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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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精索静脉曲张的判断需要综合症状、体征、检查等多方面,包括阴囊坠胀感、精索静脉迂曲扩张、精液异常、睾丸体积变化、超声检查结果等。 1.症状:患者可能会感到阴囊坠胀、隐痛,久站或劳累后加重,平卧休息后减轻。 2.体征:通过体格检查可发现精索内静脉迂曲、扩张,呈蚯蚓状。 3.精液异常:部分患者精液质量下降,如精子数量减少、活力降低、畸形率增加等。 4.睾丸体积变化:患病一侧的睾丸可能会出现体积缩小。 5.超声检查:这是诊断精索静脉曲张的重要手段,可明确精索静脉的内径、血流情况等。 总之,精索静脉曲张的诊断需要综合多种因素。如果出现相关症状,应及时到正规医院泌尿外科就诊,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
2024-10-10 19:49
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,“精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。在站立屏气后看不到曲张的静脉,但能摸到静脉团者最轻,这种曲张的静脉在平卧时会很快消失;看得到也能摸得着静脉团,平卧后包块也能逐渐消失者称为中度;而用肉眼就能看到明显的静脉团,阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重,即使在平卧时消失也很缓慢,这种情况就是重度的。精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适,可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不育的疑虑,则应进行高位结扎手术。无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
2024-10-10 19:49
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好,您说的这种情况,目前在网上为您做初步分析:我认为您的症状不像是患有精索静脉曲张疾病,很有可能是患有睾丸炎疾病的可能性很大的!建议最好到医院进行B超的检查看看,治疗上应针对睾丸炎的原因进行治疗.由非特异性感染引起者,主要采取对症治疗,可作阴囊热敷,精索封闭,抗生素注射,或使用丙种球蛋白注射;已有脓肿形成者,可做切开引流;对睾丸梅毒可做驱梅治疗,无效时如系一侧病变,可做睾丸切除术;睾丸放线菌所致的慢性睾丸炎,可用大剂量青霉素注射,每日200万u-500万u,分两次注射,维持三个月以上;睾丸丝虫病可做鞘膜外翻或全部切除术.
2024-10-10 19:49
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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,您好!据您所述,考虑可能是精索静脉曲张,精索蔓状静脉丛扩张,弯曲,延长称为精索静脉曲张,可分为解剖因素,生理因素,其他因素,体现为患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧时减轻或消失,也可有头痛,乏力等神经衰弱等症状,如不敷时治疗可引起睾丸萎缩,影响生育,可分为轻,中,重度,差别的病因治疗方案是差别的,建议您到正规的医院做相关的检查,以明确病因,对
2024-10-10 19:49
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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精索静脉曲张是怎样发生的 精索静脉曲张是青年男子易得的一种病。由于精索里的蔓状静脉丛的迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,这就是精索静脉曲张。它多数发生在左侧,少数两侧都有。得了这种病开始时可能没有什么不舒服,发展下去就会觉得有阴囊下坠、胀痛及牵拉等不适感,站立久了,走路多了或体力劳动时症状会加重,在床上躺一会儿症状就会减轻。 精索静脉曲张是怎样发生的?首先让我们看看精索静脉的解剖情况,睾丸、附睾及输精管的静脉汇合成精索静脉。这些静脉约有10-20条,构成了精索蔓状静脉丛,最后汇成精索内静脉、精索外静脉及输精管静脉。精索静脉曲张主要发生在精索内静脉,它在腹股沟上方变为1-2支,再向上就是一条血管。这条精索内静脉在腹膜后上行,需要经过一个漫长的路程。右侧精索内静脉成斜角直接进入管腔粗大的下腔静脉,而左侧精索内静脉需要先成直角进入左肾静脉,然后进入下腔静脉。正因为左精索内静脉多了一个"中转",而且在它漫长的行程中,乙状结肠可能压迫它,主动脉、肠系膜上动脉转动时也可压迫它,因此,精索静脉曲张大多发生在左侧。此外,在精索内侧静脉里常有许多瓣膜,它们控制着血流的方向,即只让血液由阴囊流到心脏,不让血向下流回阴囊,当这些瓣膜缺失或有功能障碍时,就容易发生精索内静脉血流回流受阻,从而发生精索静脉曲张。还有一些诱发因素,比如长时间的站立或行走及性生活过度等。 如何检查精索静脉曲张呢?可先让病人站立,我们可以看到患者一侧阴囊下垂、松弛,严重时可看到阴囊里有突出于皮肤的曲张血管团块。用手触摸这些曲张的静脉好像蟠曲着的蚯蚓一样,而且压一下可以缩小。假如让病人吸一口气,然后屏住气使腹压增加,这些曲张的血管团块会更加明显。最后,病人平卧后再检查一次,这些曲张的团块会很快地缩小或消失。如果平卧后曲张静脉不见减轻,就得提高警惕,因为有一些更严重的疾病比如肾脏肿瘤可以导致继发性精索静脉曲张,不过这种情况十分少见。 临床上将精索静脉曲张分为三度: ⑴轻度:在一般情况下曲张静脉看不到也摸不到,只有腹压增加时才出现。 ⑵中度:可以用手摸到曲张的血管团块,但在外观上看不到曲张静脉,或腹压增加时才勉强看到。 ⑶重度:不但摸到也可以看到曲张的血管团块。最近,有人利用一种特殊的仪器叫多普勒超声听诊器来诊断早期精索静脉曲张,对临床上不明显的早期病例有一定诊断价值。
2024-10-11 05:37
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