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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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“臭臭”是否正常,是宝宝是否健康的晴雨表。 1.新生儿胎便(墨绿色) 估计孩子来到人世的第一次大便没少吓着父母,墨绿墨绿的一大堆,吓得爸爸们跑去叫医生。 刚生下来的宝宝,即使没吃一点东西,出生后6~12小时也会拉出墨绿色胎便。 不知道是宝宝体惜自己的妈妈,还是他们不愿意把自己每天周而复始吞咽的羊水弄脏,反正宝宝一定要从妈妈肚里出来后才肯拉自己人生第一次大便。积存了9个月的胎便必须借着频繁的排便才能清除干净,一般需要延续2~3天,每天3~5次,浓重的墨绿色才能消失。 胎便通常没有臭味、状态黏稠、颜色近墨绿色,主要由孩子在胎内吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。这些与生俱来的东西很难洗净,有经验的老人会告诉孩子的父母,头几天一定要包纸尿裤而不是尿布。 专家提醒—这不是坏“臭臭”:早产儿排胎便的时间有时会有所推迟,这主要和早产儿肠蠕动功能较差或孩子进食延迟有关。 2.过渡期大便(黄绿色) 胎便排出的那几日,喂奶也开始进行,待排净胎便,向正常大便过渡时的大便呈黄绿色。多数新生儿在吃奶2~3天后大便呈现这一阶段,然后逐渐进入黄色的正常阶段(母乳喂养的宝宝)。 专家提醒——这不是坏“臭臭”:新生儿喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现和持续的时间。若开奶延迟,或摄入奶量太少,过渡便出现的时间也会推迟。 3.哺乳期大便 a.母乳喂养的宝宝(金黄色的软糊便) 由于母奶中含有丰富的寡糖,能够充分地刺激肠胃蠕动,因此大部分宝宝不会有硬便的情形,也不会有明显臭味,呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。母乳喂养宝宝的解便次数很弹性,通常新生儿期次数较多,一天2~5次,随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2~3个月的孩子大便次数会减少到每天1~2次。因此,吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况,只要婴儿精神及吃奶情况良好,体重增加正常,没有解便困难、腹痛、胀气的情形,就都是正常的,家长没有必要担忧。 专家提醒—这不是坏“臭臭”:母乳喂养的新生儿甚至会发生一天排便7~8次的状况,父母不必担心,这叫做生理性腹泻,属于正常现象,到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失。 b.人工喂养的宝宝(土黄色的硬膏便) 用配方奶喂养的宝宝大便较少,通常会干燥、粗糙一些,稍硬如硬膏,但也是只要不难解,不似羊便,就没关系。如果消化没问题,通常会是土黄或金黄色,略带一些酸臭味,每天约1~2次。 专家提醒—这不是坏“臭臭”:喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿,这是因为配方奶铁质含量都很高,当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时,多余的铁质就会使大便带绿色,这情形是正常的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色。就是受到惊吓引起肠胃不适。 4.吃辅食以后的大便(颜色较暗) 宝宝从4个月开始添加辅食,随着宝宝辅食数量和种类的增多,宝宝便性开始慢慢接近成人,开始变得颜色较暗。 专家提醒——这不是坏“臭臭”:吃较多蔬菜、水果的宝宝,大便会较蓬松。如果是鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的孩子,因为蛋白质消化使然,大便就会比较臭。 坏“臭臭”擒拿记 熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”,就很容易辨认不正常的大便了。总的说来,排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题,但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题,比如下面这些藏着隐患、预示着疾病的坏“臭臭”。 坏“臭臭”1--妈妈肚子里的异常羊水 B超显示妈妈腹中羊水浑浊,抽样显示有浊体。说明胎儿将胎便排在了羊水中,这可不是什么好事,最大可能是胎儿缺氧窒息造成的。 应对措施:定期检查,临产前关注胎儿异常胎动。 坏“臭臭”2--新生儿24小时不排便 足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便。 应对措施:请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。 坏“臭臭”3--新生儿灰白便 宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色。 应对措施:赶紧通知医生,很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。 坏“臭臭”4--豆腐渣便 大便稀,呈黄绿色且带有黏液,有时呈豆腐渣样。 应对措施:这可能是霉菌性肠炎,患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮,如果孩子有上述的症状,需到医院就诊。 坏“臭臭”5--蛋花汤样大便 每天大便5~10次,含有较多未消化的奶块,一般无黏液。 应对措施:多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续,不必改变喂养方式,也不必减少奶量及次数,多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养,需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些,还可适当喂些含糖盐水,也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2~3天大便仍不正常,则应请医生诊治。 坏“臭臭”6--绿色稀便 粪便量少,次数多,呈绿色黏液状。 应对措施:这种情况往往是因为喂养不足引起的,这种大便也称“饥饿性大便”—你的宝宝没吃饱,这时只要给足营养,大便就可以转为正常。 坏“臭臭”7--泡沫状便 大便稀,大便中有大量泡沫,带有明显酸味。 应对措施:适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便,表明奶中糖量多了,应适当减少糖量,增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便,则是食物中淀粉类过多所致,如米糊、乳儿糕等,对食物中的糖类不消化所引起的,减少或停止这些食物即可。 坏“臭臭”8--臭鸡蛋便 大便闻起来像臭鸡蛋一样。 应对措施:这是提示宝宝蛋白质摄入过量,或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高,进食是否过量,可适当稀释奶液或限制奶量1~2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食,可以考虑暂时停止添加此类辅食,等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点多种维生素制剂,以帮助消化。 坏“臭臭”9--油性大便 粪便呈淡黄色,液状,量多,像油一样发亮,在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。 应对措施:这表示食物中脂肪过多,多见于人工喂养的婴儿,需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等(但要注意,低脂奶不能作为正常饮食长期吃)。 坏“臭臭”10--水便分离 粪便中水分增多,呈汤样,水与粪便分离,而且排便的次数和量有所增多。 应对措施:这是病态的表现,多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱,应该立即带孩子到医院就诊,并应注意宝宝用具的消毒。 坏“臭臭”--11血便 血便的表现形式多种多样,通常大便呈红色或黑褐色,或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。 应对措施:首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物,如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀,含较多黏液或混有血液,且排便时婴儿哭闹不安,应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻,应该及时到医院就诊。如果大便呈赤豆汤样,颜色为暗红色并伴有恶臭,可能为出血性坏死性肠炎;如果大便呈果酱色可能为肠套迭;如果大便呈柏油样黑,可能是上消化道出血;如果是鲜红色血便,大多表明血液来源于直肠或肛门。总之,血便不容忽视,以上状况均需立即到医院诊治。 坏“臭臭”12--羊便 宝宝大便干燥呈颗粒状。 应对措施:一般来说,人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。我们不以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘,一个最重要指标是—宝宝大便是否硬结,就是俗称的羊便。就是便秘。 便秘要视情况处理:对于母乳喂养的便秘宝宝,可给糖水或橘子汁(但母乳喂养的宝宝很少患便秘);如果孩子吃的是配方奶粉,在两次喂奶期间,适当多喂点白开水,可以加点果汁或者米汤,以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生);4个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥;对那些年龄更大点的便秘宝宝,生活中父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。 除了通过饮食疗法来纠正便秘,还可结合按摩:以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右旋转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行3回。 还可以协助宝宝做助便操:让宝宝仰卧,抓住宝宝双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。增加户外活动,多运动可以促进肠蠕动,能使大便通畅。 如果婴儿存在顽固性便秘,经上述处理均无效,就需要请医生进一步检查和治疗。因为便秘还有可能是其他疾病的表现,例如先天性巨肠症、肛门疾病、甲状腺功能不全等。 怎样让好“臭臭”跟上宝宝? 1.养成宝宝定时大便的习惯。 健康成长的宝宝一般每天都能准时排便,其中以早晨吃奶后排便的居多。这时孩子情绪平稳,容易集中注意力排便,因此,每天一到这个时间父母可以通过“嗯嗯”的形象化语言帮助宝宝辨别要他大便的信息,形成条件反射。到宝宝1岁左右,就能教他早餐半小时后坐盆了。 2.宝宝排不出大便时,不要长时间坐盆,更不能让他边坐盆边玩或看书。 因为在注意力分散的情况下,孩子不易排便,而且长时间坐盆,易造成个别体弱的孩子脱肛。每次坐盆5~10分钟为宜,每天次数也不宜过多。只要精神和食欲都很好,体重增加也正常,大便不干结,那么就算孩子2~3天排便1次,也不用特殊处理。 3.给宝宝时间。 宝宝真正能自己控制大小便得到一岁半至两岁。之前的反射性排便排尿时期不能硬来,如果宝宝哭闹着不拉或过了5分钟还不肯拉,就转移你的视线,也转移他的视线,让这段不愉快很快过去。下次再来。 4.让孩子接受,而不是排斥。 帮助孩子了解自己的身体,让他觉得自己身体的每个部分都是好的有用的,自己的生理功能也是很自然正常的,有利于孩子一生的身心健康。而不是用“今天又没拉屎”、“不拉屎,细菌、脏东西都留在你肚子里了”之类的话来导致宝宝不良心理暗示:我拉不出屎,我不健康。如果因此让孩子对自己的身体和生理功能产生排斥感,会影响到长大后的身体观念甚至性观念。 5.关注需要技巧。 儿童专家指出,如果对孩子的大便问题给予超过其他事情的特别关注,孩子就会利用这个机会来叛逆、消极抵抗,或糊弄周围的人。越自然、越没有压力的方法对孩子身心健康越好。
2016-05-13 01:54
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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宝宝几天才排便,算不算便秘? 新生儿的排便系统还未发育成熟,所以无法定时排便,常常要大便积了很多,直肠壁的神经感受到膨胀压力,才引发反射性的便意,这就是有些婴儿几天才解一次大便的原因。人工喂养的婴儿更容易产生2~3天排1次大便的情况。所以,新生儿两三天不大便,大便软硬适度不一定是便秘。当然还应该排除有无先无性巨结肠存在。 怎样判断宝宝便秘了? 所谓便秘,是指大便很硬而导致大便困难。如果宝宝排便时间延长,经常3~4天排便一次,排便感到困难,大便干燥,或者有腹胀、拒食、烦躁、呕吐等现象,就可以判断宝宝可能便秘了。 宝宝便秘应该怎么办? 发现宝宝便秘,不要紧张,先看看宝宝的精神状态怎样,如果孩子精神很好,食欲也正常,那就无需过分担心,下面的一些小窍门可以帮助妈妈们解决孩子的便秘问题。 新生儿最好能母乳喂养,这是因为母乳中的乳清蛋白易于消化,刺激肠蠕动,从而使宝宝排便通畅,喝母乳的婴儿很少便秘就是这个道理。 牛奶喂养的婴儿易发生便秘,这多半是因为牛奶中酪蛋白含量过多,因而使大便干燥坚硬。为了避免这种情况,可以在鲜牛奶中加入适量白糖,白糖的添加量为每公升牛奶加入3~8克白糖。同时,还要给宝宝多多补充水分,果汁因为能够给予肠道刺激,也是一个不错的选择,同时用配方奶粉喂养的婴儿也要补充水分。 按摩腹部是有效防治便秘的方法。每天定时在孩子肚脐周围按顺时针方向,用手掌轻轻按摩,可以刺激肠的蠕动,帮助宝宝顺利排便。 要注意训练孩子良好的排便习惯。婴儿从3~4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快,常会出现便意,故一般宜选择在进食后让孩子排便。建立起大便的条件反射,就能起到事半功倍的效果。 如果用按摩和调节饮食的办法还是不能让宝宝排便,可以用蘸有橄榄油的清洁棉花棒刺激宝宝的肛门处,这种办法一般是很有效的。如果出生4个月以内的婴儿,通过这种办法依然无法排便,就得考虑到医院诊治了。 如果宝宝大便干硬、带有血渍,宝宝排便后哭闹,妈妈要细心检查宝宝的臀部,看看是不是有肛门破裂的情况。如果有,要用温水清洗臀部,然后涂上婴儿油,或请医生治疗。 如果宝宝是因为各种疾病造成的排便困难,那就应该尽早治疗疾病,比如一些消化道畸形,是必须通过外科手术才能治好的,越早医治效果就越好,父母们一定不能掉以轻心。
2016-05-13 02:02
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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妞,别急,一般吃母乳的宝大便稀和次数多是很正常的,别瞎吃那些妈咪爱什么的,宝这表现不是病呀!你不要担心宝的身高和体重不好是不是跟吃母乳有关,只要在正常范围内就没问题,就说明宝宝发育是正常的,因为每个宝宝的个体不同,不能相比的.我说说我家两个女儿,你心里就有底了:我家老大今年快6岁了,小时候就是纯母乳喂养,我奶不多,一直担心她吃不饱,可是加配方奶她又上火,而且也不会用奶瓶,最终放弃,天天挂我身上,很辛苦,但也一直坚持了四个月的纯母乳喂养.她的便便就特稀,而且每天拉好多次,便便里有的时候还有奶瓣,甚至夜里都会拉,搞的我很累.直到四个月以后加了辅食大便才成型,不是稀稀的了,但好在她身体素质一直特好,不怎么爱生病,虽说身高体重一直在正常范围中下线,但我也知足了(她三个月的时候身长62,体重12斤)我家老二现在快五个月,从出生就一直加奶粉喂,两个月后我没奶了,就一直吃奶粉,便便就在月子里一天拉个四五回的,因为那会她混合喂,吃我的奶和奶粉一半一半吧,等完全吃奶粉以后就一天一次甚至两天一次了,便便一直是成型的,加辅食以后可能消化不太好偶尔会拉的稀点,但绝不是那种象母乳宝宝那样的稀.这就是母乳宝宝跟奶粉宝宝的区别,很少有听说吃母乳的宝会大便干的,就是因为母乳比奶粉好消化容易吸收.希望我的这点经验能打消你的顾虑,不管怎么说,母乳还是对宝宝有好处的,我家老二就特别容易生病
2016-05-13 02:08
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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我家宝儿跟你孩子差不多大,前不久拉了三个月的羊屎蛋儿,我们每天给他吃蔬菜、水果、杂粮都不行,之后我询问了专家,才解决了这个问题:1、养成定时大便的习惯:根据BB的正常习惯,到时间不管宝宝有无便意,都让他大便一下(不一定要拉出),同时,用指头轻按肛门旁边,可以刺激肛门括约肌,有利排便。要坚持。2、如果宝宝几天没大便不要掉以轻心,因为长时不排便反而易加剧大便干燥。发现宝宝小大便而大便不出时可以用肥皂削成尖头插入宝宝肛门通大便。3、不管是成人还是孩子,润便最好的东东是白开水,什么都不加,定时喂。3、腹部按摩(注意,不是胃部),四指指肚沿肚脐顺时针按摩宝宝腹部。定时按。4、粗粮中土豆、红薯等根茎类植物含纤维素最多,平时可让孩子多吃些,有利大便。我试过挺点儿用,你也可以试试,还有在食物中经常加点芝麻油,也可以通便.
2016-05-13 02:15
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好,您的叙述56天的宝宝隔几天才排便一次,是典型的小儿生理性便秘的情况,其原因和治疗是很常见的,病因为婴儿饮食太少,饮食中糖量不足,均可以造成消化后残渣少,大便量少.饮食中蛋白质含量过高使大便呈碱性,干燥,次数减少.食物中含钙多也会引起便秘,如食物含钙因而比其他酸性食物喂养发生便秘的机会多.这样造成肠胃蠕动缓慢,消化不良,食物残渣在肠道中停滞时间过久,这是导致小儿生理性便秘的主要原因。个人建议,考虑到孩子只有56天,消化体统还未成熟,不建议口服药物治疗.治疗方法,本人推荐按排便起到顺利排便的方法,手掌轻轻摩擦小儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右旋转摩擦,按摩10次休息5分钟,再按摩10次,此法非常有效的促使孩子排便,希望我的回答能让您满意,祝宝宝身体健康。
2016-05-13 02:23
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