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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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无论是单侧或双侧隐睾,在病理上都存在着退行性变,且随年龄增大而加重,因此隐睾确诊后,如生后1年仍不下降,即开始治疗。1.激素治疗隐睾尤其是双侧隐睾的病因可能与内分泌有关,因此1岁后可给予内分泌治疗,目前应用的内分泌有:(1)绒促性素(HCG):治疗目的是改善间质细胞(leydig’scell)和支持细胞(Sertolicell)功能,促进睾丸发育,增加睾酮分泌,促使睾丸下降,有效率约为14%~50%,剂量为1000~1500U,隔天肌内注射,1个月后随访,总量应>1万U,2万U并不增加疗效,相反会有促使睾丸萎缩的不良反应。(2)黄体生成素释放激素(LH-RH):有效率为30%~40%,剂量为1.2mg/d,每侧鼻孔200μg,3次/d,经鼻雾化吸入,4周为1疗程,3个月后随访。(3)LH-RHHCG:两者联合应用,可提高疗效,剂量LH-RH1.2mg/d,分3次经鼻雾化吸入,持续4周后HCG1000~1500U,每周1次,共用3周。2.手术治疗睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法,初诊时已超过6个月或激素治疗无效,1岁以后即可行手术治疗,采用腹股沟部斜切口的睾丸肉膜囊外固定已被国内外广泛应用,对精索血管过短的隐睾可分两期手术,以充分保证睾丸的血供,但也有第2次手术误伤精索血管的可能,对长襻输精管高位隐睾可应用Fowler-Stephens术式,近来推荐此术式的改良方法,Fowler-Stephens分期手术,即初期手术仅高位切断精索血管蒂,不作睾丸固定,第2期有待丰富侧支循环建立后,将睾丸固定于阴囊内,减少了睾丸萎缩的机会。3.未触及睾丸的处理经2名有经验的泌尿科医师对患者经卧位,立位仔细检查,未能触及睾丸者称未触及睾,约85%以上位于腹股沟部位,Hali等对161个未触及睾丸者行腹股沟探查,仅6个未找到睾丸,其中5个不伴有疝囊,进一步作腹腔镜及腹内探查,证实为睾丸缺如,1例同侧有疝囊,于腹腔内找到睾丸,表明隐睾患者睾丸有无与疝囊有密切关系,因此Hali提出对体检,影像学及激素激发试验等项检查未扪及的睾丸,治疗方法当以腹股沟探查为首选,如腹股沟有疝囊,无睾丸,应进一步作腹腔镜或剖腹探查,如同侧无疝囊亦无睾丸,可诊断为睾丸缺如,没有必要进一步探查,如腹腔镜发现内环处有血管索状物,表明腹腔内可能有睾丸残余结节存在,应予切除
2016-05-06 20:34
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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隐睾症治疗包括保守治疗,也就是药物治疗,与手术治疗.药物治疗可以采用人绒毛膜促性腺素(hCG)或促黄体生成素释放激素(LH-RH)治疗,其用量,用法与疗程必须由专科医生控制使用,并且严密观察疗效及其副反应.}隐睾症手术治疗是常用的方法,因为这种方法效果好,彻底解决问题.但手术治疗的操作方法要根据每个患者隐睾所在部位及局部解剖组织结构情况而定.所以,有的患者一次手术牵引隐睾进入阴囊内,也有的患者需要Ⅰ期手术与Ⅱ期手术才能成功到位,还有少数患者无法将隐睾牵入阴囊内,只好做自体睾丸移植术.更有极个别年龄较大的患者,术中发现隐睾已经变性或者恶变,必须切除的,这就取决于每个隐睾患者的具体情况了.
2016-05-06 20:41
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处.隐睾对身体健康的影响表现在两个方面:其一,隐睾会影响睾丸的生长发育从而导致生精功能障碍,引起不育.其二,隐睾可以大大增加睾丸恶性肿瘤也就是睾丸癌的发病机会.建议您一旦发现孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊.一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊,到了二岁仍然不能下降入阴囊,则要考虑手术治疗,资料显示,在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响,超过四岁则会明显影响,超过八岁则会严重影响
2016-05-06 20:48
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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,您好:症首先需要明确睾丸现在什么位置!即使没有生育要求隐睾也是需要及早做手术,恢复正常的位置的,因为恒久高温的刺激,有可能导致癌变的!现在年龄稍大,恢复正常的睾丸位置后,需要明确是否有生精的效用,才华得知是否有生育能力。如有需要,可以来我院详细检查。您可以使用网上预约办事,预约医院不但可以优先就诊,制止排队的麻烦,还可免专家挂号费。点击:。生殖器结核是怎么得的?宫颈肥大是怎样形成
2016-05-06 20:54
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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1、引带异常或缺如。是指将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如,至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。 2、失去下降动力。先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去了下降的动力。 3、激素缺乏。下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,亦可影响睾丸下降的动力作用。
2016-05-06 21:01
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