男性无精可能由多种原因引起，如睾丸生精功能障碍、输精管道梗阻、内分泌异常、精索静脉曲张、染色体异常等。 1.睾丸生精功能障碍：睾丸本身的疾病，如睾丸炎、睾丸外伤等，影响了精子的生成。 2.输精管道梗阻：输精管道的堵塞，使生成的精子无法排出。 3.内分泌异常：体内激素水平失衡，如促性腺激素缺乏，抑制精子生成。 4.精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，影响睾丸的血液循环，导致精子生成减少。 5.染色体异常：染色体的结构或数目异常，影响生殖细胞的发育。 总之，无精症的原因较为复杂。患者应及时到正规医院男科或生殖科就诊，进行详细的检查，如精液分析、睾丸活检、性激素测定、B 超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据个体情况制定。同时，患者要保持良好的心态，积极配合治疗。

男性不育的原因很多，精液异常是最直接原因.上海万豪医院郑主任介绍：造成精液异常的疾病和因素很多，也极其复杂.某一项精液指标的异常，可由一种或一种以上的疾病或因素引起，而同一种疾病或因素又可导致多项精液指标的改变.所以，在治疗精液异常导致的男性不育时,要从整体上调整机能状况和精子质量，只有对精子质量的辨证施治,才能取得明显疗效.1.首辨精子的量.即精子密度是否大于2千万/ml，如小于此标准，说明患者为少精症，如接近2千万/ml，则治疗尚不困难，如密度很低，则治疗比较麻烦.如因先天性睾丸发育不全或输精管堵塞的无精症，中医辨精施治很难奏效.少精症的主要症结在于脾肾两虚.中医所说的精，源于先天肾，又赖后天脾所养，肾阳不足则睾丸生精细胞分裂缺乏动力，肾阴不足则精微衰少，造精乏源，脾虚则后天生化无力，水谷精微难以补充先天生殖之精，治当脾肾阴阳双补.笔者用自拟的补精益气系列方加减，药用紫河车、杞子滋肾填精，用仙茅、仙灵脾补肾阳，用党参、炙黄芪等益脾补气、用菟丝子等促进造精.另配合使用自拟的“补精丸”以促进补肾填精.2.次辨精子的质.当精子≥2千万/ml时，从精子的质与量相比较而言，精子的质又较之量更重要，虽然（密度）量够，但精子若大多是“老弱病残”，所谓“弱精症（a级＋b级精子＜50%或a级＜25%＝”、“死精症（精子活动率＜40%＝”、“精子畸形症（畸形精子＞30%）”则也难令女方受孕.所以，治疗上宜着重强精纠弱.弱精症的主要原因大多与生殖道炎症、性激素水平低下、发生自身免疫或精索静脉曲张有关.因此进行必要的生殖道，包括前列腺等的检查就必不可少，如发现有前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等迹象就必须采取先消炎，后强精的治法，笔者应用自拟的清精消炎类方加减，内中选用红藤、败酱草等清热利湿，用丹参、生牡蛎活血软坚散结，用车前子等益精.属性激素水平低下则宜补肾气，用自拟强精滋阴方法加减，用紫河车、肉苁蓉等阴阳双补，用丹参活血，党参、黄芪补气，菟丝子、枸杞子等益精.如血中或精浆中抗精子抗体阳性者，则用本人自拟的抗免一号片.如因精索静脉曲张所致者要分辨其轻重，重度曲张者考虑高位结扎手术，术后仍用中药治疗，如轻中度者则可用中药通精活血方法进行保守治疗，药用丹参、当归、桃仁、红花等，以疏通睾丸、附睾血脉，活化微循环，改善精子的供血、供氧等条件.死精症如因生殖道炎症所致则应用上述清精消炎方法，酌加通精活血方药之化瘀之品，以改善睾丸、附睾微循环，以提供给精子更多的养料，促其获能成熟.精子畸形症者其精子畸形率上升，责之于睾丸的“粗制滥造”、或附睾等处的生殖道的感染.如因生殖道感染则可使用上述清精消炎方加减，如感染不明显则可在补精益气方的基础上酌加养阴之生地、熟地、当归等品，以促进睾丸生精细胞的成熟分裂.

精液检查发现没有精子，我们称为无精症。作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症。无精症约占男性不育症患者的15％-20％，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。1、中医辨证治疗(1)肾精虚损型主证：婚后不育，睾丸偏小，质地较软，腰膝酸软，精液检查无精虫，或数个，舌淡苔白，脉沉弱。治法：补肾填精。(2)脾气虚弱型主证：婚后不育，精液稀薄，体倦乏力，房后尤甚，精检无精子，舌淡苔白，脉细弱。治法：补脾益气。(3)精道瘀阻型主证：婚后不育，少腹不舒，附睾结节，或精管增粗，精液检查无精子，舌紫黯或有瘀点，脉沉涩。治法：活血祛瘀。(4)燥热伤阴型主证：婚后不育，睾丸正常，素食棉油，或罹患腮腺炎，或接触X线，体倦乏力，口干欲饮，舌红苔少，脉虚数或细数。治法：滋阴生精，兼清燥热。2、中西医结合治疗3、外治法(1)输精管附睾吻合术：常用术式有三种：1)端端吻合术2)端侧吻合术3)输精管与附睾切开，将输精管埋入附睾，继而缝合。适用于附睾管阻塞(部位大多在尾部)。(2)输精管吻合术：适用于输精管阻塞者，切除阻塞部位，行端端吻合术。(3)射精管扩张术：适用射精管阻塞者。

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