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溶血是怎么回事

溶血是怎么回事

  • 回答1

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

     溶血(hemolysis):红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血.可由多种理化因素和毒素引起.在体外,如低渗溶液,机械性强力振荡,突然低温冷冻(-20℃~—25℃)或突然化冻,过酸或过碱,以及酒精,乙醚,皂碱,胆碱盐等均可引起溶血.人血浆的等渗溶液为0.9%NaCl溶液,红细胞在低于0.45%NaCl溶液中,因水渗入,红细胞膨胀而破裂,血红蛋白逸出.在体内,溶血可为溶血性细菌或某些蛇毒侵入,抗原-抗体反应(如输入配血不合的血液),各种机械性损伤,红细胞内在(膜,酶)缺陷,某些药物等引起.溶血性细菌,如某些溶血性链球菌和产气荚膜杆菌可导致败血症.疟原虫破坏红细胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶,使血浆或红细胞的卵磷脂转变为溶血卵磷脂,使红细胞膜分解.溶血症症状  患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸,肝脾肿大,贫血等.症状轻的进展缓慢,全身状况影响小;严重的病情进展快,出现嗜睡,厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡.  黄疸红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色,它可以分布于人体全身,使机体组织的颜色变黄,由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面,发黄最为明显,也就是黄疸.大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现,但当黄疸出现过早,发展过快,或血中胆红素水平过高时,就要注意有发生溶血症的可能.溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现.  贫血由于红细胞破坏,患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血.  肝脾肿大重症溶血时,出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大,这种症状多见于Rh溶血病.  胆红素脑病血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血病最严重的合并症.一般发生在分娩后2~7天,表现为黄疸加重,患儿出现神经系统症状,如嗜睡,喂养困难,双眼凝视,惊厥等.如不及时治疗,可致死亡或有运动功能障碍,智能落后等后遗症.  发热发热可能是小儿溶血后机体的一种反应,也可能是较严重胆红素脑病时.热度也许不一定很高,但如果是因后者而发生的,说明病情已比较严重.  爸爸妈妈也不需要太担心  年轻的爸妈们也不用太担心,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安.本病症状之轻重差异很大,一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻.病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重.随黄疸加深可出现贫血,肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病.Rh不合大量溶血者,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭,全身水肿,甚至死胎.3.换血输血.⑴换血目的:换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病;纠正贫血,防止心力衰竭.⑵换血指征:①产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血,水肿,肝脾肿大及心力衰竭,脐血血红蛋白59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl),12小时达205.2μmol/L(13mg/dl);③生后胆红素已达307.8~342μmol/L(18~20mg/dl),早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期胆红素脑病症状者.⑶血清选择:ABO溶血症用AB型血浆,加O型红细胞混合后的血.Rh溶血症应有ABO同型(或O型),Rh阴性的肝素化血.血源应为3天内的新鲜血.

    2016-05-06 23:34
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。治疗  1.药物治疗。  ⑴西药。①血浆或白蛋白。②肾上腺皮质激素。③酶诱导剂:苯巴比妥,尼可刹米,要及早用药。两药同用可提高疗效。④葡萄糖及碱性溶液。  ⑵中药。  中药可以退黄,体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有:①三黄汤黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g。②茵陈蒿汤茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g。③消黄利胆冲剂茵陈9g,栀子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g。以上三方可选其中之一,每日服1剂,分次在喂奶前服。  2.光疗。  3.换血输血。  ⑴换血目的:换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病;纠正贫血,防止心力衰竭。  ⑵换血指征:①产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭,脐血血红蛋白59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl),12小时达205.2μmol/L(13mg/dl);③生后胆红素已达307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期胆红素脑病症状者。  ⑶血清选择:ABO溶血症用AB型血浆,加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型(或O型),Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。

    2016-05-06 23:41
  • 回答3

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的溶血(红细胞被破坏,溶解),其中ABO溶血最为常见....即可引起胎儿的溶血,在母亲体内时溶血产生的胆红素大部分由母亲的肝脏代谢,出生后由于新生儿的肝脏不能承担溶血所产生的大量胆红素的处理,就出现了以黄疸为主要临床症状的新生儿溶血病.新生儿溶血病的主要症状是新生儿在出生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重,此外患儿还可以出现精神萎你好,根据你的问题考虑红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血.可由多种理化因素和毒素引起.在体外,如低渗溶液,机械性强力振荡,突然低温冷冻(-20℃~—25℃)或突然化冻,过酸或过碱,以及酒精,乙醚,皂碱,胆碱盐等均可引起溶血.人血浆的等渗溶液为0.9%NaCl溶液,红细胞在低于0.45%NaCl溶液中,因水渗入,红细胞膨胀而破裂,血红蛋白逸出.在体内,溶血可为溶血性细菌或某些蛇毒侵入.不好预防的预防新生儿溶血主要是坚持定期检测,如果抗体效价值超过正常范围,就应该先治疗后怀孕.数溶血的胎儿,如出生后产生黄疸,一般需要光照疗法等治疗,大部分可以治愈.祝你健康!不好预防的预防新生儿溶血主要是坚持定期检测,如果抗体效价值超过正常范围,就应该先治疗后怀孕.数溶血的胎儿,如出生后产生黄疸,一般需要光照疗法等治疗,大部分可以治愈.祝你健康!

    2016-05-06 23:49
  • 回答4

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    调查资料显示,中国有30%的妊娠存在血型不合,新生儿溶血症的发病率为11.9%。有关专家提醒说,除了RH阴性血型外,普通血型同样可患新生儿溶血症。专家指出如果O型血的母亲在生育前输过A型或B型或者AB型血,或者有过流产史(母亲产道破损,被打掉胎儿的血液进入体内),母亲被“致敏”后,产生抗A或B抗体,那么有可能产生新生儿溶血症。  因此专家提醒:如果丈夫是A、B或者AB血型,妻子是O血型,且有过流产史或者输血史,怀孕时应该想到这个问题,必要时可征求医生的意见。  此外,父母血型不合也易导致新生儿溶血症。北京朝阳医院儿科专家说,婴儿的遗传物质一半来自父亲,一半来自母亲,所以婴儿有可能继承妈妈的血型,也有可能继承爸爸的血型。如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被“致敏”,启动免疫系统,产生排斥婴儿血型的抗体,抗体结合在婴儿红细胞的表面,导致溶血,婴儿就会发生溶血症。  新生儿溶血症既然是夫妻血型不合造成的,那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢?专家表示,没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象都能及时发现、及时治疗,几乎都能治愈,不会对孩子未来的健康造成影响。

    2016-05-06 23:55
  • 回答5

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    是怕宝宝和你的血不和!!!出生后会出现黄疸多,而且下不去,会有好多病症呢,都是因为母体和宝宝的血不和造成的,因为现在宝宝是靠着母体的血液生存的,对宝宝和你都有一定的危险,而且一般的医院是不接收这样的孕妇的,高级一点的或是三甲以上的大医院才接收,怕生产时会有大出血的症状,大医院可以及时给产妇输血,如果严重的话,宝宝也需要输血,不是普通的o型血就可以的,必须要阳性o型血,这种血型很少,而且宝宝有可能是别的血型B,AB,OB都有可能,不能因为血型和你们的不一样就怀疑他不是你们亲生的,要和宝爸说明白哦!不过没关系,这种几率非常小,我们家和你们家血型一样,只不过我通过了,检查单上有一项是(不规则抗体),如果是阴性就OK,如果是阳性,医生会建议你半个月后复查,如果还是阳性就得转到大医院,如果转阴就没事啦!我就是哦,第一次吓坏了,医生给我弄一个高危产妇,就是因为不规则抗体阳性,复查后转阴了,而且当天做了排畸,医生说宝宝很好呢!所以宝妈不用担心哦,上天一定会赐你一个健健康康的宝宝的!!加油!!!

    2016-05-07 00:02
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擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

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擅长:中西医结合治疗肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

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