下牙有空洞发黑且触碰疼痛，还伴有牙周炎，治疗方式需综合考虑牙齿龋坏程度、牙髓状况、牙周炎严重程度等。一般来说，能保留尽量保留，无法保留则需拔除。 1.牙齿龋坏程度：若龋坏较浅，未伤及牙髓，可去除龋坏组织后补牙。若龋坏严重，牙髓感染，则需根管治疗后补牙或做牙冠。 2.牙髓状况：牙髓健康，补牙即可。牙髓发炎或坏死，需根管治疗。 3.牙周炎严重程度：轻度牙周炎，通过洁治、刮治等基础治疗，控制炎症后可补牙或修复。重度牙周炎，牙齿松动明显，可能影响保留。 4.牙齿位置和功能：如果是磨牙等承担咀嚼功能的重要牙齿，尽量保留。如果是智齿且位置不正，可考虑拔除。 5.患者自身健康状况：如患有糖尿病等全身性疾病，可能影响治疗方案和预后。 总之，对于这种情况，应及时到正规医院口腔科就诊，医生会根据具体检查结果制定合适的治疗方案。

病情分析：考虑是龋齿，龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损。
指导意见：建议到医院口腔科根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术修复治疗。

患者的情况，属于牙周炎，现在可以采取根管治疗的，在术后以抗炎治疗为主，要保持口腔内的清洁卫生，不可以吃刺激性食物，以免不利于炎症的修复的。