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宝宝肋骨外翻,怎么办?

宝宝肋骨外翻,怎么办?

  • 回答1

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    王伟 主治医师

    泰安市妇幼保健院

    三级甲等

    儿科

    你好,很高兴为你解答,宝宝肋缘外翻,应是缺钙所导致的佝偻病。给宝宝补钙后可以停止病情进展。但已经形成的骨骼改变,是不易恢复的。但会随着年龄的增长,逐渐变得不明显。平时应该多注意营养均衡,多吃蔬菜水果的。日常生活中多参加户外活动增强体质,希望我的回答能给你带来帮助,祝宝宝身体健康的。

    2018-07-16 16:14
  • 回答2

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    我家宝宝吃的是钙迪新+鱼肝油(伊可新),挺好的。父母认为,孩子应该在出生之后半个月到一个月再开始补钙。其实这种观点是不科学的。因为胎儿出生之后脐带被剪断,母体与胎儿之间的营养通道也就此中断了,可小儿的生长发育仍在继续,因而每天都缺少不了对钙的需求,所以正确的做法应是在出生后第三天就开始补钙,一直要补到小儿能够吃与成人一样的普通食物为止。我们知道,婴儿的营养主要来自乳类,而母乳是最理想的婴儿食品。每100毫升母乳中含钙34毫克,含磷15毫克,两者之比为2.4:1,这种比例最适合婴儿肠壁对钙的吸收。所以母乳喂养的婴儿较少发生缺钙或者佝偻病。相反,每100毫升牛乳中含钙120毫克,含磷93毫克,从钙磷的绝对值来看,牛乳中的钙磷量确实比母乳为多,但是牛乳中的钙磷比例为1.2:1,这种比例是不符合婴儿的生理需求的,也不利于肠壁对钙的吸收。临床观察也证实,牛乳喂养的婴儿容易发生缺钙或者佝偻病。有时候虽然一些家长给小儿吃了不少的钙剂,但是小儿缺钙的表现还是很明显,究其原因就是家长没有正确地掌握补钙的方法。那么,给小儿补钙的时候应该注意什么问题呢?
    1、钙剂不可与植物性的食物同吃——植物性的食物比如蔬菜中多数含有草酸盐、磷酸盐等盐类,它们可以和钙相结合生成多聚体而沉定,从而妨碍钙剂的吸收,所以豆腐和豆制品不宜与蔬菜一起烹制。
    2、钙剂不可与油脂类食物同吃——油脂分解之后生成的脂肪酸与钙结合形成奶块,这不容易被肠道吸收,最终随大便排出体外。
    3、补钙时间应适当掌握——由于奶制品当中的脂肪酸影响钙剂的吸收,因此补钙最好安排在两次喂奶之间。
    4、补钙应注意的适当剂量——通常2岁以下的小儿每天需要400—600毫克,3—12岁每天需800—1000毫克。
    按照正常的饮食,儿童每天从食物中摄取的钙剂只有需要量的三分之二,所以每天必须再额外补钙,以填补欠缺的三分之一的钙剂。此外,人体内有一系列调节机制可以控制钙剂的摄入量,如果体内钙剂充足,肠道吸收钙剂就会少一些,反之就会多一些,多余的钙也会随大小便排出体外。所以钙剂口服过多也不会发生中毒,家长可以放心地让小儿服用。需要强调指出的是,钙剂的吸收必须有维生素D的参与,如果体内缺乏维生素D,肠道吸收钙剂的活动就会大打折扣了。如果钙吸收良好,磷的吸收也就同时增加了,并在生长的骨骼部位形成钙磷的沉积,使新骨不断生长壮大。临床上使用最普遍的维生素D制剂就是鱼肝油,如果在补钙的同时不补充鱼肝油的话,平时小儿又不晒太阳,就会发生维生素D缺乏症而导致佝偻病。维生素D的预防剂量为每天400个国际单位,不可过量,否则会引起中毒。另外,学龄儿童也同样需要补充钙剂,但不是服药,而是通过一日三餐的食物补给。食物当中钙的来源很多,例如乳类、乳制品、藕粉、绿叶蔬菜、根茎类的植物、黄豆等等,尤其是豆腐和豆浆,经常食用,钙剂就不会缺乏了!

    2016-05-06 13:05
  • 回答3

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    让孩子平卧,最下缘的肋骨超出身体的外缘,就叫做肋骨外翻。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方的两条肋骨不是跟胸骨连在一块的,而且孩子在吸气呼气时的腹部运动幅度比较大,肋骨比较软的情况下会出现肋骨外翻的现象。婴儿肋骨外翻的原因有两个:一个是单纯的肋骨发育畸形;另一个原因就是佝偻病造成的。绝大多数孩子的肋骨外翻是由于佝偻病造成的。提议你带孩子去医院请医生确诊孩子的情况是否为肋骨外翻,是否还有其他佝偻病的临床体征,然后要化验血钙,根据这些综合情况诊断孩子是否有佝偻病。假如确诊为佝偻病,是需要医治的。根据化验检查的结果决定补充钙和维生素D的量。同时注重帮助孩子做扩胸运动,可以帮助改善有佝偻病引起的胸廓畸形。还有一个引起肋骨外翻的主要是孩子的裤腰太紧且系的太高.长期压迫肋骨的发育造成的.医生提议两周岁以下的孩子最好穿背带裤.因“肋外翻”而诊断为缺钙及佝偻病的问题常使家长感到困惑,尽管有些孩子每天补钙,但依然缺钙,总不见好转。从健康儿童胸部的发育规律上看,出生时新生儿的胸廓几乎成圆筒状,其前后径与横径相差无几,随年龄渐长,横径增加较速,自第二年起,肋骨的前端向下移动而成斜位,因肋间隙较小及膈肌较肋间肌强的缘故,故婴幼儿呼吸以腹式为主。而肋缘是指胸廓下方肋骨游离部分即肋弓。正常生理上就处于外展状态,不能称它为肋外翻,更不应该和缺钙及佝偻病相提并论。甚至有一幼儿园查体时竟发现80%以上孩子全部为肋缘外翻,需要长期补钙,这样做是很不科学的。婴幼儿呼吸以腹式呼吸为主,如果解放胸部时间过久也可引起肋缘外翻症状,这和缺钙性佝偻病没有联系也不多见。因佝偻病所致肋外翻常伴有发病早期神经系统症状,病情进展可出现肌肉和肌腱松弛、严峻的可致肌张力低下,腹部膨隆呈蛙形腹。同时有肋骨软化,受膈肌长期牵引收缩,造成肋弓缘上部内陷,形成肋软骨沟,使肋骨外翻,这才是真正的肋外翻。如果这种情况发生在肋骨和胸骨相连处软骨内陷时可使胸骨柄前突产生鸡胸。此病理过程产生多见于1岁左右婴幼儿。所以一周岁之内婴幼儿的所谓“肋外翻”往往是肋外展,属正常生理现象。总之,诊断佝偻病不能单凭一种体征,如枕秃、肋外翻、头发稀少等等,应结合年龄、症状、喂养情况等进行综合分析,并照腕部x摄片做出准确判断,必要时结合微量元素,切不可盲目补钙,要知道补钙不是有益无损的,不缺钙而补钙会致前囟及颅缝早闭,影响头颅生长,严重的可致内脏结石,希望家长们重视这个问题,科学鉴别,合理补钙。

    2016-05-06 13:13
  • 回答4

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    让孩子平卧,最下缘的肋骨超出身体的外缘,就叫做肋骨外翻。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方的两条肋骨不是跟胸骨连在一块的,而且孩子在吸气呼气时的腹部运动幅度比较大,肋骨比较软的情况下会出现肋骨外翻的现象。婴儿肋骨外翻的原因有两个:一个是单纯的肋骨发育畸形;另一个原因就是佝偻病造成的。绝大多数孩子的肋骨外翻是由于佝偻病造成的。提议你带孩子去医院请医生确诊孩子的情况是否为肋骨外翻,是否还有其他佝偻病的临床体征,然后要化验血钙,根据这些综合情况诊断孩子是否有佝偻病。假如确诊为佝偻病,是需要医治的。根据化验检查的结果决定补充钙和维生素D的量。同时注重帮助孩子做扩胸运动,可以帮助改善有佝偻病引起的胸廓畸形。还有一个引起肋骨外翻的主要是孩子的裤腰太紧且系的太高.长期压迫肋骨的发育造成的.医生提议两周岁以下的孩子最好穿背带裤.因“肋外翻”而诊断为缺钙及佝偻病的问题常使家长感到困惑,尽管有些孩子每天补钙,但依然缺钙,总不见好转。从健康儿童胸部的发育规律上看,出生时新生儿的胸廓几乎成圆筒状,其前后径与横径相差无几,随年龄渐长,横径增加较速,自第二年起,肋骨的前端向下移动而成斜位,因肋间隙较小及膈肌较肋间肌强的缘故,故婴幼儿呼吸以腹式为主。而肋缘是指胸廓下方肋骨游离部分即肋弓。正常生理上就处于外展状态,不能称它为肋外翻,更不应该和缺钙及佝偻病相提并论。甚至有一幼儿园查体时竟发现80%以上孩子全部为肋缘外翻,需要长期补钙,这样做是很不科学的。婴幼儿呼吸以腹式呼吸为主,如果解放胸部时间过久也可引起肋缘外翻症状,这和缺钙性佝偻病没有联系也不多见。因佝偻病所致肋外翻常伴有发病早期神经系统症状,病情进展可出现肌肉和肌腱松弛、严峻的可致肌张力低下,腹部膨隆呈蛙形腹。同时有肋骨软化,受膈肌长期牵引收缩,造成肋弓缘上部内陷,形成肋软骨沟,使肋骨外翻,这才是真正的肋外翻。如果这种情况发生在肋骨和胸骨相连处软骨内陷时可使胸骨柄前突产生鸡胸。此病理过程产生多见于1岁左右婴幼儿。所以一周岁之内婴幼儿的所谓“肋外翻”往往是肋外展,属正常生理现象。总之,诊断佝偻病不能单凭一种体征,如枕秃、肋外翻、头发稀少等等,应结合年龄、症状、喂养情况等进行综合分析,并照腕部x摄片做出准确判断,必要时结合微量元素,切不可盲目补钙,要知道补钙不是有益无损的,不缺钙而补钙会致前囟及颅缝早闭,影响头颅生长,严重的可致内脏结石,希望家长们重视这个问题,科学鉴别,合理补钙。

    2016-05-06 13:19
  • 回答5

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    鸡胸如果比较严重需要治疗,对于胸外科来说,这不是有难度的手术。鸡胸的治疗需要采用手术方法,当然,需要到大型综合性医院的胸外科就诊。主要治疗方式如下:
    1、上、下带血管蒂胸骨翻转术同漏斗胸手术方法。
    2、无蒂胸骨翻转术方法亦基本同漏斗胸手术方法,只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长,鸡胸的第3、4肋骨及肋软骨最长,而第5肋比较短,手术中应特别注意。
    3、胸肋沉降术胸前正中或横切口,分离两侧胸大肌,显露畸形的胸肌及两侧肋软骨,在腹直肌附着点切断腹直肌,将其翻向下方,切开肋骨骨膜,将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除,并将过长的骨膜纵向缝缩,如果胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨,使胸骨变平,然后用钢丝固定,拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面。手术的效果非常满意。手术纠正鸡胸畸形时,要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏,因此术前要仔细研究胸片及CT片,如果胸骨与心脏之间没有肺组织,术后就可能发生胸骨压迫心脏,手术时要适当抬高胸骨位置。
    4、做保健操矫正鸡胸
    (1)呼吸起落操,两脚与肩同宽站立,身体放松,微闭双眼,两臂轻轻向前平举至头顶,同时吸气,停一会儿,两臂自然下落,伴以深呼气,每日数次,每次10分钟。
    (2)俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3至4次,每次10分钟。
    (3)单双杠上翻筋头,每日清晨空腹进行,但不可过于劳累。
    (4)慢跑有助于增强内脏活动,扩大呼吸量,改善胸廓发育不良状况。

    2016-05-06 13:26
  • 回答6

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    说句实话,现在的育儿经太多,有时候都让我们做父母的眼花缭乱,都不知道自己为宝宝做的到底对不对,够不够.就拿补钙来说,刚开始的时候我在网上看到资料说要从出生就开始补,但是我每个月都有去医院做儿童保健检查,医生是从四个月的时候才给我开了一些钙剂和鱼肝油,而且不要求我每天都给宝宝吃,偶尔吃一次就行了.我就很担心的问医生,会不会缺钙,然后医生就问我,宝宝是母乳还是牛奶,食量怎么样,我照实答了(母乳,食量好),医生说:这就对了,宝宝只要每天摄取足够的食物且消化正常,不管是母乳或是牛奶,剩下的只要每天带宝宝晒晒太阳,偶尔补充一下微量元素,就够宝宝生长所需了.当时听到这些话,我真是很惊讶,因为与我以前看到的资料太不相同了.虽然说将信将疑,我也还是按医生的话做的,现在我宝宝一切都很好,五个月会坐,七个月会爬,现在八个月,已经能扶着东西自己从地上站起来了.所以我觉得你要不盲目的换钙片什么的吧,补了关键是还要看吸收.再说补钙过量好像会让宝宝以后骨头提早钙化,缩短长高的时间哦.你最好还是去医院做个微量元素检查,听一下医生的建议,添加辅食的时候注意多添加一些含钙高的食品,然后再很重要的就是每天要带宝宝出去多晒晒太阳了.希望宝宝健康可爱!

    2016-05-06 13:33
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