生程度超过了正常增生期的范围,腺体分布不均匀,可有腺体扩张,囊腔形成,有时腺体密集,结构复杂,层次增多,可出现"背靠背"等现象.上皮细胞增生明显时还可出现异型性.间质中可出现泡沫细胞.此外,子宫内膜还可以出现化生:如鳞状上皮化生,纤毛上皮化生,表面乳头状合体细胞化生,

    2024-11-24 16:27
  • 回答4

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    子宫内膜增厚的症状子宫内膜增厚最常见的症状是不规则阴道流血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大量出血。有时先有数周或数月停经,然后阴道流血,血量通常较多,也可一开始即为阴道不规则流血,量少淋漓不净,也有一开始表现类似正常月经的周期性出血。出血期间一般无腹痛或其他不适,出血量多或时间长时常继发贫血,大量出血可导致休克。子宫内膜增厚不是小事,是挺严重的妇科病,不到万不得已最好不要刮宫,刮宫对子宫伤害很大,对生育很不利!你可以去找中医看看啊,中药对身体的副作用小。我之前也是子宫内增厚,也是其了很多医院治不见效,前一段时间我在网上无意看到一种中药膏药“逐瘀固本贴',我看了那药成分都是中药,就买了一疗程,用过之后去医院检查了一下,子宫内膜比以前薄了,效果还不错,正打算在买两个疗程呢!

    2024-11-24 16:27
  • 回答5

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    1.治疗原则子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等.有上述任何情况者应作针对性的治疗.同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗.这两种治疗方案的选择应根据年龄,内膜增生的类型,对生育的要求等而有不同的处理方案.(1)不同的年龄不同的考虑:①年轻切盼生育者,要防止过分诊断,过分处理.内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见,诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的.在临床实践中,这种错误却不乏其例.如果病理医师并不知道患者有生育要求,临床医师也未加强调,则误诊误治的情况可能在所难免.所以,对于年轻未育妇女内膜活检的诊断,如发现有可疑,应有多位专家会诊,在尽可能的范围内,明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断.2.药物治疗(1)促排卵药物:促排卵药物有舒经酚及绒促性素.一般多用于子宫内膜轻度不典型增生患者.氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要时用药期也可延长2~3天.(2)孕激素类药物:孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生.其作用机制:①通过下丘脑及垂体而抑制排卵及垂体促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相当于早滤泡期.②减少子宫内膜的雌激素核受体水平.③抑制子宫内膜DNA合成.④增加雌二醇脱氢酶及异柠檬酸脱氢酶活性,从而增加雌二醇向雌酮等活性较弱的雌激素转化.常用的孕激素有黄体酮,己酸羟孕酮,甲羟孕酮(安宫黄体酮)和醋甲孕酮.用药方法及用药剂量根据内膜不典型增生的程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮30mg肌注,周期第18天或20天开始,共用药5~7天,使内膜转化为分泌期.以后彻退出血行经时,使增生的内膜脱落.中度或重度不典型增生者,不取周期性用药方法,而连续性应用.各作者所报道的激素用量不一致,甲羟孕酮(安宫黄体酮)剂量小者仅有10~30mg/d,剂量大者为200~800mg/d.醋甲孕酮40~160mg/d,己酸羟孕酮125mg/隔天1次.必须坚持持续用药,断断续续的间隔用药将极大的影响效果.(3)达那唑是一种乙炔基睾丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物,是治疗内膜异位症的常用药物.对子宫内膜有较强的抗增殖作用.以200mg/d的剂量治疗3个月,对子宫内膜增生有明显效果.(4)棉酚是我国用来治疗子宫内膜增生性功能性子宫出血及子宫内膜异位症的有效药物.其作用机制是抑制卵巢,而且对子宫内膜也有特异的抑制作用.治疗后,内膜病理形态呈高度萎缩,超微结构有明显退性变.北京协和医院用棉酚治疗内膜不典型增生已观察到初步效果.有1例不典型增生,用舒经酚后内膜不典型增生有所好转,但仍有反复.用棉酚治疗8个月,内膜萎缩,以后很快受孕,顺产一男孩.(5)GnRH促效剂先导致血液促性腺激素水平大幅度升高,继之垂体中促性腺激素库存衰竭,而抑制垂体,使雌二醇水平降至绝经后水平.故也可用于子宫内膜不典型增生.以上诸药,均以三个月为一疗程.每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜作组织学检查,根据对药物的反应,或停止治疗,或对药物的剂量酌量增减.治疗期限不一致.3个月,6个月,9个月,12个月不等,平均9个月.其区别与发病的潜在病因的轻重有关.可根据定期内膜活检的结果指导药物的剂量及用药的期限.1.治疗原则子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等.有上述任何情况者应作针对性的治疗.同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗.这两种治疗方案的选择应根据年龄,内膜增生的类型,对生育的要求等而有不同的处理方案.(1)不同的年龄不同的考虑:①年轻切盼生育者,要防止过分诊断,过分处理.内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见,诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的.在临床实践中,这种错误却不乏其例.如果病理医师并不知道患者有生育要求,临床医师也未加强调,则误诊误治的情况可能在所难免.所以,对于年轻未育妇女内膜活检的诊断,如发现有可疑,应有多位专家会诊,在尽可能的范围内,明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断.2.药物治疗(1)促排卵药物:促排卵药物有舒经酚及绒促性素.一般多用于子宫内膜轻度不典型增生患者.氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要时用药期也可延长2~3天.(2)孕激素类药物:孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生.其作用机制:①通过下丘脑及垂体而抑制排卵及垂体促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相当于早滤泡期.②减少子宫内膜的雌激素核受体水平.③抑制子宫内膜DNA合成.④增加雌二醇脱氢酶及异柠檬酸脱氢酶活性,从而增加雌二醇向雌酮等活性较弱的雌激素转化.常用的孕激素有黄体酮,己酸羟孕酮,甲羟孕酮(安宫黄体酮)和醋甲孕酮.用药方法及用药剂量根据内膜不典型增生的程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮30mg肌注,周期第18天或20天开始,共用药5~7天,使内膜转化为分泌期.以后彻退出血行经时,使增生的内膜脱落.中度或重度不典型增生者,不取周期性用药方法,而连续性应用.各作者所报道的激素用量不一致,甲羟孕酮(安宫黄体酮)剂量小者仅有10~30mg/d,剂量大者为200~800mg/d.醋甲孕酮40~160mg/d,己酸羟孕酮125mg/隔天1次.必须坚持持续用药,断断续续的间隔用药将极大的影响效果.(3)达那唑是一种乙炔基睾丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物,是治疗内膜异位症的常用药物.对子宫内膜有较强的抗增殖作用.以200mg/d的剂量治疗3个月,对子宫内膜增生有明显效果.(4)棉酚是我国用来治疗子宫内膜增生性功能性子宫出血及子宫内膜异位症的有效药物.其作用机制是抑制卵巢,而且对子宫内膜也有特异的抑制作用.治疗后,内膜病理形态呈高度萎缩,超微结构有明显退性变.北京协和医院用棉酚治疗内膜不典型增生已观察到初步效果.有1例不典型增生,用舒经酚后内膜不典型增生有所好转,但仍有反复.用棉酚治疗8个月,内膜萎缩,以后很快受孕,顺产一男孩.(5)GnRH促效剂先导致血液促性腺激素水平大幅度升高,继之垂体中促性腺激素库存衰竭,而抑制垂体,使雌二醇水平降至绝经后水平.故也可用于子宫内膜不典型增生.以上诸药,均以三个月为一疗程.每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜作组织学检查,根据对药物的反应,或停止治疗,或对药物的剂量酌量增减.治疗期限不一致.3个月,6个月,9个月,12个月不等,平均9个月.其区别与发病的潜在病因的轻重有关.可根据定期内膜活检的结果指导药物的剂量及用药的期限.

    2024-11-25 05:53
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